תוֹכֶן
פנקריטין (פנקריטין סיסטמי) הוא תוסף אנזימי עיכול המכיל תערובת של כמה סוגים שונים של אנזימים. אנזימים אלה מיוצרים בדרך כלל בלבלב. לפנקראטין תפקיד ראשוני של עזרה בפירוק מזון והפיכתו לאנרגיה. התוסף מורכב מתערובת מסחרית של עמילאז (לעיכול עמילן), פרוטאז (לעיכול חלבון) וליפאז (לעיכול שומן).ניתן להפיק פנקראטין ממקורות צמחיים או בעלי חיים. האנזימים העיקריים הכוללים פנקראטין כוללים עמילאז, ליפאז ופרוטאז. אנזימים של הלבלב או הלבלב מיוצרים בדרך כלל מפרות או חזירים, אך ניתן להפיקם גם ממקורות צמחיים.
ידוע גם כ
שמות אחרים לפנקראטין כוללים:
- פאנקרליפאז
- פנקראטינה
- Pancréatine
- Pancréatine Fongique
- Pancreatinum
- Pancreatis Pulvis
- Thérapie Enzymatique
- Pancrealipase
- תמצית לבלב
- פרוטאז בלבלב
- חומצה בלבלב
- לבלב חזירית (לבלב שמקורו בחזירים)
- Pancreatinum
- פאנקרליפאז
יתרונות
Pancreatin עובד כדי:
- עזור בפירוק מספר חומרים מזינים, כולל חלבונים, שומנים ופחמימות (כדי להפוך לאנרגיה לגוף)
- לקדם עלייה בריאה במשקל ושמירה על משקל בריא
- לקדם ספיגה של ויטמינים ומינרלים חיוניים
ניתן להשתמש בפנקראטין לטיפול במחלות שונות אשר גורמות לחוסר יכולת של הלבלב לייצר או לשחרר אנזימי לבלב, תנאים אלה כוללים:
- סיסטיק פיברוזיס
- דלקת לבלב כרונית (לטווח ארוך) (דלקת בלבלב)
- סרטן הלבלב
- מצבים לאחר ניתוח (לאחר ניתוח) כגון ניתוח בלבלב או במעיים
- סטטוריאה (מצב הכרוך בצואה רופפת ושומנית)
למרות שאנשים מסוימים לוקחים אנזימים (כגון פנקריאטין) לבעיות עיכול, כמו צרבת או הפרעות עיכול אחרות, על פי הרווארד בריאות, אין מחסור בראיות ממחקרים קליניים המחזקים את יעילותם של אנזימי עיכול לקשיי עיכול ומחלות עיכול אחרות. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
הפרעות בלבלב
אנזימי הלבלב - הקיימים בכמוסות תוספות לבלב - עובדים על מנת לעזור לגוף לעכל מזון. זה משמש במיוחד לטיפול בהפרעות עיכול בקרב אלו עם אי ספיקה בלבלב (מצב בו הלבלב אינו מייצר מספיק אנזימי עיכול כגון עמילאז, ליפאז או פרוטאז),
הפרעה אחת הגורמת לאי ספיקה בלבלב היא סיסטיק פיברוזיס. בסיסטיק פיברוזיס משתחרר ריר סמיך ודביק שיכול לסתום את הלבלב (וחלקים אחרים בגוף כמו הריאות). ריר זה מונע הפרשה יעילה של אנזימי הלבלב. לכן, נטילת תוספי פנקריטין הוכחה בכמה מחקרים קליניים כמסייעים לעיכול יעיל של חומרים מזינים לספיגה נכונה.
לימודים
מחקר קליני אקראי ומבוקר מ -2012 מצא כי בקרב משתתפים עם אי ספיקת לבלב (עקב דלקת לבלב ארוכת טווח), שישה חודשים של מתן לבלב "שיפרו משמעותית את הגזים [גזים], כאבי בטן, שלשולים וסטטוריאה [פירוק לא מספיק של שומנים וכתוצאה מכך בצואה שומנית]. "המחקר גילה גם כי הטיפול בלבלב היה יעיל לטיפול בסימפטומים של אי ספיקה בלבלב, עקב סיסטיק פיברוזיס.
מחקר פלסבו אקראי, כפול סמיות, בפלסבו (תקן הזהב של מחקרים) גילה שבנבדקים שנמצאו עם אי ספיקה בלבלב לאחר ניתוח בלבלב, "יעילות מעולה של לבלב, 25,000 [יחידות]", ביחס לאלו שלקחו פלצבו (גלולות סוכר). ) הביא.
על פי מחקרים שפורסמו על ידי קרן סיסטיק פיברוזיס (CFF), "87 אחוזים מחולי CF [סיסטיק פיברוזיס] צריכים לקחת תחליפי אנזים מכיוון שלמעיים שלהם חסרים האנזימים הדרושים כדי לפרק מזון ולספוג את חומרי המזון שלו."
מחקר שנערך בשנת 2016, בנושא דיכאון ותאימות אנזימים, מצא שילדים עם סיסטיק פיברוזיס לא היו תואמים לנטילת תוספי תזונה כאשר למטפלים שלהם היו תסמיני דיכאון (כמו עצב, אדישות ועוד). המטפלים בסובלים מציסטיק פיברוזיס צריכים להיות בטוחים לפנות להתערבות רפואית / פסיכיאטרית כאשר הם חווים סימנים או תסמינים של דיכאון.
תופעות לוואי אפשריות
למרות שאנשים רבים הנוטלים לבלב לא חווים תופעות לוואי, ישנם כמה תסמינים לא אפשריים שיכולים להופיע מנטילת אנזימי לבלב, אלה עשויים לכלול:
- שִׁלשׁוּל
- כאבי בטן (או התכווצויות)
- בחילה
- כאב מפרקים
- שתן כואבת (תכופה)
שימו לב, יש לדווח מיד על בחילות קשות, הקאות, שלשולים או כל סימפטום חמור אחר לרופא.
תסמינים של תגובה אלרגית (אם כי נדירים) עלולים להופיע כתוצאה מנטילת לבלב. תסמינים קלים עד חמורים עשויים לכלול:
- כוורות או ברכות
- כאבי ראש
- כאבי בטן קלים
- בחילות והקאות קלות
תסמינים אלרגיים חמורים עשויים לכלול:
- קשיי נשימה
- נפיחות בפנים, בשפתיים או בעיניים
- נפיחות או כיווץ בגרון (או בלשון)
- צפצופים
- קושי לדבר
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתמוֹטְטוּת
שימו לב, תגובות אלרגיות קשות נחשבות למקרה חירום רפואי; כל מי שחווה תסמינים אלו (נחשב לסימפטומים של הלם אנפילקטי) צריך לפנות לטיפול רפואי חירום מיידי.
התוויות נגד
התווית נגד רפואית היא כאשר אין ליטול / לבצע תרופה ספציפית (ללא מרשם או תרופה מרשם), צמח או תוסף טבעי, הליך או ניתוח מכיוון שהיא עלולה לגרום נזק. חשוב לדווח על כל אחד מהמצבים הללו לרופא לפני נטילת הלבלב:
- אַסְתְמָה
- שִׁגָדוֹן
- הריון (טרם הוקמה בטיחות לנשים בהריון הנוטלות לבלב)
- הנקה (עדיין לא הוקמה בטיחות לאמהות מיניקות הנוטלות לבלב)
סתירות אחרות (מצבים בהם הלבלב צריך לֹא להילקח ללא אישור מספק שירותי בריאות) כוללים:
- נוגדי חומצה: הימנע מנטילת נוגדי חומצה לפחות שעה לפני נטילת לבלב.
- אלרגיות חזיר: אל תיקח פנקראטין אם אתה אלרגי לחזיר (מכיוון שרוב ההכנות המסחריות מיוצרות מחזירים)
- אי סבילות ללקטוז: שוחח עם הרופא לפני נטילת לבלב אם אינך סובל מלקטוז (תכשירים מסחריים רבים של לבלב מכילים לקטוז).
- אנזימי עיכול אחרים: אין ליטול אנזימי עיכול אחרים עם לבלב (אלא אם כן נקבע על ידי הרופא).
- משלשלים: אין לתת משלשלים או נוגדי חומצה לילדים הנוטלים תכשירים בעלי חוזק גבוה יותר של הלבלב (כגון Pancreas HL או Nutrizym 22) מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לפגיעה במעיים.
מינון והכנה
הכנה
Pancreatin זמין במספר צורות, כולל:
- טבליות
- גרגירים
- אֲבָקָה
מכיוון שישנן וריאציות רבות ושונות של פנקריטין הזמינות באופן מסחרי (כל סוג של תוסף המכיל כמות שונה של האנזימים), חשוב להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי סוג הלבלב המתאים ביותר עבורך.
כיצד לקחת אנזימים
כמוסות הלבלב מצופות בציפוי מיוחד הנקרא ציפוי אנטרי; זה מאפשר לאנזימים להגיע למעי הדק לפני שהם נקלטים. המעי הדק הוא המקום בו חומרי המזון נספגים בגוף. ללא הציפוי האנטרי, אנזימים בלבלב היו הופכים ללא יעילים בקיבה על ידי חומצה הידרוכלורית (HCI). משמעות הדבר היא שלעולם אסור למעוך פנקראטין אלא לבלוע אותו בשלמותו.
אנזימי הלבלב פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר לוקחים אותם לפני הארוחה מכיוון שלוקחים 45 עד 60 דקות לפני שהם הולכים לעבוד בגוף.
טיפים נוספים לנטילת אנזימי לבלב כוללים:
- קח פנקראטין לפני כל ארוחה או חטיף (זה כולל פורמולה או חלב אם לתינוקות)
- ישנם מאכלים (כגון ארטיקים, ממתקים קשים או מיצי פירות) שאינם דורשים אנזימי לבלב על מנת לעכל.
- שמור על כמוסות נוספות של לבלב בהישג יד בכל עת כאשר אתה מחליט שאתה רוצה לאכול חטיף או ארוחה, או לשתות חלב (או מזון אחר המכיל משקה).
- יש לבלוע כמוסות פנקראטין בשלמותן (לא למעוך או ללעוס)
- מתן פנקראטין לילדים קטנים שאינם יכולים לבלוע כדורים עשוי לעבוד בצורה הטובה ביותר על ידי פיזור החרוזים (מבלי למעוך אותם) על כמות קטנה של מאכלים חומציים ורכים שאינם דורשים לעיסה (כמו רסק תפוחים).
- עדיף לקחת לבלב עם כוס מים מלאה.
- אין לערבב אנזימי עיכול עם חלב או מזון על בסיס חלב (כמו פודינג) מכיוון שללקטוז עלול לפרק את הציפוי האנטרי על החרוזים.
- אם הארוחות נמשכות יותר מ -30 דקות, זה עשוי להועיל לפצל את מינון האנזים לשניים. קח חצי בתחילת הארוחה, ואת החצי השני באמצע הארוחה.
מִנוּן
מחקרים רבים הראו כי המינון המינימלי של הלבלב הוא 25,000-50,000 U, אולם המינון הטיפולי יכול להשתנות לא מעט, תלוי במצבו של האדם, גילו, תסמיניו וגורמים רבים אחרים.
למרות שאנשים רבים הנוטלים לבלב בתנאים כמו סיסטיק פיברוזיס עשויים לקחת מספר ספציפי של כמוסות עם ארוחה, ומספר קטן יותר עם כל חטיף, אחרים מונחים להתאים את המינון שלהם בהתאם לכמות תכולת השומן בארוחה שלהם.
הערה: מחקרים מצאו כי נטילת אנזימי לבלב רבים מדי עלולה לגרום נזק למעיים; הקפד להתייעץ עם רופא לפני נטילת לבלב (או כל סוג אחר של תוסף אנזימטי).
כדי לגלות את הכמות המדויקת של יחידות ליפאז, פרוטאז ועמילאז במותג ספציפי של תוספי אנזים, עיין בצד תווית בקבוק התוסף. שים לב, לאלה עם סיסטיק פיברוזיס, סבוריאה ומצבים אחרים הכרוכים בחוסר עיכול שומן תקין, הרופא יתחשב בעיקר בכמות הליפאז בתוסף שנקבע מכיוון שליפאז הוא האנזים המפרק שומן.
הימנע מדילוג על מינונים והחלפת מותגים שונים (שכן לכל אחד מהם יש כמויות שונות של האנזימים).
אִחסוּן
עדיף לאחסן פנקראטין בטמפרטורת החדר ולהרחיק את התוספים מהחום (לא לאחסן ליד הכיריים או במכונית חמה) מכיוון שחום יכול להרוס את הפעולה הטיפולית של אנזימים.
מה לחפש
שלא כמו תוספי תזונה רבים אחרים, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) החל לווסת את אנזימי הלבלב בשנת 1991. זה נבע ממגוון רחב של תערובות שונות של אנזימים שנוסחו במותגים שונים של תכשירי אנזים לבלב (PEP). . חשוב לציין כי כיום ישנם רק שישה מתוך סך של 30 שמות הלהקה השונים של אנזימי הלבלב המאושרים על ידי ה- FDA, אלה כוללים:
- קריאון
- זנפפ
- לבלב
- Ultresa
- ויוקייס
- פרצי
שאלות אחרות
כיצד אוכל לדעת שלבלב פועל?
לפעמים אין שינוי חיצוני בסימפטומים לאחר נטילת אנזימי עיכול, אך הרופא או רופא אחר עשויים לבצע בדיקות דם, או לקחת דגימת צואה כדי לברר אם הלבלב פועל. הרופא ישתמש בתוצאות בדיקות המעבדה כדי להעריך את המינון ואת משך הזמן שיש לתת לאנזימים.
מה עלי לעשות אם התופעות שלי מחמירות לאחר נטילת הלבלב?
יידע את הרופא שלך אם הסימפטומים אינם משתפרים, או שהם מחמירים בעת נטילת הלבלב.
מדוע אני חווה גירוד בידיים כשאני מטפל בחרוזי הלבלב לערבוב עם תפוח לילד שלי?
פריחה או גירוד המופיעים במגע של לבלב נפוצים אצל אנשים מסוימים. אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך ללבוש כפפות דקות בעת טיפול בלבלב.
כיצד אוכל ללמוד עוד על תופעות הלוואי ומידע אחר על לבלב?
למידע נוסף על תופעות הלוואי, הפעולה ומידע אחר אודות הלבלב, היכנסו לאתר הספרייה הלאומית לרפואה, DailyMed וחפשו אחר לבלב בסרגל החיפוש. אתר זה מספק מידע כללי על תרופות ותוספים מסוימים, אך כדי ללמוד על מידע ספציפי (כגון המינון הטוב ביותר עבורך), התייעץ תמיד עם הרופא.
מילה מ- Wellwell
לאלה הסובלים מאי ספיקה בלבלב, שכחת נטילת אנזימים באופן קבוע בכל ארוחה או חטיף (או נטילת מינון לא נכון של אנזימי עיכול) עלולה לגרום לחומרים מזינים מעוכלים בצורה גרועה. כאשר אוכל לא מעוכל נשאר במעיים זמן רב מדי, הוא עלול לגרום לתגובה שלילית, כגון גזים (גזים), כאבי בטן, צואה תכופה ושומנית, עצירות ותופעות אחרות.
אם נראה כי לבלב לא עובד, לעולם אל תגדיל את המינון לבד. נטילת יותר מדי לבלב יכול לגרום לפגיעה במעיים. התייעץ תמיד עם ספק שירותי הבריאות לפני התאמת מינון אנזימי העיכול.
על פי קרן סיסטיק פיברוזיס (CFF) נטילת אנזימים - כמו לבלב - מסייעת להטמעת חומרים מזינים (מה שמקדם עלייה במשקל). משקל גוף גבוה יותר נקשר לתפקוד ריאות טוב יותר, לכן חשוב לקחת אנזימים בכל ארוחה וחטיף.