תוֹכֶן
היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) מתרחשת כאשר רמות הסוכר בדם (גלוקוז) נמוכות או שוות ל -70 מ"ג לד"ל ותופעות קיימות. זה יכול להיגרם ממספר גורמים, תלוי אם יש לך גם סוכרת או לא.הנה מה שאתה צריך לדעת על הגורמים וגורמי הסיכון להיפוגליקמיה:
גורם: אנשים עם סוכרת
אם יש לך סוכרת ונוטלים אינסולין או תרופות דרך הפה המעוררות הפרשת אינסולין, ישנם מספר גורמים העלולים לגרום להיפוגליקמיה, כולל:
- חוסר בפחמימות: פחמימות הן המקור העיקרי של הגלוקוז בגוף, כך שאם לא אוכלים מספיק מהם, רמת הסוכר בדם עלולה לטבול. זה אפשרי במיוחד אם אתה מצמצם את מספר הפחמימות שאתה לוקח אך לא מצליח להתאים את התרופות בהתאם.
- עיכוב או דילוג על ארוחות: אם אתה נוטל אינסולין או תרופות דרך הפה לסוכרת, אכילת ארוחה מאוחרת יותר ממה שתכננת או דילוג עליה לחלוטין עלולה לגרום להיפוגליקמיה. הקפד לדבר עם הרופא שלך האם לדלג על התרופה שלך אם לא מדלגים על ארוחה או לא.
- תרגיל: פעילות גופנית מהווה מרכיב חיוני באסטרטגיית קול סוכרת. זה נהדר לעזור להפחית את רמות הסוכר בדם, לרדת במשקל, לשרוף קלוריות ולהשתמש באנרגיה רבה יותר. עם זאת, אם יש לך סוכרת ואתה מתאמן בלי לאכול, מתאמן יותר ממה שאתה עושה בדרך כלל, או שאתה מעכב את הארוחה שלך, אתה עלול להפוך להיפוגליקמיה. ודא שיש לך חטיף יחד לפני האימון או אחריו, כמו גם מקור מהיר של פחמימות כמו צימוקים, מיץ או פולי ג'לי, למקרה שהסוכר בדם יורד מדי.
- נטילת מינונים לא נכונים של תרופות או אינסולין: יותר מדי מינון של תרופות לאינסולין או סוכרת דרך הפה עלול לגרום להיפוגליקמיה.
- לא עומד בתזמון התרופות: אי נטילת התרופות כפי שנקבע יכולה להשפיע באופן משמעותי על רמת הסוכר בדם. אם אתה מבקר אצל הרופא בגלל רמות סוכר גבוהות מדי בדם ואינך כנה לגבי הקפדה על התרופות שלך, הרופא שלך עשוי לרשום מינונים גבוהים יותר כדי לנסות "לנהל" את רמת הסוכר הגבוהה בדם. אם זה קורה ואז תחליט לקחת את התרופה שלך, אתה מסתכן בהיפוגליקמיה. כדי להימנע מכך, היה כנה עם הרופא שלך לגבי מידת ההצלחה שלך עם נטילת התרופות שלך, ואם לא, מדוע אינך. הוא או היא צריכים לקבל תמונה מדויקת של מידת העמידה שלך בכדי להתייחס אליך ביעילות. הוא או היא יכולים לעבוד איתך בכדי להבין אלטרנטיבה במידת הצורך.
- לשתות אלכוהול: אם אתם נוטלים אינסולין או תרופה לסוכרת דרך הפה, שתיית אלכוהול עלולה לגרום להיפוגליקמיה. זה לא אומר שאתה לא יכול ליהנות ממשקאות אלכוהוליים, אבל אתה צריך לצרוך אותם בבטחה ולהקפיד לבדוק את רמות הסוכר בדם בזמן שאתה עושה זאת.
- ירידה במשקל: ירידה במשקל עלולה לגרום לך להיות רגיש יותר לאינסולין, וכתוצאה מכך צריך פחות או ללא תרופות. אם תמשיך ליטול את אותה מינון התרופות לאחר ירידה במשקל אתה עלול לחוות היפוגליקמיה עקב רגישות מוגברת. הקפד לדבר עם הרופא שלך על פוטנציאל להפחית את המינון שלך אם אתה מאבד משקל.
- בקרת סוכר בדם הדוקה: חשוב להבין שככל שבקרת הגלוקוז שלך מהודקת יותר, כך הסיכון שלך להיפוגליקמיה גבוה יותר, במיוחד בשלב מוקדם של הטיפול. אם אתה נמצא בשליטה הדוקה על גלוקוז, עליך לקבל את הכלים המתאימים, את הידע והתמיכה כדי למנוע פרקים קשים בהיפוגליקמיה תוך המשך שמירה על רמות הגלוקוז בטווח היעד. פעם אחת קצת, היפוגליקמיה היא נורמלית, אך אם זה ממשיך לקרות, עליך לדבר עם הרופא שלך על הצעדים למניעת ירידת רמת הסוכר בדם לרמות חירום.
- מחלת כליות: סיבוך אחד של סוכרת הוא מחלת כליות, שעלולה לגרום ליותר זמן לכליות שלך לנקות אינסולין מהמערכת שלך. זה עלול לגרום להיפוגליקמיה.
גורם: אנשים ללא סוכרת
היפוגליקמיה היא מצב נדיר אצל אנשים ללא סוכרת. אם אין לך סוכרת ואתה מפתח היפוגליקמיה, הדבר מעיד על כך שמשהו אחר קורה בגופך. סיבות אפשריות כוללות:
- תרופות: היפוגליקמיה יכולה להיגרם על ידי תרופות מסוימות, במיוחד אצל ילדים או אנשים עם אי ספיקת כליות. תרופות שקשורות לגרימת היפוגליקמיה כוללות נטילת תרופות סוכרת של מישהו אחר, התרופה נגד מלריה קוואלקווין (כינין), האנטיביוטיקה זימקסיד (גטיפלוקסצין), התרופה האנטי-אריתמית ציבנזולין, התרופה האנטי-מיקרוביאלית פנטם (פנטמידין), התרופה האנטי-דלקתית הלא סטרואידית ( NSAID) Indocin ו- Tivorbex (indomethacin) וגלוקגון.
- שתיית יותר מדי אלכוהול: אם אתם לא אוכלים מספיק או לא אוכלים כלל ושותים כמות מופרזת של אלכוהול, במיוחד במשך כמה ימים, אתם עלולים להיות היפוגליקמיים. השילוב של יותר מדי אלכוהול וחוסר אוכל יכול למנוע מהכבד שלך להכניס גלוקוז לדם שלך ולגרום לרמת הסוכר בדם לקרוס.
- מחלות קריטיות: הפרעות בכליות, הפטיטיס קשה, אנורקסיה ארוכת טווח, מלריה ואלח דם (סיבוך להידבקות) הם כולם מחלות העלולות לגרום להיפוגליקמיה.
- מחסור הורמונלי: הפרעות יותרת הכליה כמו מחלת אדיסון והפרעות יותרת המוח מסוימות עלולות לגרום להיפוגליקמיה, כמו שאין מספיק הורמון גדילה אצל ילדים.
- מייצר יותר מדי אינסולין: יש אנשים שיש להם ייצור יתר של אינסולין שעלול לגרום להיפוגליקמיה. גידולים מסוימים עלולים לגרום לייצור יתר זה, כמו גם תאי בטא מוגדלים בלבלב.
- תסמונת אוטואימונית אינסולין: זהו מצב נדיר בו גופך מייצר נוגדנים שתוקפים אינסולין ויוצר היפוגליקמיה. זה יכול להיות חלק ממחלה אוטואימונית אחרת או שזה יכול להיגרם על ידי תרופות מסוימות.
- היפוגליקמיה תגובתי: סוג זה של היפוגליקמיה מתרחש תוך מספר שעות לאחר אכילת הארוחות. מדענים אינם בטוחים בדיוק מה גורם לכך, אך זה יכול לקרות לאנשים שעברו ניתוח בקיבה מכיוון שאוכל עובר למעי מהר מדי. זה קורה גם אצל אנשים אחרים, אולי בגלל מחסור באנזים שמקשה כדי שגופך ישבור מזון או שיש לו טרום סוכרת, מה שעלול לגרום לתנודות אינסולין.
גורמי סיכון
ישנם גורמי סיכון שעשויים להגדיל את הפוטנציאל שלך לפתח היפוגליקמיה.
אוכלוסיות מסוימות
ילדים עם סוכרת מסוג 1, קשישים ואנשים הסובלים מחוסר מודעות להיפוגליקמיה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח היפוגליקמיה.
חוסר מודעות להיפוגליקמיה יכול להתרחש אם אתם חווים סוכרים נמוכים בדם לעיתים קרובות, מה שעלול לגרום לרגישות בגופכם לתופעות. חוסר היכולת לחוש סימפטומים כמו הזעה, רעד, דופק מוגבר, חרדה או רעב מסוכן מכיוון שהוא עלול לגרום לחוסר הכרה או אפילו למוות.
אם אתם חווים היפוגליקמיה לעיתים קרובות, חשוב לשוחח עם הרופא על כך כדי שתוכלו לשלוט בה יותר ולהימנע ממצב חירום.
נטילת תרופות מסוימות
אם אתה נוטל תרופות מסוימות לסוכרת מסוג 2, כגון סולפונילאוריאה, אינסולין או שילוב של אינסולין וזריקות שאינן אינסולין, יש לך סיכון גבוה יותר להיפוגליקמיה. חלק משילובי הגלולות ותרופות מסוימות ללא סוכרת יכולים גם להגביר את הסיכון לירידה ברמת הסוכר בדם.
שוחח עם הרופא שלך מתי וכמה מהתרופות שלך לקחת כדי שלא תעשה שגיאה במינון. אל תיקח יותר מדי תרופות, ונסה לעמוד במשטר ארוחות מתוזמן כדי לסייע בוויסות הסוכר בדם.
לעשן
אם אתם סובלים מסוכרת ולוקחים אינסולין, עישון מגביר את הסיכון לחלות בהיפוגליקמיה. הניקוטין בסיגריות, סיגרים וצינורות עלול לגרום לסוכר בדם נמוך, אולי בגלל שהוא משנה את התאים בצורה כזו שהם לא מנקים אינסולין באותה מידה או באותה מהירות.
לידה מוקדמת
כאשר התינוק שלך נולד בטרם עת, הוא או היא נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח היפוגליקמיה בימים שלאחר הלידה, במיוחד במהלך 48 השעות הראשונות. הסיבה לכך היא שכשאת בהריון, את מעבירה סוכר לתינוק שלך. דרך חבל הטבור. לקראת סוף ההריון, התינוק שלך יתחיל לאגור חלק מהסוכר שאתה נותן לה בכבד לשימוש לאחר לידתה. את שארית הסוכר שהיא צריכה אחרי הלידה היא תקבל מהאכלה קבועה של פורמולה או חלב אם.
כשתינוקך נולד בטרם עת, כמות הסוכר שהוא אוגר היא נמוכה יותר מזו של תינוק במשרה מלאה מכיוון שהכבד אינו מפותח לחלוטין. מכיוון שלפגים רבים יש גם קשיי האכלה בהתחלה, התינוק לא יוכל לקבל את כמות הגלוקוז שהוא זקוק לו לאחר שהוא נשרף דרך כמות הסוכר הקטנה שהוא אוגר. גורמים נוספים שיכולים להגדיל את הסיכון להיפוגליקמיה בקרב דומים:
- קשיי נשימה
- קושי לשמור על טמפרטורת הגוף
- הַדבָּקָה
- ההאכלה צריכה להתעכב בהתחלה
- האם סבלה מסוכרת בהריונה, ויצרה יותר מדי אינסולין בדם התינוק שלך
- כל מצב בריאותי הגורם להיפוגליקמיה
אף על פי שההיפוגליקמיה עלולה להפוך למצב מסוכן כאשר היא אינה מטופלת, היא בדרך כלל זמנית בפגים ומטופלת במהירות וביעילות. ישנן הפרעות שעלולות לגרום לסוכר בדם נמוך לטווח הארוך, אך אלו נדירות.
כיצד מאבחנים היפוגליקמיה