כְּרִיתַת הַרֶחֶם

תוֹכֶן

• מהי כריתת רחם?
• עובדות על כריתת רחם
• סיבות לביצוע כריתת רחם
• מהם הסוגים השונים של כריתת רחם?
• מהם הנהלים לביצוע כריתת רחם?

מהי כריתת רחם?

כריתת רחם היא הסרת כירורגית של הרחם. ניתן להסיר במקביל חלקים שונים של הרחם, כמו גם איברים אחרים.

עובדות על כריתת רחם

• יותר מ -600,000 כריתות רחם מבוצעות בארה"ב מדי שנה.

• כריתת רחם היא הניתוח העיקרי השני בשכיחותו בקרב נשים בגיל הפריון.

• התנאים השכיחים ביותר לכריתת רחם הם גידולי פיברואיד, אנדומטריוזיס וצניחת רחם.

סיבות לביצוע כריתת רחם

להלן מספר סיבות אפשריות או סיבות לכריתת רחם:

• גידולים בפיברואיד. גידולים שאינם ממאירים עלולים לצמוח ולהיות גדולים, ולגרום ללחץ על איברים אחרים ואולי לדימום כבד או כאבי אגן.

• אנדומטריוזיס. תאי רירית הרחם צומחים לעיתים מחוץ לרחם, מתחברים לאיברים אחרים בחלל האגן ומדממים מדי חודש בהתאם למחזור השחלות. זה יכול לגרום לכאבי אגן כרוניים, כאבים במהלך יחסי מין ודימום ממושך או כבד.

  
  

• היפרפלזיה של רירית הרחם. גורם לדימום לא תקין, עיבוי יתר של רירית הרחם נובע לעיתים קרובות מנוכחות אסטרוגן רציף ללא פרוגסטרון. זה שכיח במהלך ההפסקה כאשר רמות ההורמונים משתנות.

• מחלת הסרטן. כ -10% מכריתת הרחם מבוצעות לטיפול בסרטן - צוואר הרחם, השחלה או רירית הרחם.

• חסימה של שלפוחית ​​השתן או המעיים. ניתן לבצע כריתת רחם אם יש חסימה של שלפוחית ​​השתן או המעיים על ידי הרחם או גידול.

מהם הסוגים השונים של כריתת רחם?

• כריתת רחם מוחלטת. כולל הסרת הרחם כולו, כולל הפונדוס (החלק של הרחם מעל פתחי החצוצרות) וצוואר הרחם, אך לא את השחלות. זהו הסוג הנפוץ ביותר של כריתת רחם.

  
  

• כריתת רחם עם כריתת שחלות דו צדדית. כולל הסרת שחלה אחת או שתיהן, ולעיתים גם החצוצרות, יחד עם הרחם.

• כריתת רחם רדיקלית. כולל הסרת הרחם, צוואר הרחם, החלק העליון של הנרתיק, רוב הרקמה המקיפה את צוואר הרחם בחלל האגן, ועשויה לכלול הסרת בלוטות הלימפה באגן. זה נעשה במקרים מסוימים של סרטן.

• כריתת רחם על-צווארית (כריתת רחם חלקית או חלקית). הסרת גוף הרחם תוך השארת צוואר הרחם על כנו.

מהם הנהלים לביצוע כריתת רחם?

• כריתת רחם בבטן. הרחם מוסר דרך הבטן באמצעות חתך כירורגי באורך של שישה עד שמונה סנטימטרים. הליך זה משמש לרוב כאשר מסירים את השחלות והחצוצרות, כאשר הרחם מוגדל, או כאשר המחלה התפשטה לחלל האגן, כמו באנדומטריוזיס או בסרטן. החתך הניתוחי העיקרי יכול להתבצע בצורה אנכית, מהטבור ועד לעצם הערווה, או אופקית, לאורך החלק העליון של קו שיער הערווה.

  
  

• כריתת רחם בנרתיק. הרחם מוסר דרך פתח הנרתיק. הליך זה משמש לרוב במקרים של צניחת רחם, או כאשר יש צורך בתיקונים בנרתיק למצבים קשורים. לא נעשה חתך חיצוני, מה שאומר שאין צלקות גלויות.

• ניתוח כריתת רחם בנרתיק בעזרת פרוסקופ (LAVH). כריתת רחם בנרתיק מבוצעת בעזרת לפרוסקופ, צינור דק וגמיש המכיל מצלמת וידיאו. צינורות דקים מוחדרים דרך חתכים זעירים בבטן ליד הטבור. הרחם מוסר בחלקים דרך צינור הלפרוסקופ או דרך הנרתיק.

סוג כריתת הרחם שבוצע והטכניקה המשמשת לביצוע ההליך ייקבעו על ידי הרופא שלך, על סמך מצבך הספציפי.

עבור נשים שטרם הגיעו לגיל המעבר, כריתת רחם פירושה שהווסת כבר לא יתרחש, וגם הריון לא יתאפשר.