תוֹכֶן
אף על פי שתסמונת המעי הרגיז היא בעיקר הפרעה במעי הגס, אין ספק ש- IBS אינו מספק שום ערובה לכך ששאר מערכת העיכול פועלת בצורה מושלמת. איבר חשוב מאוד בתהליך העיכול הוא כיס המרה; בעיות באיבר זה עלולות לחפוף את תסמיני ה- IBS שלך.סקירה כללית
כיס המרה שלך הוא איבר קטן דמוי שק שנמצא בצד ימין של הבטן העליונה שלך, תחוב מתחת לכבד שלך. התפקיד העיקרי של כיס המרה הוא לאגור מרה, שהיא הכרחית לעיכול המזונות שאנו אוכלים. מרה מיוצרת תחילה על ידי הכבד ואז מאוחסנת בכיס המרה. כשאנחנו אוכלים מאכלים שיש בהם שומן, כיס המרה מפריש מרה למעי הדק. שם המרה מפרקת שומן, ומאפשרת לה להיספג לזרם הדם שלנו.
תסמינים
למרות שחלק מבעיות בכיס המרה, כולל אבני מרה, עלולות להתפתח ללא סימנים ניכרים, התסמינים הבאים עשויים להעיד על מחלת כיס המרה:
- נפיחות לאחר הארוחות, ארוחות מסוימות עם אחוז שומן גבוה
- שלשול כרוני
- קִלקוּל קֵבָה
- בחילות לאחר הארוחות
- כאבים באמצע או בצד ימין של הבטן
ישנם מצבים של כיס המרה המודיעים על נוכחותם באמצעות מה שמכונה בדרך כלל התקף של כיס המרה, המכונה קלינית המעי הגס. התקף כזה עלול להתרחש תוך מספר שעות מאכילת ארוחה גדולה או שומנית. אתה עלול לחוות כאב בבטן הימנית העליונה וכאב זה עשוי גם להקרין לגב העליון, בין השכמות, מתחת לכתף ימין או מאחורי עצם החזה. חלק מהתקפי כיס המרה גורמים לבחילות והקאות. בדרך כלל, התקפות אלה נמשכות רק כשעה בערך. יש לדווח על התקף כזה לרופא שלך, גם אם הסימפטומים מתפוגגים.
אם אתם חווים את הסימפטומים הבאים, פנו לטיפול רפואי מיידי:
- שרפרפים בצבע חימר
- חום וצמרמורות לצד בחילות והקאות
- סימני צהבת
- כאב חמור ומתמשך בבטן הימנית העליונה
בדיקות אבחון
לאחר שאמרת לרופא שלך כי אתה חווה תסמיני עיכול יוצאי דופן, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וימליץ על בדיקות דם. בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- אולטרסאונד שיכול לזהות את המיקום וגודל אבני המרה
- תמונות רנטגן מבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת שעשויות להצביע על נוכחותן של אבני מרה, וכן להראות כל דלקת או פגיעה בכיס המרה ובצינורות המרה.
- כולסינטיגרפיה (סריקת HIDA) הכוללת הזרקה של חומר רדיואקטיבי בכדי לסייע בהערכה של תפקוד כיס המרה וכדי להעריך נוכחות של זיהום בכיס המרה וחסימה בצינורות המרה.
- ניתן לזהות ולהסיר כל אבנים בצינור המרה ולהסיר אותן באמצעות הליך פולשני, באמצעות אנדוסקופ אנדוסקופי מדרדר כולנגיופנקראטוגרפיה (ERCP).
טיפולים
ניתן להסיר כמה אבני מרה קטנות ללא ניתוח באמצעות שימוש ב- ERCP. ישנן דרכים אחרות להמיסת אבני מרה ללא ניתוח, אך בגישות אלה נעשה שימוש רק בנסיבות נדירות.
הדרך הנפוצה ביותר לטיפול בבעיות בכיס המרה היא הסרת כיס המרה, הליך המכונה כריתת כיס המרה. ההליך מבוצע לרוב בלפרוסקופיה, כלומר מסירים את כיס המרה באמצעות חתכים קטנים מאוד בלבד.
כיצד מטפלים במחלת כיס המרהבעיות IBS וכיס המרה
בניגוד לכמה בעיות בריאותיות אחרות, נראה כי אין כל עדות לכך שחולי IBS נוטים יותר לסבול ממחלת כיס המרה מאשר אנשים אחרים.
דרך מעניינת אחת של מחקר בוחנת האם תנועתיות של כיס המרה עשויה לתרום לתסמיני IBS. המחקרים בנושא מעטים והניבו תוצאות מעורבות מאוד. לדוגמא, מחקר אחד לא מצא הבדל בשיעורי התכווצויות כיס המרה בין חולי IBS לנבדקי בקרה בריאים.
מחקר אחר מצא שיעורים מהירים יותר מהצפוי בחולים הסובלים מ- IBS השולט בעצירות (IBS-C) ושיעורים נמוכים יותר מהמצופה בקרב אלו הסובלים מ- IBS השולט בשלשול (IBS-D). מחקר נוסף לא מצא הבדל בין חולי IBS לביקורת בריאה מבחינת שיעורי התכווצות כיס המרה שעתיים לאחר האכילה, אך מצא הבדל משמעותי. שְׁלוֹשָׁה שעות לאחר האכילה.
נכון לעכשיו, המחקר הקליני אודות הקשר ההדדי בין IBS לבעיות בכיס המרה נותר בלתי חד משמעי.
האם זה IBS או כיס המרה?
מכיוון ש- IBS היא הפרעה תפקודית, אנשים רבים עם IBS חסרים אמון מלא באבחון שלהם, ושואלים האם קיימות הפרעות עיכול אחרות. מכיוון שחלק מהאנשים הסובלים מ- IBS חווים בחילה ומכיוון שכאבי בטן יכולים להקרין, סביר לתהות האם יש לך גם בעיות בכיס המרה.
המקום הטוב ביותר לטפל בדאגה כזו הוא באמצעות שיחה עם הרופא שלך, שיכול לחקור את הסימפטומים שלך ולהזמין בדיקות אבחון מתאימות.