IBD בילדים: תשובות של גסטרואנטרולוגית ילדים מריה-אוליבה המקר

שאל את המומחה

הגסטרואנטרולוגית בילדים ד"ר מריה אוליבה-המקר נותנת תשובות לשאלות עיקריות אודות מחלת מעי דלקתית (IBD) אצל ילדים. IBD היא הפרעה דלקתית כרונית שעלולה להשפיע על חלקים שונים במערכת העיכול (GI). תחת IBD קיימות שתי אבחנות עיקריות - מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. הנה מה שההורים צריכים לדעת.

האם IBD מציג בעיות חיים לילדי?

כן. IBD היא מחלה כרונית ולכן ילדים צריכים ללמוד כיצד להתמודד איתה. לעתים קרובות הם מתקשים ללכת לבית הספר, לקחת תרופות ולשים לב לתזונה שלהם. כמרכז IBD, הצוות שלנו כולל לא רק גסטרואנטרולוגים, דיאטנים ומנתחים המטפלים ולומדים IBD, אלא גם פסיכולוגים התנהגותיים המסייעים לילדים להתמודד עם המצב.

בסופו של יום ילדים עם IBD נוטים להגיע להישגים גבוהים גם באקדמאים וגם בספורט. המטרה שלנו היא להפוך את חיי הילדים לרגילים ככל האפשר כדי שיוכלו להשיג את יעדיהם.

עד כמה חשוב גילוי מוקדם?

הסיבה שאנו רוצים לגלות מוקדם היא מכיוון שאנו רוצים שמטופלים ירגישו טוב יותר, יקבלו את דרכי העיכול שלהם בריאים וידאגו שלא יפתחו עיכובים בגדילה או בגיל ההתבגרות מכיוון שהם לא מאובחנים. הדבר האחר הוא שלא נועדנו להסתובב עם דלקת במערכת העיכול שלנו, אשר לאורך זמן יכולה להגביר את הסיכון לסרטן המעי הגס ולמצבים חמורים אחרים.

עד כמה רופאי ילדים קולטים IBD?

ילדים עם קוליטיס נוטים להרים מוקדם יותר מכיוון שהם מופיעים עם שלשולים או דם בצואה שהם לא יכולים להסתיר. למרבה הצער, ילדים עם קרוהן עלולים לחוות עיכוב באבחון של שנה או יותר מכיוון שהתסמינים, כמו כאבי בטן, עשויים להיות עדינים יותר, כרוניים ומתבשלים יותר, וייתכן שייקח זמן עד שההורים יבחינו שמשהו אינו כשורה.

האם ההיסטוריה המשפחתית רלוונטית?

לרוב האנשים עם IBD אין בן משפחה עם IBD. אבל אם יש לך בן משפחה עם IBD, זה עלול להגביר את הסיכון לחלות במחלה.

האם רופאי ילדים יכולים לנהל IBD?

בארצות הברית, אם מאובחן ילד עם IBD, עליו ללכת אחריו על ידי רופא גסטרואנטרולוג ילדים. עם זאת, לאחר האבחנה, גסטרואנטרולוגים עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם רופאי ילדים כדי להבטיח טיפול כולל בילדים. אך התרופות והטיפול משתלטים על ידי מומחים במערכת העיכול.

מה קורה כאשר הילד שלי רואה מומחה למערכת העיכול?

אם המומחה מסכים עם רופא הילדים כי החשד ל- IBD גבוה, אז הילד עובר אנדוסקופיה אבחנתית, הכוללת הערכה של מערכת העיכול העליונה והתחתונה. האבחנה של IBD נעשית על ידי הרכבת מספר רמזים - ההיסטוריה של הילד, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה, ממצאים אנדוסקופיים וממצאי MRI או CT בבטן. המומחה ינסה גם לאתר אם מדובר בקרוהן או קוליטיס כיבית.

האם ישנם טיפולים חדשים לטיפול ב- IBD?

מה שמכונה ביולוגים, המשמשים כיום באופן שגרתי גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים, הם הסוג הגדול ביותר של תרופות שהשפיעו ביותר מבחינת ריפוי רירית מערכת העיכול. חשוב שלא רק נקבל סימפטומים תחת שליטה אלא גם נרפא את מערכת העיכול. זה היתרון של הביולוגים הללו - הם ממזערים את ההשפעות של דלקת כרונית על הגוף, כך שמערכת העיכול יכולה להיות בריאה ככל האפשר.