מהי מחלת מעי דלקתית?

תוֹכֶן

• סוגי מחלות מעי דלקתיות
• תסמינים של מחלות מעי דלקתיות
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות
• מילה מ- Wellwell

קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן הם מחלות כרוניות במערכת העיכול. שתי המחלות מקובצות לעיתים קרובות תחת מונח הגג מחלת מעי דלקתית (IBD) בגלל הסימפטומים הדומים להם. אמנם אין תרופה לשום צורה של IBD, אך ישנם טיפולים יעילים. התקדמות רפואית וכירורגית מתרחשת מדי שנה, ורוב האנשים הסובלים מ- IBD משיגים הפוגה ומסוגלים לשמר את איכות חייהם.

עד 5 מיליון אנשים ברחבי העולם (כולל 1.6 מיליון אמריקאים) חיים עם צורה של IBD. IBD אינו זהה לתסמונת המעי הרגיז (IBS) ומטפלים בו בצורה שונה מאוד.

סוגי מחלות מעי דלקתיות

מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית מציגים תסמינים דומים, אך ישנם כמה הבדלים מרכזיים. אלה כוללים את מיקום הדלקת במערכת העיכול, שם מתחילה הדלקת, שכבות של דופן המעי שנפגעו, אם גרנולומות קיימות בביופסיה, וסיבוכים במעיים הקשורים למחלה האינדיבידואלית.

	קוליטיס כיבית	מחלת קרוהן
מקום	המעי הגס	בְּכָל מָקוֹם
נקודת התחלה	חַלחוֹלֶת	בְּכָל מָקוֹם
השפעת דופן המעי	שכבה פנימית	כל השכבות
גרנולומות	לא	כן
סיבוכים	ניקוב מעי, סרטן המעי הגס, ומגה-קולון רעיל	מורסות, חסימות מעיים, סדקים ופיסטולות

השפעת העישון על IBD משתנה גם בהתאם לסוג. עישון סיגריות עלול להחמיר את מחלת קרוהן, אך ישנם אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית רק מפתחים את המחלה לאחר שהם מפסיקים לעשן.

קוליטיס כיבית לעומת מחלת קרוהן

תסמינים של מחלות מעי דלקתיות

התסמינים השכיחים ביותר של IBD כוללים, אך אינם מוגבלים ל:

• כאבי בטן
• ירידה במשקל
• צורך דחוף להזיז מעיים
• חום
• דימום בפי הטבעת
• גירויים בעור ובעיניים
• שִׁלשׁוּל

מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית קשורות גם לסיבוכים כגון:

• עיניים מגרדות, אדומות או כואבות
• פצעים בפה
• נפיחות וכאבי מפרקים
• בליטות בעור, פריחות וכיבים
• אבנים בכליות
• בעיות בכבד כגון שחמת (נדיר)

תסמינים של מחלת קרוהן

סיבות

גורמי השורש ל- IBD אינם מובנים היטב, אך גם מחלת קרוהן וגם קוליטיס כיבית הם הפרעות חיסוניות. במערכת חיסונית בריאה, הגוף מגן על עצמו מפני אורגניזמים זרים, כמו חיידקים ווירוסים. עם זאת, ב- IBD, המערכת החיסונית תוקפת גורמים סביבתיים שאינם מזיקים אחרת, וכתוצאה מכך דלקת במערכת העיכול.

ישנם גם גורמים תורשתיים התורמים ל- IBD. חוקרים זיהו מאות גנים העשויים להיות קשורים למחלה. קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אנשים הסובלים מ- IBD נוטים יותר באופן משמעותי גם לסבול מהם. עם זאת, לרוב האנשים המאובחנים כחולי IBD אין היסטוריה משפחתית כזו.

גורמי סיכון אחרים לפיתוח IBD כוללים:

• לעשן
• אתניות: לבנים ויהודים אשכנזים יש סיכון גבוה יותר ל- IBD.
• גיל: בעוד שאנשים בכל גיל יכולים להיות מאובחנים עם IBD, זה בדרך כלל מתחיל לפני גיל 35.
• גרים באזור עירוני

תזונה לקויה ומתח אינם גורמים ל- IBD, אך הם עשויים לתרום להתלקחות הסימפטומים.

גורם וגורמי סיכון של IBD

אִבחוּן

בדרך כלל מספר בדיקות אבחון נשלמות ונלמדות על ידי מומחה במערכת העיכול (גסטרואנטרולוג) לפני אבחנה של IBD. "תקן הזהב" לאבחון נחשב לקולונוסקופיה.

במהלך בדיקה זו, מוחדר צינור סיב אופטי אל פי הטבעת בזמן שאתה מורדם כדי לאפשר לרופא לבדוק את רירית המעי הגס ולקחת ביופסיות.

בדיקות אחרות העשויות לשמש לאבחון כוללות:

• חוקן בריום
• בדיקת דם
• אנדוסקופיית קפסולה
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• סדרת מערכת העיכול העליונה (GI עליון)
• סיגמואידוסקופיה
• אנדוסקופיה עליונה

אם אתה מאובחן כחולה IBD, תזדקק לטיפול שוטף של רופא גסטרואנטרולוג ותמיכה של גורמי בריאות אחרים כגון דיאטנית / תזונאית, מטפל ראשוני או מומחים אחרים לפי הצורך.

כיצד מאבחנים מחלות מעי דלקתיות

יַחַס

מרווחים של מחלה פעילה (התלקחויות) ותקופות ללא פעילות מחלה (הפוגה) אופייניים ל- IBD. תרופות מרשם המכונות תרופות תחזוקה משמשות לעתים קרובות למניעת דלקת או לשליטה על התלקחות קיימת.

תרופות קונבנציונליות המשמשות לטיפול ב- IBD כוללות:

• תרופות סולפה לקוליטיס כיבית: אזולפידין (סולפסאלאזין)
• סטרואידים: אורוציס (בודסוניד), פרדניזון
• 5-Aminosalicylates לקוליטיס כיבית: Mesalamine, כולל המותגים Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa ו- 5-ASA
• מדכאי חיסון: Imuran (azathioprine), Purixan (mercaptopurine, 6MP), Otrexup (methotrexate)
• ביולוגים: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
• מולקולות קטנות: Xeljanz (tofacitinib)

לעתים משתמשים בניתוחים לטיפול ב- IBD, ואפשרויות ההליך משתנות בהתאם לסוג ה- IBD ואיזה חלק במערכת העיכול מודלק.

במחלת קרוהן, תסמינים וסיבוכים דורשים לעיתים ניתוח. הנפוץ ביותר הוא א כְּרִיתָה, במהלכו מנתחים מוציאים חתיכת חולה במעי ומחברים מחדש את שני הקצוות החתוכים. ניתוח באסטומיה, כולל קולוסטומיה ו אילוסטומיה, הם הליכים כירורגיים אחרים שלעתים מומלצים.

רוב האנשים עם קוליטיס כיבית מסוגלים לנהל את מצבם באמצעות תרופות ואינם זקוקים לניתוח. עם זאת, אם יש צורך בניתוח, זה תמיד כרוך בהסרת המעי הגס כולו (קולקטומיה). הליכים כירורגיים נוספים כוללים ileostomy או anastomosis pouch-anal anastomosis (IPAA), המכונה בדרך כלל שקית J.

דיאטה יכולה לעזור לך לשמור על תזונה נכונה ודלקת מאולפת, אך אין תוכנית אחת שעובדת עבור כל האנשים הסובלים מ- IBD.

כיצד מטפלים במחלות מעי דלקתיות

התמודדות

לאחר IBD יכול להשפיע על חייך בדרכים אמיתיות רבות. לא רק שהתסמינים יכולים להיות כואבים, אלא שהם יכולים לפעמים להיות מביכים. לימוד דרכים חדשות להתמודד עם המחלה שלך ולנהל אותה יכול לסייע בשיפור חיי היומיום שלך וברווחתך הרגשית.

היה מוכן

זה עוזר לתכנן תרחישים מהמקרים הגרועים ביותר, כמו לא למצוא חדר שירותים או לעבור תאונת שירותים. שקול להחזיק ערכה עם מגבונים והחלפת בגדים בהישג יד לרכב, בארנק או במגירת השולחן שלך, כך שתוכל לתפוס אותה בקלות במידת הצורך.

דבר עם החברים והמשפחה שלך

מעטים האנשים שנהנים לדון עם אחרים בהרגלי המעיים שלהם, אך ליידע את האנשים הקרובים אליך על בעיות במערכת העיכול שלך, הם יכולים לעזור להם להבין מה עובר עליך על בסיס יומיומי ולהקל עליך לבקש עזרה כשאתה זקוק לה. .

נסה להיות ברור לגבי מה שאתה צריך מאנשים יקרים במהלך התלקחות, בין אם זה יהיה יותר עזרה בבית או פשוט מישהו לפנות אליו כשמצב קשה.

כיצד לספר לאחרים שיש לך IBD

מצא קבוצת תמיכה

תמיכה לאנשים עם IBD נגישה גם באמצעות קבוצות תמיכה מקוונות ואישיות. למצוא קבוצה של אנשים שמבינים מה עובר עליך יכול לגרום לך להרגיש פחות לבד. מקורות תמיכה בקהילה זמינים באתר קרן קרוהן וקוליטיס.

מילה מ- Wellwell

בעוד שרוב האנשים הסובלים מ- IBD חיים חיים מלאים, האבחנה משנה דברים ולחלקם יכולה להגיע עד כדי מתיש. כרגע אין תרופה לקוליטיס כיבית ומחלת קרוהן, אך מחקרים שוטפים ממשיכים לפתח טיפולים חדשים לטיפול בסימפטומים ולשיפור שיעורי ההפוגה. ניהול IBD דרך מערכת יחסים קרובה עם הגסטרואנטרולוג שלך יכול לעזור לך להרגיש במיטבך ולשמור על סיבוכים.

תסמינים של מחלות מעי דלקתיות