תוֹכֶן
כריתת רחם היא ניתוח גדול בו מסירים את הרחם כולו, ולעתים את האיברים הסובבים אותו. מרבית כריתת הרחם היא בחירה, אך הניתוח מבוסס על המלצת רופא כאופציה לסייע בפתרון בעיה רפואית כמו שרירנים או סרטן. ישנם מספר מצבים בהם ניתן להשתמש בכריתת רחם לטיפול, אך ישנם גם טיפולים אלטרנטיביים. אלה עשויים לכלול תרופות או הליכים כירורגיים פחות פולשניים.כריתת רחם עשויה להתבצע כבחירה אישית, אך עליך לצפות בייעוץ מקיף מהרופא שלך לגבי ההחלטה.
ניתוח כריתת רחם טומן בחובו מספר סיכונים והשפעות בריאותיות ארוכות טווח. אם אתה שוקל כריתת רחם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת הדרכה אישית.
אבחון הקשור לכריתת רחם
ישנם מספר מצבים רפואיים העלולים לגרום לך לשקול כריתת רחם. כולל:
- אדנומיוזיס. כאשר רירית הרחם (רירית הרחם) מתחילה לגדול במקום שאינו שייך, זה נקרא אדנומיוזיס. מצב זה מביא לעיבוי רירית הרחם שעלול לגרום לכאב רב ולדימום כבד.
- מחלת הסרטן. מספר סוגי סרטן יכולים להשפיע על האגן ועל איברי הרבייה, כמו סרטן צוואר הרחם, השחלה, הרחם ורירית הרחם. כ -10% מכלל כריתת הרחם מבוצעות לטיפול באחד מסוגי סרטן אלו.
- אנדומטריוזיס. מצב זה קורה כאשר תאים הנמצאים בדרך כלל ברחם, הנקראים תאי רירית הרחם, עוברים מחוץ לרחם. תאים אלה עשויים להצמיד את עצמם לאיברים אחרים, לגדול במקומות בכל חלל האגן אליו הם לא שייכים. זה עלול לגרום לכאבי אגן כלליים, כאבים במהלך קיום יחסי מין, דימום כבד, פוריות והתכווצויות. בעוד שלעתים משתמשים בכריתת רחם לטיפול באנדומטריוזיס, אין זה תרופה.
- היפרפלזיה של רירית הרחם. זה קורה כאשר רירית הרחם (רירית הרחם) הופכת עבה מדי. חוסר איזון בהורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון הם גורם שכיח, במיוחד במהלך השינויים ההורמונליים הקשים בהפסקה. בדרך כלל נשפך רירית הרחם מדי חודש, אך כאשר הוא הופך סמיך מדי בגלל היפרפלזיה, עלול להיווצר דימום כבד באופן חריג.
- גידולים בפיברואיד. גידולים לא סרטניים אלה יכולים לצמוח ולהצטופף במרחב ברחם. אמנם הם עשויים שלא לגרום לסרטן או להתפשט לאיברים אחרים, אך גידולים סיביים עלולים לגרום ללחץ ברחם ועל האיברים הסובבים, כאב בכל האגן ודימום כבד מהנרתיק. כשליש מכלל כריתות הרחם מבוצעות לטיפול בשרירנים.
- חסימת אגן. סרטן או גידולים אחרים בחלל האגן או ברחם עלולים ליצור חסימה לאיברים חשובים אחרים כמו המעיים או שלפוחית השתן. ניתן לבצע כריתת רחם כדי לנקות חסימות אלו.
- צניחת רחם. לידות מרובות, השמנת יתר ואף גיל המעבר עלולים לגרום לרחם להחליק ממקומו למטה לנרתיק. מיקום חריג זה של הרחם עלול לגרום לבעיות במתן השתן ובמעיים, כמו גם לכאבי אגן ולחץ.
אם אתה מבקש כריתת רחם בגלל עיקור או מסיבות אישיות אחרות, סביר להניח שהרופא שלך יבקש ממך להשלים הערכת בריאות הנפש או לדחות את בקשתך. על פי הנחיות המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה (ACOG), ישנן מספר טכניקות עיקור שהן פחות פולשניות ובעלות פחות סיכון מאשר כריתת רחם. כאשר כריתת רחם אינה הכרחית מבחינה רפואית בכדי להגן על הריון או לטפל במחלה, ACOG אומר כי כריתת רחם לעיקור אינה מומלצת מבחינה רפואית ומאתית.
מחקר שנערך בשנת 2018 מצא כי שיעור כריתת רחם ירד ב 12.4% בין השנים 2010 ל 2013. הירידות הגדולות ביותר היו בכריתת רחם המשמשת לטיפול בשרירנים, דימום חריג ואנדומטריוזיס אצל נשים מתחת לגיל 55.
ישנן מספר דרכים לבצע כריתת רחם, בהתאם לאינדיקציה ולמטרת הניתוח. ההחלטה על איזו הליך לבצע תתקבל על ידיך והרופא שלך על סמך האבחנה שלך ומצבך האישי.
לדוגמא, כריתת רחם פתוחה בבטן מתבצעת לעיתים קרובות כאשר מחלה התפשטה מעבר לרחם, כמו בסרטן, או כשצריך להסיר גם מבנים מסביב כמו השחלות. מצד שני, כריתת רחם בנרתיק עשויה להיות השיטה המועדפת כאשר הניתוח מתבצע בדבר צניחת רחם.
בדיקות ומעבדות
כריתת רחם היא ניתוח גדול. כמו בכל ניתוח, הרופא שלך קודם כל ירצה להיות בטוח שאתה יציב מבחינה רפואית ובריא מספיק כדי לסבול הליך כירורגי גדול. ניתן לבצע עבודות מעבדה ומספר בדיקות אחרות. ייעוץ עשוי להיות גם חלק מההכנה שלך לניתוח, שכן אובדן פוריות, שינויים הורמונליים ואתגרים רגשיים עשויים לעקוב אחר החלטתך לכריתת רחם.
חלק מהבדיקות שעשויות להתבצע לפני כריתת רחם כוללות:
- ספירת דם. הרופאים שלך ירצו לבחון את ספירת תאי הדם הלבנים שלך כדי לחפש זיהום או בעיות בחסינות לפני הניתוח, כמו גם ספירת תאי דם אדומים. שניהם יכולים להיעשות עם ספירת דם מלאה (CBC). בדיקה זו מבוצעת באמצעות שאיבת דם.
- לימודי קרישה. חשוב שהרופא שלך יראה עד כמה הכתם שלך נקרש לפני הניתוח. זה נעשה בבדיקת זמן פרותרומבין / זמן טרומבופלסטין (PT / PTT), המתבצעת עם משיכת דם.
- פאנל מטבולי. פאנל מטבולי בסיסי או שלם יתן לרופא מידע רב אודות מצבך הבריאותי הכללי, אשר יכול לסייע בקביעת זכאותך לניתוח ועד כמה תתאושש. בדיקת דם זו תודיע לרופא על רמות מינרלים ואלקטרוליטים חשובות בגופך, כולל אשלגן, נתרן וגלוקוז. כמו כן, היא יכולה לחשוף מידע על מערכת הכליות שלך ועל בריאות הכליות שלך.
- בדיקת שתן כללית. בדיקת שתן מתבצעת על ידי דגימת שתן ומעניקה לרופא מידע נוסף על בריאותך, או אם יש לך זיהומים העלולים לסבך את הניתוח או את החלמתך.
- אלקטרוקרדיוגרמה. בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה נעשית לעיתים קרובות לפני הניתוח כדי לוודא שאין לך בעיות לב או מצבים בסיסיים המשפיעים על לבך ועלולים לגרום לבעיות בניתוח או בהתאוששות שלך.
- לימודי רנטגן בחזה ונשימה. הרופא שלך עשוי גם לבקש צילום חזה או מחקרי נשימה שונים כדי לסייע בהפחתת הסיכויים שלך לסיבוכים במהלך הניתוח מההרדמה או מצינור הנשימה המשמש במהלך הניתוח.
- בדיקה פיזית. הרופא שלך עשוי לרצות לבצע הערכה כללית מכף רגל ועד ראש כדי לקבוע עד כמה הבריאות הכללית שלך טובה. זה חשוב להצלחת הניתוח ולהחלמתך.
- אולטרסאונד / בדיקת אגן. ייתכן שתצטרך גם בדיקת אגן או אולטרסאונד לפני ניתוח כריתת רחם בפרט. זה יעזור לרופא שלך להעריך או לדמיין את המבנים הפנימיים שלך ולהתכונן לניתוח.
מילה מ- Wellwell
ישנן מספר סיבות מדוע ייתכן שתרצה כריתת רחם, או מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ על אחת מהן. גם אם מבצעים כריתת רחם נרתיקית ולא פתוחה, עדיין מדובר בניתוח משמעותי שיצריך זמן התאוששות ממושך.
עליך לדון בתוכניות ובאפשרויות שלך עם הרופא שלך על סמך גורמים בודדים לפני שתחליט על כריתת רחם. ישנן חלופות טיפול במצבים רבים כריתת רחם משמשת לטיפול, כולל תרופות או פרוצדורות פולשניות פחות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט