תוֹכֶן
הן IBS והן קוליטיס מיקרוסקופית חולקים את הסימפטום לשלשול כרוני. לפיכך מובן לתהות אם הם קשורים זה לזה. הטיפול בשני המצבים שונה מאוד - לכן תרצה להיות סמוך ובטוח שיש לך את האבחנה הנכונה. בסקירה זו נבדוק מהי קוליטיס מיקרוסקופית וכיצד היא נבדלת מ- IBS.סקירה כללית
קוליטיס מיקרוסקופי הוא מצב בו אדם חווה שלשול מימי, אך לא מדמם, כרוני. המחלה נוטה יותר להשפיע על נשים מאשר על גברים והסיכון שלך עולה ככל שמתבגרים, עם השכיחות הגבוהה ביותר שנראתה בקרב אנשים בשנות ה -60 או ה -70 לחייהם.
ישנם שני סוגים של קוליטיס מיקרוסקופית: קוליטיס קולגני וקוליטיס לימפוציטית. הם נבדלים מבחינת המראה שלהם, אך ייתכן שהם רק שני שלבים שונים של אותה הפרעה. ללא קשר לסוג, שתי ההפרעות מאובחנות ומטופלות באותה צורה. בקוליטיס לימפוציטית יש מספר מוגבר של כדוריות דם לבנות ברקמת רירית המעי הגס. בקוליטיס קולגני נראה שכבה עבה של קולגן ברקמה.
תסמינים
בנוסף לסימפטום של שלשול מימי כרוני, קוליטיס מיקרוסקופית עלולה לגרום גם ל:
- כאבי בטן ו / או התכווצויות
- בחילה
- בריחת שתן בצואה
- ירידה במשקל
הסימפטומים עשויים להיות לסירוגין ולעיתים המחלה יכולה להיפתר מעצמה ללא כל טיפול רפואי.
אִבחוּן
בדומה ל- IBS, עם קוליטיס מיקרוסקופי, אין שום סימן למחלה שנראית במהלך קולונוסקופיה. כאשר שתי ההפרעות שונות זו מזו, קוליטיס מיקרוסקופית תופיע כאשר מסתכלים על דגימה של רקמת המעי הגס תחת מיקרוסקופ.
בנוסף לקולונוסקופיה עם ביופסיה, יינתנו בדיקות אחרות לשלילת מחלות אחרות. מומלץ לבצע עבודת דם, עם אנדוסקופיה אפשרית, כדי לשלול מחלת צליאק. ניתן להמליץ על בדיקת צואה לזיהוי פתוגנים העלולים לגרום לשלשול.
סיבות
איש אינו יודע בוודאות מה גורם לקוליטיס מיקרוסקופית. גורמי הסיכון כוללים:
- שלשול חומצות מרה
- מחלת צליאק
- חוסמי H2
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
- דלקת מפרקים שגרונית
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
- לעשן
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
- בעיות בבלוטת התריס
טיפולים
כפי שתראו, אפשרויות הטיפול בקוליטיס מיקרוסקופית שונות מאוד מאפשרויות הטיפול ב- IBS.
הצעד הראשון יכול להיות שהמטופל יפסיק לעשן או יפסיק את כל התרופות החשודות כי הן תורמות למחלה. ניתן לרשום תרופות. במקרה הגרוע ביותר, ניתן לטפל בקוליטיס מיקרוסקופית באמצעות ניתוח ileostomy.
IBS לעומת קוליטיס מיקרוסקופית
לאחר שלמדת על קוליטיס מיקרוסקופית, אתה עדיין עשוי לתהות אם יש לך את האבחנה הנכונה. מטה-אנליזה שנערכה לאחרונה בחנה את התוצאות של מחקרים רבים בנושא. בשילוב נתונים ממחקרים אלה, החוקרים הגיעו למסקנה כי למרות ששליש מהחולים הסובלים מקוליטיס מיקרוסקופית מדווחים על תסמיני IBS, אחוז זה לא היה שונה מאנשים שאין להם קוליטיס מיקרוסקופית.
החפיפה בין IBS לקוליטיס מיקרוסקופית נבדלה בהתאם לתכנון המחקר. במחקרי בקרת מקרים, קוליטיס מיקרוסקופית נצפה לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים הסובלים מ- IBS מאשר אצל אלו שלא היו להם תסמינים. אך במחקרים שבדקו עדויות על פני קבוצות גדולות, לאנשים הסובלים מ- IBS אין סיכוי גבוה יותר לקוליטיס מיקרוסקופית מאשר לאנשים הסובלים משלשול, אך אין להם IBS.
בהתבסס על מטה-אנליזה זו, המחברים ממליצים כי אלא אם כן אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לקוליטיס מיקרוסקופית (בהתבסס על גורמי הסיכון שלעיל) או לכל תסמיני עיכול דגל אדום, אין צורך שאדם עם IBS יעבור בדיקת קולונוסקופיה לשלול קוליטיס מיקרוסקופית. כמובן שאם תסמיני ה- IBS שלך משתנים, עליך ליידע את הרופא שלך מתוך ציפייה זו שניתן יהיה לחייב בדיקות נוספות לקבלת אבחנה מדויקת.
מדוע הסימפטומים של IBS וקוליטיס מיקרוסקופית דומים, למרות שמדובר במחלות שונות? אין ספק, דלקת ברמה נמוכה נקשרה ל- IBS. התשובה עשויה להיות שהם שוכבים על רצף. אני מקווה, המשך המחקר יעזור להבהיר את הנושא בהרבה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל