תוֹכֶן
- מי רשאי לבקש תיקים רפואיים
- אילו רשומות ניתן לספק
- רשומות שהספק שלך עשוי להכחיש
- כיצד לבקש את התיקים הרפואיים שלך
- עלות שירות
- עבור רופא שלא יעבור יותר
- תיקון שגיאות
- מילה מ- Wellwell
היסטורית, רשומות רפואיות נשמרו ותוחזקו על ידי המטפל הראשוני. בשנים האחרונות צצה מגמה שראתה את המטופלים לוקחים אחריות על אחסון ותחזוקת התיקים הרפואיים שלהם.
אלא אם כן אתה נמצא במערכת בריאות המספקת לך גישה לתיקים הרפואיים האלקטרוניים שלך (EMR), תצטרך לנקוט בצעדים לבקש עותקים לעצמך.
על פי חוק ניידות וחשבונאות של ביטוח בריאות (HIPAA) משנת 1996, יש לך את הזכות לקבל עותקים של מרבית התיקים הרפואיים שלך, בין אם הם נשמרים אלקטרונית ובין אם על הנייר. אלה כוללים הערות רופא, תוצאות בדיקות רפואיות, דוחות מעבדה ופרטי חיוב.
מי רשאי לבקש תיקים רפואיים
למרות שנועדו להגן על פרטיותך, תקנות HIPAA הן כה נרחבות עד כי ספקים רבים עדיין מבולבלים לגבי אופן אכיפתן. לפעמים זה יכול להקשות על השגת הרשומות שלך, גם אם אתה זכאי להן באופן מלא.
על פי HIPAA, יש לך את הזכות לבקש תיקים רפואיים בנסיבות אלה:
- אתה החולה או ההורה או האפוטרופוס של המטופל שאת רישומיו מבקשים.
- אתה מטפל או עו"ד שקיבל אישור בכתב מהמטופל. במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות יספק לך טופס הרשאה שעל המטופל למלא.
אנשים רבים מניחים שרק הם או מעצביהם יכולים להשיג עותקים של התיקים הרפואיים שלהם. על פי החוק, ישנם אנשים או ארגונים אחרים שעשויים להיות בעלי זכות.
זה לא כולל רק את הרופא המטפל הראשוני שלך אלא גורמים מכוסים של צד שלישי שאולי הענקת להם את הזכות ביודעין או שלא במודע בעת חתימה על צריכת מטופל או טופס רישום. אלה לא כוללים רק רופאים, אלא ארגונים כמו חברות ביטוח, בתי חולים, מעבדות, בתי אבות, מרכזי שיקום וספקי חיוב.
כיום יש אנשים שאף מבקשים לשתף את המידע הרפואי שלהם עם אפליקציות סלולריות (כמו אלה שעוקבות אחר בריאות הלב או הסוכרת). תחת HIPAA, יש לך את הזכות לבקש זאת מתוך הבנה שהרופא שמשחרר את המידע אינו אחראי לאופן השימוש או אבטחת המידע שלך על ידי ספק היישומים הניידים.
לשם כך, האינטרס שלך הוא לקרוא כל מסמך רישום או צריכת רפואה בכדי להבין היטב את הזכויות שאתה מעניק ועמן ניתן לשתף את המידע שלך.
אילו רשומות ניתן לספק
למרות שיש לך זכות למרבית התיקים הרפואיים שלך, ישנם כאלה שמספקים בתחום הבריאות יכולים לעכב. גיל קבוצה מסוימת של רשומות יכול גם להשפיע על היכולת להשיג ספקים, לרבות רופאים, בתי חולים ומעבדות, נדרשים לנהל רשומות רפואיות למבוגרים במשך שש שנים לפחות, אם כי זה יכול להשתנות בהתאם למדינה.
כמה זמן נשמרים רשומות לילדים מוסדר גם כן. בהתאם למדינה, יש לשמור את רישומי הילד במשך שלוש עד עשר שנים מעבר לגיל 18 או 21.
בין הרשומות השונות יש לך את הזכות להשיג:
- כל הערות או רשומות שספק יצר בעצמם
- כל תוצאות אבחון שעבורן יש עותקים לספק כולל בדיקות דם, צילומי רנטגן, בדיקות ממוגרפיה, בדיקות גנטיות, ביופסיות וכו '.
- כל מידע שנמסר על ידי רופא אחר ששימש לקביעת אבחנה ו / או טיפול ישיר
אם אתה מחפש בדיקות מעבדה ספציפיות או רשומות אשפוז, לעתים קרובות עדיף לבקש אותן מהמעבדה או מבית החולים ולא מהרופא המטפל הראשוני שלך. הם עשויים להיות שלמים יותר ואף עשויים להישמר לפרק זמן ארוך יותר מאשר פרקטיקה רפואית פרטית.
רשומות שהספק שלך עשוי להכחיש
יש רשומות שאליהן תוכל למנוע גישה. אלה כרוכים בעיקר בתיעוד בריאות הנפש שעבורם הערות הספק עשויות להיחשב כ"התרשמות "ולא כאל אבחנות. נטען כי חשיפת רשומות אלה עלולה לפגוע ביחסי רופא-מטופל או להתפרש כשלא יוצאים מהקשרם.
עם זאת, ספק לא יכול לדחות את בקשתך מכיוון שהוא עלול לפגוע ברגשותיך. ניתן לשלול זאת רק אם שחרור המידע עלול לחייב אותך לפגוע בעצמך או באחרים. אם נדחה, יש לספק לך את ההכחשה בכתב.
על פי החוק, ישנם מקרים שבהם ניתן לעכב את המידע הבריאותי שלך, אם כי מגבלות אלה כפופות לפרשנות רחבה. אלה כוללים:
- הערות פסיכותרפיה; אלה הערות שנלקחו על ידי הרופא וייתכן שלא ייכללו בתיק הרפואי שלך
- מידע שגובש לשימוש בתביעה
אם אתה מרגיש שנמנעת ממך גישה לא הוגנת לתיקים רפואיים ספציפיים, תוכל להגיש תלונה במשרד לזכויות האזרח (OCR) במשרד הבריאות ושירותי האנוש. אתה יכול לעשות את אותו הדבר אם סודיותך הרפואית הופרה.
אם ה- OCR מסכים שתלונתך מוצדקת, הוא יורה לרופא או למתקן לנקוט בצעדים מתקנים או לאכוף הסדר אם נגרם נזק ממשי. יש להגיש את התלונה תוך 180 יום מרגע ההפרה.
החוק גם אוסר על תגמול מצד הגורם המכוסה אם מוגשת תלונה, כגון הפסקת שירותים או עליית עלות השירותים.
מה לעשות אם נשללת ממך גישה לרשומות רפואיותכיצד לבקש את התיקים הרפואיים שלך
רוב הפרקטיקות או המתקנים יבקשו ממך למלא טופס לבקשת התיקים הרפואיים שלך. ניתן בדרך כלל לאסוף טופס בקשה זה במשרד או להעביר אותו באמצעות פקס, שירות דואר או דוא"ל.
אם למשרד אין טופס, אתה יכול לכתוב מכתב כדי להגיש את בקשתך. הקפד לכלול:
- השם שלך
- מספר ביטוח לאומי
- תאריך לידה
- כתובת ומספר טלפון
- כתובת דוא"ל
- רשימת הרשומות המבוקשות
- מועדי השירות
- אפשרות משלוח (פקס, הודעה, אימייל, באופן אישי)
- חֲתִימָה
לאחר שהבקשה הוגשה, ייתכן שתצטרך להמתין זמן מה עד שיתקבלו הרשומות בפועל. חוקי המדינה משתנים אך בדרך כלל דורשים מסירה תוך 30 עד 60 יום. הקפד לשמור עותק של הבקשה המקורית, וצור קשר עם משרד הבריאות של המדינה שלך אם אינך מקבל את המסמכים לאחר ניסיונות חוזרים ונשנים.
עלות שירות
שים לב שאולי תצטרך לשלם עבור עלות התיקים הרפואיים שלך אם ברצונך למסור אותם על נייר, באמצעות פקס או באמצעות מדיה אלקטרונית. המחיר אמנם יכול להשתנות, אך הוא חייב להיות סביר.
יתר על כן, אתה זכאי לרשומות גם אם לא שילמת לרופא או למתקן עבור ההליך הכרוך בכך. לא ניתן לעצור את הרשומות בגין אי תשלום, ולא ניתן לגבות ממך עמלה מופרזת כדי לפצות על אי תשלום השירותים. אם יש כסף, הרופא או המתקן יכולים לנהל דרכים לגבייה, כגון פעולה משפטית או שירות גביית חובות.
עלויות עבור עותקים של התיקים הרפואיים שלךעבור רופא שלא יעבור יותר
אם הרופא שלך פורש או כבר אינו בפועל, עדיין יש לשמור על כל התיקים הרפואיים על פי החוק. זה נוגע גם אם רופא נפטר או מתמוסס מהפרקטיקה ללא מכירה.
על פי החוק, יש להעביר את התיקים הרפואיים לרופא אחר שמסכים לקבל את האחריות. אם לא ניתן למצוא ספק, ניתן לרשום את הרשומות אצל משרד אחסון מסחרי מכובד.
באופן דומה, אם הרופא שלך עזב את הטיפול אך הנוהג עדיין פועל, על החברים הנותרים לשמור על רישומיך. אם הנוהג נמכר, הנוהג החדש יהיה אחראי על תחזוקת הרשומות ויהיה אחראי אם הרשומות אבדו או מטופלות.
לעיתים מעקב אחר הרשומות שלך יכול להוות אתגר, במיוחד אם משרד רופא נסגר ללא פרטי העברה. במקרה זה, אתה יכול לעשות כמה דברים:
- פנה למדינה שלך או לחברה הרפואית המקומית. רבים מארגונים אלה דורשים רישום שנתי, ככל הנראה יהיו להם פרטי הקשר האחרונים.
- שוחח עם חברת ביטוח הבריאות שלך. אם הרופא עדיין ספק מאושר, למבטח שלך יהיו פרטי קשר.
- צרו קשר עם כל בית חולים בו רופאים רופאים. בתי חולים מחייבים את הרופאים לעבור תהליך רשמי להשגת הרשאות בבית חולים. במחלקות משאבי אנוש בדרך כלל יהיו רשומים פרטים.
אם כל השאר נכשל, יתכן שתצטרך לשחזר את הקובץ שלך על ידי פנייה למעבדות, לבית החולים או למומחים השונים שבהם השתמשת. מבטחי הבריאות שלך, בעבר ובהווה, יכולים לספק לך את פרטי הטענות המוגשות בשמך.
תיקון שגיאות
לאחר שהשגת עותק של התיקים הרפואיים שלך, עיין בהם בעיון. אם אתה מוצא שגיאות או מחדלים, תרצה לתקן אותם מייד כדי להבטיח שהם לא יפגעו בטיפול העתידי שלך.
רוב הספקים יסכימו לתקן שגיאות עובדתיות או לאתר דוחות שהיו צריכים להישמר בתיק שלך.
עם זאת, אין זה נוגע להבדלי דעות שלגביהם הזכות הרופא שלך להביע דעה רפואית. זה כולל הערות בנוגע לגורמים תורמים למחלה (כגון אלכוהוליזם או HIV) שהיית מעדיף שלא יהיה ברשומות הרפואיות שלך. שינוי או השמטה של הרשומות לא רק שיהיה בעייתי מבחינה אתית, אלא עלול להכניס את הרופא לדין משפטי.
עם זאת, אם אתה סבור שסירוב תיקון אינו צודק או מפריע לך לפגיעה, הגש תלונה ל- OCR המפרטת את המחלוקת. הם יכולים לבדוק את הראיות ולהחליט אם התיקון מוצדק.
כיצד לתקן שגיאות ברשומות הרפואיות שלךמילה מ- Wellwell
לדעת מה יש ברשומות הרפואיות שלך יכול להיות חשוב באותה מידה כמו לראות מלכתחילה רופא. אם יש לך גישה לתיק הרפואי האלקטרוני שלך, הקפד לבדוק אותו לאחר כל פגישה או ביקור מטפל. זה מאפשר לך לבצע תיקונים בעת הצורך ולהשתתף באופן פעיל יותר אם וכאשר יש צורך בטיפול רפואי.