תוֹכֶן
- מִבְנֶה
- פוּנקצִיָה
- טווח נורמלי
- מצבים עם המוגלובין נמוך
- מצבים עם המוגלובין מוגבה
- המוגלובינים לא תקינים
- בדיקות אחרות להערכת רמות ההמוגלובין
מִבְנֶה
המוגלובין הוא חלבון בתאי דם אדומים המורכב מארבע שרשראות. כל אחת מהשרשראות הללו מכילה תרכובת המכונה heme, אשר בתורה מכילה ברזל, וזה מה שמעביר חמצן בזרם הדם.
המוגלובין אחראי על צורת כדוריות הדם האדומות, שלרוב נראות כמו סופגניות אך עם מרכז דק ולא חור. במצבים בהם המוגלובין אינו תקין, כגון אנמיה חרמשית, הצורה החריגה כתוצאה מכך של כדוריות הדם האדומות עלולה להוביל לבעיות.
הפיגמנט בהמוגלובין אחראי על צבע הדם האדום.
פוּנקצִיָה
המוגלובין מתפקד על ידי קישור והובלת חמצן מהנימים בריאות לכל הרקמות בגוף. זה ממלא תפקיד גם בהובלת פחמן דו חמצני מרקמות הגוף חזרה לריאות.
תחמוצת חנקן ופחמן חד-חמצני מסוגלים גם להיקשר עם המוגלובין, כאשר פחמן חד-חמצני נקשר הרבה יותר בקלות מאשר חמצן (הסיבה שהרעלת פחמן חד-חמצני כה חמורה).
טווח נורמלי
בדרך כלל בודקים רמת המוגלובין כחלק מספירת דם מלאה (CBC), הטווח הנורמלי של המוגלובין משתנה בהתאם לגיל ולמין. הטווח הממוצע הוא 13.8 עד 17.2 גרם / ד"ל לגבר בוגר ו- 12.1 עד 15.1 גרם / ד"ל לנקבה בוגרת.
מצבים עם המוגלובין נמוך
רמת המוגלובין נמוכה מכונה אנמיה. גורם לאנמיה עשוי לכלול כל מה שמפריע למוגלובין או למספר כדוריות הדם האדומות הקיימות בגוף. עם תאי דם אדומים, בתורם, עלול להיות אובדן (כמו בדימום), חוסר ייצור במח העצם (בין אם בגלל פגיעה במח העצם או החלפת מוח על ידי תאי גידול), או בדם האדום. במקום זאת, תאים עשויים להתפרק בזרם הדם ("המוליזציה").
ישנם גורמים אפשריים רבים להמוגלובין נמוך, כולל:
- איבוד דם: זה עלול להתרחש עקב ניתוח, מחזור כבד, אובדן דם ממערכת העיכול או כל סוג אחר של דימום. נשים שהן לפני גיל המעבר הן בעלות סיכוי גבוה יותר מגברים לרמת המוגלובין נמוכה עקב אובדן דם חודשי. .
- חוסר ייצור: חוסר בייצור תאים במח העצם עלול להתרחש עקב אי ספיקת מוח עצם (כגון אנמיה אפלסטית), או חדירת מוח העצם עם סרטן (כמו למשל בלוקמיה או לימפומות או גידולים מוצקים כמו סרטן שד גרורתי).
- התמוטטות כדוריות הדם האדומות: תאי הדם עשויים להתפרק (להמוליזה) בתנאים כמו אנמיה המוליטית.
- מחסור תזונתי: צריכה לא מספקת של ברזל (אנמיה מחסר בברזל), חומצה פולית, או ויטמין B12 (אנמיה מזיקה).
- מחלת כליות
מצבים עם המוגלובין מוגבה
ישנם מספר מצבים הקשורים לרמה גבוהה של המוגלובין. ברבים מהם, רמת המוגלובין מוגברת היא מנגנון מפצה לנסות לספק יותר חמצן לגוף.
- מחלות ריאה כמו COPD ופיברוזיס ריאתי.
- מחלת לב מולדת (מחלת לב שקיימת בלידה).
- אי ספיקת לב ימנית (cor pulmonale).
רמת המוגלובין עשויה להיות מוגברת באופן מלאכותי (נראה כי היא מוגבהת בלבד) בגלל התייבשות. המוגלובין עשוי להיות מוגבר "בדרך כלל" בקרב אנשים החיים בגובה רב.
המוגלובינים לא תקינים
מצבים בהם יש המוגלובין מבנה לא תקין כוללים:
- אנמיה מגלית: אנמיה מגלית היא מצב תורשתי שבו המוגלובין לא תקין גורם לתאי דם אדומים בצורת מגל. תאי הדם האדומים הללו עלולים להיתקע "בכלי הדם וכתוצאה מכך מספר בעיות.
- תלסמיה: תלסמיה הם המוגלובינים תורשתיים. הן באלפא-תלסמיה והן בטלסמיה יש מספר סוגים שונים, והתסמינים עשויים להשתנות מאף לחמור. אנשים הסובלים ממצבים אלו סובלים לעיתים מאנמיה לאורך החיים, ורבים מהם דורשים עירויים תכופים. תלסמיה אינטראמדיה נקראת גם "תלסמיה שאינה תלויה בעירוי" וייתכן שלא תתגלה עד לבגרות.
בדיקות אחרות להערכת רמות ההמוגלובין
כאשר רופא מציין רמת המוגלובין נמוכה, היא גם בוחנת בדיקות מעבדה אחרות שעשויות לעזור לקבוע את הסיבה. אלה כוללים את מספר תאי הדם האדומים הכולל, מדדי כדוריות הדם האדומות כגון MCHC (ממוצע המוגלובין בדם), MCH (המוגלובין ממוצע) ו- MCV (נפח ממוצע של הגוף). ניתן לעשות גם רמת פריטין בסרום המספקת אינדיקציה למאגרי ברזל בגוף.
מילה מ- Wellwell
אם אתה שומע על המוגלובין, אתה עשוי לחשוב על דימום, במיוחד דימום וסת כבד. עם זאת, קיים מגוון רחב של הפרעות שיכולות לגרום למוגלובין מוגבר או ירידה. בנוסף, ישנם סוגים חריגים של המוגלובין אשר יכולים לתרום למחלות. על מנת לקבוע גורם להמוגלובין נמוך או גבוה, הרופא שלך ישאל שאלות, יבצע בדיקה גופנית ויבחן בדיקות דם אחרות בשילוב עם רמת ההמוגלובין שלך.
דוגמאות: פרנק חש עייפות לאחר כימותרפיה, והאונקולוג שלו אמר לו שההמוגלובין שלו נמוך.