תוֹכֶן
שריר ה- iliopsoas הוא המניע העיקרי של מפרק הירך שלך. הוא נוצר על ידי חיבור של שלושה שרירים: שריר האיליאקוס, השריר הראשי לפסואס והשריר הקטן. שרירים אלה עובדים יחד כדי לכופף את הירך ולייצב את הירך ואת הגב התחתון במהלך פעילויות כמו הליכה, ריצה, ועליה מכיסא. לגופך שני שרירי איליופוזאס: אחד בירך שמאל ואחד בירך ימין. פגיעה באיליופוזה עלולה לגרום לכאבי מפרק הירך ותנועה מוגבלת.אֲנָטוֹמִיָה
האליופוזים מורכבים משלושה שרירים מובחנים. בדרך כלל הם מקובצים יחד בשל נקודת ההתקשרות המשותפת שלהם על עצם הירך (עצם הירך).
- שריר האיליאקוס: האיליאקוס נובע מהחלק הפנימי של קערת האגן שלך בשני שליש העליונים של פוסת האיליאוס ובשפה העליונה של פסגת האילך. אם אתה מדמיין את האגן שלך כקערה, מקור האיליאקוס מהמשטח הפנימי בצד אחד של הקערה. לאחר מכן שריר האיליאקוס מתפתח דרך האגן ומתחבר לטרוכנטר פחות של עצם הירך.
- שריר עיקרי Psoas: שריר זה מקורו במשטחים הקדמיים של גופי החוליות, בדיסקים בין חולייתיים ובתהליכים רוחביים של עמוד השדרה שלך ברמה החזה 12 עד הרמה המותנית. לאחר מכן הוא מתקדם דרך האגן ומצטרף לפסואס מינור ולזיליקוס כדי להוסיף על הטרוכנטר הפחות של עצם הירך.
- שריר מינורי Psoas: ה psoas minor נובע מגופי החוליות ודיסקים של בית החזה 12 וממותן אחת. לאחר מכן הוא מכניס לאורך ה- psoas major באזור הנקרא קו הפקטינאלי ו fascia iliac.
כל שלושת השרירים נובעים מאזורים שונים בעמוד השדרה המותני ובשולי האגן, אך שלושתם מצטרפים להחדירה ליד החלק הפנימי של עצם הירך ליד קדמת הירך. יש בורסה מלאת נוזלים שנמצאת ליד שריר האליופוזה שעוזרת לו להחליק ולהחליק מעל קדמת הירך במהלך התנועה.
שריר האיליאקוס מקבל אספקת עצבים מעצב הירך ברמה המותנית שתיים, שלוש וארבע. את ה- psoas major מעצבנת מקלעת המותן ברמות המותניים שתיים, שלוש וארבע. ה- psoas minor מקבל אספקת עצבים מרמת המותניים.
שריר ה- iliopsoas מקבל אספקת דם מעורק iliolumbar הנוצר מעורק השתן הפנימי.
וריאציות אנטומיות
הוכח שנעדר ה- Psoas minor אצל 40% מהאוכלוסייה. וריאציות אחרות כוללות שרירים שמקורם בנקודות שונות, או שינויים במיקום העצבים בתוך מקלעת המותניים (רשת העצבים הנובעת מאזור המותניים) או ה- Psoas שריר ראשי, שעלול להוביל לתסמינים של לכידת עצבים, הידוע גם בשם עצב צבט.
פוּנקצִיָה
מכיוון ששריר ה- iliopsoas נובע ממקומות שונים באזור האגן ובעמוד השדרה המותני, הוא מתפקד בדרכים שונות. הפעולה העיקרית של האליופוזים היא להגמיש את הירך. משמעות הדבר היא שהוא מכופף את הירך לעבר גופך, כמו בפעולת הצעדה. זה נחשב למכופף העיקרי של הירך שלך.
אם שריר ה- iliopsoas שלך מתכווץ רק בצד אחד של גופך, הוא פועל בכדי לסייע בכיפוף רוחבי או כיפוף צדדי של עמוד השדרה התחתון. כשיש רגל אחת על הקרקע והשנייה באוויר, כמו שקורה בהליכה, האליופוזים מתכווצים כדי לייצב את האגן, הירך ועמוד השדרה המותני.
החלק העיקרי של ה- psoas באיליפוזות מגמיש את הירך, אך הוא גם מסייע לשריר הבטן של פי הטבעת בהגמשת עמוד השדרה המותני. זה קורה כשאתה שוכב על הגב והולך לשבת. ה- Psoas העיקרי מתכווץ ומושך את עמוד השדרה המותני לכיפוף כדי לעזור לך לעלות.
כמה אנשי מקצוע הראו גם כי שרירי ה- psoas מסייעים בכיפוף עמוד השדרה לאחור. זה מנוגד ישירות לכיפוף, ולכן נשאלת השאלה כיצד ה- psoas יכולים גם להאריך וגם להגמיש את עמוד השדרה. זה מכונה לעתים קרובות "פרדוקס psoas".
שריר ה- psoas שלך משמש כמכופף עמוד השדרה המותני כאשר גופך נמצא במצבים מסוימים, והוא יכול לסייע לשרירים אחרים למשוך את גבך התחתון להארכה כאשר גופך נמצא במצבים אחרים. התרומה של ה- psoas במהלך ההארכה הוכחה כמינורית, אך פרדוקס ה- psoas נותר אזהרה מעניינת לתפקוד השריר.
תנאים משויכים
ישנן בעיות רבות ושונות שעשויות לערב את האליופוזים שלך. מצבים אלה עלולים לגרום לכאב, חולשה וקושי במשימות בסיסיות כמו הליכה, ריצה, ועלייה ממצב שכיבה. אמנם בעיות אלה נפוצות בקרב ספורטאים, אך הן עלולות להשפיע על כל אחד. תנאים שעלולים להשפיע על האילופוזים שלך עשויים לכלול:
- דלקת בגיד איליופוזאס: זה קורה כאשר הגידים המחברים את האליופוזות לעצם הירך שלך מתרגזים ומודלקים. תסמינים של דלקת בגיד איליופוזאס עשויים לכלול כאב בקדמת הירך בעת כופף את הירך, כאב עם מתיחת הירך למתיחה וקושי בריצה. דלקת בגיד איליופוזה מתרחשת כתוצאה משימוש יתר, וחוסר איזון שרירי או מתיחות וחולשה של השרירים הסמוכים עשויים לתרום למצב.
- איליופוזאס בורסיטיס: אם השק הקטן ומלא הנוזלים בחזית האיליאופוזה שלך מתעצבן, עלול להיווצר בורסיטיס. גירוי זה של הבורסה עלול לגרום לכאבי מפרק הירך ולקושי להתכווץ ולהרחיב את הירך. בדרך כלל, iliopsoas bursitis אינו כואב כאשר מכווצים את הירך בכוח. במקום זאת, הכאב מתרחש כאשר הירך שלך נמתחת ושריר ה- iliopsoas לוחץ לתוך הבורסה.
- תסמונת מפרק הירך: המכונה לעתים קרובות "הירך של רקדנית", תסמונת הירך המצליפה מתרחשת כאשר ישנה קפיצה או הצצה בקדמת הירך בזמן שאתה מזיז אותה. זה בדרך כלל ללא כאבים, אבל זה יכול להיות מעצבן למדי להרגיש כל הזמן תחושה מצליפה תוך כדי תנועה. הצמדה של הירך נגרמת לעיתים קרובות על ידי מתיחות של שריר האיליאופוזה, ומאפשרת לו להתחכך ולהצמיד סביב מבנים גרמיים או רצועות אחרים בירך. במחקר שנערך על רקדני בלט מובחרים, החוקרים מצאו 91% עם צלע הירך ו -58% מאלו דיווחו על כאבים ממנו.
- חולשה של איליופסאו עקב פגיעה במותניים: אם יש לך מצב גב תחתון כגון פריצות דיסק או דלקת מפרקים בצד המותני, עצב הירך שלך עלול להיות דחוס. זה עלול לגרום לכאבים בחלק הקדמי של הירך, ושריר האיליאופוזה שלך עלול להיות חלש ואף לרדת בגודלו כתוצאה מכך. חולשה זו עקב רדיקולופתיה המותנית עשויה להקשות על הליכה ועלייה ממצב שכיבה בדרך כלל. . אם החולשה קשה, יתכן ויהיה צורך בתשומת לב מיידית בכדי להוריד לחץ מהעצב וכדי להחזיר את תפקוד העצבים התקין לשריר.
- עווית של איליופוזות: לעיתים אנשים עם כאבי גב תחתון או כאבי מפרק הירך חווים עווית של איליופוזאס. זה גורם לתחושה הדוקה בקדמת הירך ומקשה על הארכת הירך לאחור. עווית איליופוזית עשויה להיגרם על ידי עומס חוזר או שימוש יתר. עווית של האיליופוזה שלך עלולה להופיע גם כתוצאה מפגיעה עצבית עקב מצב נוירולוגי כגון טרשת נפוצה או לאחר אירוע מוחי.
בעוד שרבים מהמצבים המשפיעים על האליופוזים עלולים לגרום לכאב ולמוגבלות בתנועה, מצבים אחרים הגורמים לכאבי מפרק הירך עשויים להיות במשחק. קרע במפרק הירך עלול לגרום לכאב בחלק הקדמי של הירך, ומצב הנקרא פגיעה בקשיים עצמית עלול לגרום לכופף ולהאריך את הירך. דלקת מפרקים בירך עלולה לגרום לניידות מוגבלת במפרק הירך. תנאים אלה עשויים להשפיע ישירות על האיליפוזים.
אם אתם חווים כאבי מפרק הירך או קשיים בהליכה, עליכם לבקר מיד עם הרופא. הם יכולים לעזור באבחון מצבך ויכולים להנחות אותך לטיפול הנכון.
שיקום
לאחר ביקור אצל הרופא שלך על מנת לקבוע את הסיבה לכאבי מפרק הירך ותנועתיות מוגבלת, אתה עשוי להפיק תועלת מעבודה עם פיזיותרפיסט (PT) כדי לעזור לך לטפל במצב iliopsoas שלך. PT שלך עשוי להמליץ על טיפולים שונים עבור iliopsoas שלך. אלה עשויים לכלול כמה מהדברים הבאים.
מנוחה
אם אתם חווים גירוי של איליופוזאס בגלל שימוש יתר, מומלץ להמליץ על מנוחה של כמה ימים. הפסק כל פעילות הגורמת לכאבי מפרק הירך. בדרך כלל מומלץ לנוח, ואז לחדש מתיחות עדינות ותרגילי חיזוק.
מְתִיחָה
אם שריר ה- iliopsoas שלך צפוף, ניתן לרשום מתיחות. למתיחת ה- iliopsoas שלך:
- היכנס למצב של חצי כריעה כאילו אתה משחזר. הברך על הקרקע צריכה להיות הצד שאתה מותח.
- שמרו על יציבה זקופה, והחליקו לאט קדימה, והביאו את הירך שלכם למתיחה כדי למתוח את ה- Psoas.
- החזק את המתיחה למשך 30 שניות ואז הרגע.
- חזור על הפעולה שלוש פעמים.
אתה יכול גם למתוח את iliopsoas הירך בשכיבה על הגב על מיטה או שולחן עיסוי:
- כל שעליך לעשות הוא להחליק לקצה אחד של המיטה ואז לאפשר לרגל ולירך ליפול לכיוון הרצפה. כאשר הירך שלך עוברת להארכה, האליופוזים שלך יימתחו.
- החזק מיקום זה למשך 30 שניות ואז הרגע.
הִתחַזְקוּת
אם שריר ה- iliopsoas שלך חלש, ניתן לבצע תרגילי חיזוק. מומלץ להרים רגל ישרה פשוטה על הגב או להתנגד לצעדה בישיבה. ניתן להוסיף התנגדות עם משקולות חפתים או עם רצועת התנגדות.
אתה יכול גם לחזק את iliopsoas שלך בעמידה. כל שעליך לעשות הוא להשתמש בלולאת התנגדות שקשורה לאובייקט יציב. הניחו את הלולאה סביב הקרסול, שמרו על יציבה זקופה וכופפו את הרגל הישרה קדימה. החזק את המיקום המכופף למשך שלוש שניות ואז שחרר לאט.
ניתן לעשות תרגילי חיזוק למשך 15 עד 20 חזרות. שתיים או שלוש סטים עשויים להיעשות פעם ביום. עצור אם אתה מרגיש כאב הולך וגובר בזמן ביצוע התרגיל.
תרגיל גב תחתון
אם עצב צבוט גורם לחולשת iliopsoas, מומלץ להמליץ על לחץ מהעצב. לעיתים קרובות הדבר מושג על ידי ביצוע מתיחות מותניים כמו לחיצות לחץ או כיפוף המותני. לפעמים, החלקה בצד המותני מועילה. בדוק עם ה- PT שלך כדי לקבוע את התרגיל הנכון למצב המותני הספציפי שלך.
חום או קרח
כאב בקדמת הירך עקב פגיעה באיליופוזאס עשוי להיות מנוהל על ידי מריחת קרח או חום על האזור הפגוע. בדרך כלל משתמשים בקרח בשלב החריף הראשוני של הפציעה והוא מוחל במשך 15 עד 20 דקות מספר פעמים ביום. . לאחר מספר ימים של קרח, ניתן להשתמש בחום במשך 15 דקות מספר פעמים ביום.
הזהר; חום או קרח עלולים לגרום לגירוי בעור או כוויות, לכן הקפד להשתמש בכיסוי מעל כל חבילה חמה או שקית קרח. ה- PT שלך יכול לעזור לך לקבוע אם עליך להשתמש בחום או בקרח ויכול להיות בטוח שהוא מוחל בבטחה.
עיסוי Psoas
בקהילת הפיזיותרפיה יש ויכוח בשאלה האם עיסוי פסואז יעיל או הכרחי. ההליך, המכונה לעתים קרובות שחרור psoas, קשה לביצוע, והוא עלול להיות כואב.
עיסוי Psoas מתבצע על ידי מישהו שמניח את הידיים על הבטן התחתונה שלך ועובד לאט דרך השרירים השטחיים שלך לאזור העמוק שבו נמצא ה- iliopsoas שלך. לאחר המישוש של האיליפוזה, ניתן לעשות עיסוי עדין, או לבצע לחיצה סטטית על השריר. לאחר מספר דקות של עיסוי, ה- psoas משתחרר.
מטפלים פיזיותרפיים רבים מתווכחים על כך שאי אפשר להיות בטוחים שידיו של המטפל המבצע את העיסוי נוגעות למעשה בפסואות. בנוסף, עיסוי psoas מכאיב לחולה ולא הוכח שהוא מספק תוצאות טובות יותר בהשוואה למתיחות או התחזקות.
לפני שתתחיל כל טיפול בפציעה שלך ב- iliopsoas, בקר עם הרופא שלך ו- PT כדי לוודא שאתה עושה את הדברים הנכונים למצבך הספציפי.
מילה מ- Wellwell
שריר ה- iliopsoas הוא מכופף הירך העיקרי המסייע גם להזיז את עמוד השדרה. שלושת השרירים של הקבוצה - האיליאקוס, ה- psoas major ו- psoas minor - נובעים מאזורים שונים באגן ובעמוד השדרה המותני ויוצרים קשר נפוץ בירך. הכרת האנטומיה של שריר זה יכולה לעזור לכם לבחור בחירות טובות בטיפול בפציעה של איליופוזה.
עוזר לשרירי ה- Psoas הצמודים שלך