תוֹכֶן
הטיפול בהיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) תלוי בחומרת התסמינים ובמידת ירידת רמות הסוכר בדם. במקרים קלים, ניתן לטפל בהיפוגליקמיה במזונות או משקאות עתירי סוכר או עם טבליות או ג'לים ללא מרשם. לטיפול בהיפוגליקמיה קשה עקב סוכרת, ניתן להעביר תרופות מרשם, באמצעות הזרקה או שאיפת אף, המכילות הורמון הנקרא גלוקגון.מצבי חירום היפוגליקמיים, שבהם לא ניתן להחזיר את רמות הסוכר בדם גם עם טיפול מתאים, דורשים 911 סיוע רפואי.
האגודה האמריקאית לסוכרת מגדירה היפוגליקמיה כרמת גלוקוז בדם מתחת ל 70 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל).
תרופות סבתא
לעתים קרובות ניתן לטפל בהיפוגליקמיה קלה עם פחמימות מהירות הנספגות במהירות במעיים ומשוחררות לזרם הדם, בדרך כלל תוך חמש עד 15 דקות. אלה פחמימות פשוטות שלא צריך לפרק הרבה במהלך חילוף החומרים.
אם יש לך סוכרת, לבלוע בין 15 גרם ל -20 גרם פחמימות מהירות אם מתרחשת אחת מהפעולות הבאות:
- אתם מפתחים תסמינים של היפוגליקמיה, כמו רעד, חרדה, כאבי ראש, הזעה, דפיקות לב, טשטוש ראייה וסחרחורת.
- רמת הסוכר בדם יורדת מתחת ל -70 מ"ג לד"ל, גם אם אין לך תסמינים.
גלוקוז טהור הוא הטיפול המועדף על היפוגליקמיה, אך כל צורה של פחמימות המכילה גלוקוז תעלה את הגלוקוז בדם. תכולת הגלוקוז במזון מהווה מדד טוב יותר לתגובה מהירה מאשר תכולת הפחמימות במזון. אתה לא צריך לטפל יתר על המידה בהיפוגליקמיה על ידי אכילת יותר מדי פחמימות, שכן פעולה זו עלולה לעורר היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם). היפרגליקמיה עשויה לדרוש תרופות לסוכרת כדי להחזיר את רמת הסוכר בדם לשליטה.
אסטרטגיה טובה היא לעמוד ב"כלל 15-15 ", שכולל אכילת 15 גרם פחמימות מהירות, המתנה של 15 דקות, בדיקת רמת הסוכר בדם, ואז חזרה על התהליך עד שהסוכר בדם יחזור לפחות ל -70 מ"ג. / dL.
| מזונות המספקים 15 גרם פחמימות מהירות | |
|---|---|
| מזון | כַּמוּת |
| בננה | חצי |
| סירופ תירס | 1 כף |
| מיצי פירות | 1/2 עד 3/4 כוס או 4 עד 6 אונקיות |
| דבש | 1 כף |
| LifeSavers | שש עד שמונה סוכריות |
| מיץ תפוזים | 1/2 כוס או 4 אונקיות |
| צימוקים | 2 כפות |
| חלב דל שומן | 1 כוס או 8 אונקיות |
| סודה עם סוכר | 1/2 כוס או 4 אונקיות |
| סוכר | 1 כף או 5 קוביות קטנות |
| סירופ | 1 כף |
| סוכריות קשות, שעועית ג'לי או טיפות גומי | התייעץ עם תוויות עובדות תזונה |
ברגע שהסוכר בדם הסתיים, אכלו חטיף קטן המכיל פחמימות וחלבון, כמו כריך ביצה או חמאת בוטנים.
גם אם אין לך סוכרת, אתה עדיין יכול לטפל בהיפוגליקמיה באמצעות פחמימות מהירות. עם זאת, חשוב לפנות לרופא לאחר מכן, מאחר והתרסקויות תכופות בלתי מוסברות עשויות להיות סימן מוקדם למחלת הסוכרת.
כיצד מאבחנים סוכרת מסוג 2
טיפולים ללא מרשם
אם אתם סובלים מהיפוגליקמיה ואינכם קרובים למזון, או אם אתם מוצאים כי שמירת המזון בזמן האירוע קשה, טבליות או ג'לים ללא מרשם גלוקוז מציעים פתרון שימושי. לא רק למוצרים אלו יש חיי מדף ארוכים, אלא שהם יכולים להיות מאוחסנים בבטחה בשולחן משרדי או בתא כפפות. יתר על כן, מכיוון שהגוף אינו צריך להישבר, הם מספקים תוצאות במהירות. בדרך כלל לוקח רק מספר דקות עד שתסמיני ההיפוגליקמיה מתחילים להתפוגג.
רוב טבליות הגלוקוז קיימות בטבליות של 4 מיליגרם - ובדרך כלל נדרשות שלוש או ארבע טבליות כדי להחזיר את רמת הסוכר בדם למצב נורמלי. תרכובות ג'ל לגלוקוז ארוזות בצינורות של 15 גרם.
הרופא שלך עשוי להמליץ על טבליות גלוקוז או ג'לים ולא על פחמימות מהירות אם יש לך קריסות היפוגליקמיות תכופות. ניתן גם להעדיף טבליות או ג'לים לגלוקוז אם נוטלים סוגים מסוימים של תרופות לסוכרת.
אם אתה לוקח מעכבי אלפא גלוקוזידאז כמו Precose (acarbose) או Gyset (miglitol), השתמש בטבליות גלוקוז או ג'לים במקום בפחמימות מהירות. תרופות בסוג זה של תרופות מאטות את ספיגת הגלוקוז ועלולות להקהות את הספיגה של כל דבר פרט לגלוקוז טהור. כמו תמיד עדיף לדבר עם הרופא על אסטרטגיות הניהול האישיות שלך.
תרופות מרשם
אם תסמיני ההיפוגליקמיה שלך חמורים וטבליות גלוקוז או פחמימות מהירות אינן יכולות להקל, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות מרשם שמדרבן את הגוף לייצר גלוקוז משלו. זה נכון במיוחד אם הסוכרת שלך נשלטת בצורה גרועה.
זה יכלול הזרקה או שאיפת אף של חומר הנקרא גלוקגון. גלוקגון הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב המפעיל את שחרור הגלוקוז המאוחסן (גליקוגן) מהכבד, תאי השומן והשרירים.
ישנן שתי צורות הזרקה וצורה אחת של גלוקגון שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בהיפוגליקמיה קשה.
זריקות גלוקגון
זריקות גלוקגון נעשות בצורה סינתטית של גלוקגון ומשמשות במקרה חירום. מכיוון שהם ניתנים להזרקה, הם יכולים להינתן גם אם האדם המושפע נופל מחוסר הכרה.
- GlucaGen, שאושר בשנת 1998, מגיע בערכה עם בקבוקון של אבקת גלוקגון ומזרק נפרד שמילא מראש מים סטריליים כדי לערבב עם האבקה ליצירת זריקה של 1 מיליגרם (מ"ג). ניתן להשתמש בו במבוגרים, ילדים מגיל 6 ומעלה, או בילדים מתחת לגיל 6 שמשקלם 25 ק"ג לפחות.
- Gvoke, שאושר בשנת 2019, מגיע במזרק מראש עם תמיסת גלוקגון 0.5 מ"ג או 1 מ"ג. ניתן להעביר את המוצר גם באמצעות HypoPen, מזרק אוטומטי מעורב מראש. ניתן להשתמש בו במבוגרים וילדים מגיל 2 ומעלה.
קיימת גם צורה כללית של GlucaGen, המכונה פשוט גלוקגון להזרקה.
זריקת גלוקגון ניתנת אם אתם חווים תסמינים של היפוגליקמיה חמורה, כלומר אינכם מסוגלים לתת פחמימות וזקוקים לעזרתו של אדם אחר לשם כך. הזריקה ניתנת תוך שרירית (לתוך שריר גדול) ובדרך כלל מנרמלת את רמת הסוכר בדם תוך 10 עד 15 דקות.
אם אתה בהכרה מלאה ומסוגל לנהל פחמימות עצמיות, עליך ליטול 15 עד 20 גרם גלוקוז, ולאחר מכן פעל לפי הכלל 15-15 כמתואר לעיל. אם הסימפטומים שלך עדיין אינם משתפרים, פעל לפי ההנחיות בסעיף "מתי להתקשר 911" להלן.
אם אינך בטוח אם אתה חווה היפוגליקמיה, אך עדיין בהכרה, נסה לתקן תחילה את רמת הסוכר בדם עם מזון ו / או גלוקוז. עט גלוקגון נועד לשמש במקרים בהם היפוגליקמיה אינה מגיבה לטיפול או כאשר אדם איבד את הכרתו.
תופעות לוואי נוטות להיות קלות ועשויות לכלול כאבי ראש, קלקול קיבה, בחילות, הקאות וכאבים במקום ההזרקה.
בקסימי (אבקת אף גלוקגון)
ביולי 2019 אישר ה- FDA את Baqsimi, תרכובת גלוקגון תוך-רחמית, לטיפול בהיפוגליקמיה קשה. Basqimi נשאף לנחיריים באמצעות מוליך האף הממולא מראש. כל מנה מספקת 3 גרם גלוקגון בצורה אבקתית.
נעשה שימוש בבאקסימי באותן נסיבות כמו גלוקגון שהוזרק וביעילות דומה. תופעות לוואי נוטות להיות קלות וכוללות כאבי ראש, גודש באף, שיעול, נזלת, עיניים דומעות, בחילות, הקאות ואף מגרד, גרון או עיניים.
מכיוון שצריך לשאוף את Basqimi, זו לא תהיה האופציה הטובה ביותר אם יש לך היסטוריה של חולפת או כמעט חולפת במהלך התרסקות היפוגליקמית. במקרים כאלה, ניתן להעדיף זריקות גלוקגון מכיוון שמישהו אחר יכול לתת לך את הזריקה.
גלה כיצד מטפלים נכון בהיפוגליקמיהמתי להתקשר 911
אם מישהו שאתה מכיר נופל מחוסר הכרה עקב אירוע היפוגליקמי, פעל במהירות אם אינך מסוגל להעניק טיפול חירום בעצמך (כגון מתן זריקה).
התקשר מיד ל 911 בכל פעם שהאדם אינו מגיב, או אם יש לו ברמת הסוכר בדם נמוכה במיוחד (מתחת ל 50 מ"ג / דצ"ל) ו / או בתסמינים הבאים למרות טיפול מתאים:
- בִּלבּוּל
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילה או הקאות
- קוצר נשימה
- רעד או צמרמורות
- חרדה קיצונית
- עצבנות ושינויים בהתנהגות
- הזעה מרובה
- עור חיוור ודביק
- פעימות לב מהירות
- עייפות קיצונית או ישנוניות
- אובדן ההכרה
- התקפים
בזמן שאתה ממתין לשירותי חירום, צוות 911 יכול לספק לך הוראות שלב אחר שלב כיצד להעביר זריקת גלוקגון אם קיימת ערכת חירום.
לעולם אל תנסה לתת לאדם מחוסר הכרה אוכל או שתייה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לחנק, הקאות וחנק.
במצבי חירום, גלוקגון עשוי להינתן לווריד (לווריד) כדי להעלות במהירות את רמת הסוכר בדם. אנשי רפואת חירום משתמשים בדרך כלל בדקסטרוז תוך ורידי, סוג של סוכר, עד לרמות הסוכר בדם מנורמל לחלוטין. לאחר שהתייצב האדם, מנוהל גלוקוז או סוכרוז דרך הפה כדי לסייע במילוי מאגרי הגליקוגן.
מהי היפוגליקמיה תגובתי?מילה מ- Wellwell
מניעה היא האסטרטגיה הטובה ביותר לשמור על היפוגליקמיה אם אתה סובל מסוכרת. ניהול נכון של סוכרת כולל יותר מסתם מעקב אחר רמת הסוכר בדם. הוא דורש שתזהה את הסימפטומים המוקדמים של היפוגליקמיה, תשלוט בצריכת הפחמימות שלך ותקח את התרופות כפי שנקבעו כדי לשמור על רמת הסוכר בדם בטווח האופטימלי.
אם אין לך סוכרת, הרופא שלך יצטרך לזהות ולטפל בסיבה הבסיסית להיפוגליקמיה. עד שתצליח לאתר את הסיבה - בין אם היא קשורה לסוכרת ובין אם לא - אתה עלול למצוא את עצמך בלחץ קשה כדי למנוע פרקים עתידיים. אל תתעלם מהתסמינים; לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולבדוק אותם.