תוֹכֶן
זיהומים בתחליפי מפרקים הם סיבוכים כירורגיים מסוכנים מאוד לאחר החלפת הברך והירך. במקרים אלה חיידקים יכולים להיצמד לשתל עצמו, מה שמקשה על הטיפול בזיהום. גם אם נתפסים מוקדם, לעיתים דלקות החלפת מפרקים מחייבות את הסרת השתל או החלפתו - ניתוח רציני ומורכב שיכול להחלים ממנו חודשים.זיהומים אלו נדירים, ומופיעים בקרב 1% עד 2% מהחולים. אך בהתחשב בכך שניתוח החלפת מפרקים הפך לאחד ההליכים האלקטיביים הנפוצים בעולם, פירוש הדבר שאלפי אנשים נפגעים מדי שנה.
תסמינים
תסמיני זיהום החלפת מפרקים אינם שונים בהרבה מתסמיני זיהום מסורתיים, ולכן על המטופלים להיות ערניים לעניין הבא:
- כאב מוגבר ונוקשות במפרק
- אדמומיות, חום ו / או נפיחות סביב החתך
- ניקוז פצעים
- חום
סיבות
לרוב החולים אין שום סיבה לזיהוי להתפתחות זיהום. זה יכול לקרות במהלך ההליך או כמעט בכל עת שלאחריו, אפילו שנים אחר כך. סיבות אפשריות יכולות להיות חיידקים הנכנסים לגוף דרך חתך או אפילו הליך כירורגי אחר בהמשך.
כמה גורמים ידועים מעלים את הסיכון שלך:
- סוכרת
- הַשׁמָנָה
- לעשן
גם לאחר ניתוח מוצלח, החולים נותרים בסיכון לזיהום מחיידקים חולפים הנכנסים לזרם הדם. מכיוון שכך, חולי החלפת מפרקים צריכים ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים נפוצים אך פולשניים כמו עבודת שיניים או קולונוסקופיה.
אִבחוּן
אם אתה חושד בזיהום, פנה מיד לרופא. מרבית האבחנות כוללות בדיקה גופנית, צילומי רנטגן ו / או סריקות עצם ובדיקות דם לחיפוש תגובה חיסונית (תאי דם לבנים) וכן דלקת.
הרופא שלך עשוי גם להשתמש במחט כדי לשאוב נוזלים מהמפרק (שעלול להידבק) ולבדוק חיידקים.
יַחַס
קשה לטפל בזיהומים אלה מכיוון שהחיידקים פוגעים בתותבת עצמה, העשויה בדרך כלל ממתכת ופלסטיק.
מאחר שנלחם בזיהומים תלוי בזרימת הדם (שאין לשתלים מלאכותיים כמובן) הן לתגובה יעילה של מערכת החיסון והן למסירת אנטיביוטיקה לאזור, החלפות מפרקים יכולות להיות מקלט בטוח לחיידקים.
הטיפול כולל את הדברים הבאים:
ניקוי כירורגי (שפירה)
ניתן לנקות זיהומים מסוימים בניתוח כאשר המנתח מנקה (מבטל) את השתל באופן ידני ומסיר רקמות נגועות (שפיות).
עם זאת, גם עם טיפול אנטיביוטי אגרסיבי וניקוי כירורגי, הזיהום עלול להימשך.
הסרה והחלפה
פעמים רבות הדרך היחידה לרפא זיהום היא להסיר את השתל כולו ולבצע מחדש את החלפת המפרק; הליך זה נקרא גם תיקון.
מדובר בתהליך רב-שלבי ארוך המתרחש לאורך חודשים, כאשר המנתח מסיר את השתל הנגוע, מנקה את חלל המפרק ומושתל מרווח מפרקים זמני כדי לשמור על יישור העצמות. לאחר מכן המטופל עובר לפחות שישה שבועות של טיפול אנטיביוטי IV, בתוספת זמן ההחלמה הנדרש.
השלב השני של הניתוח כולל הוצאת מרווח המפרקים, ניקוי חלל שוב והתקנת שתל חדש.
תוצאה זו היא מדוע זיהומים בתחליפי מפרקים הם כה חמורים.
מְנִיעָה
בעוד שמפרקים עלולים להידבק לעתים קרובות לאחר הניתוח, צוות כירורגי קיים נהלים שגרתיים למניעת זיהומים לאחר ניתוח החלפת מפרקים.
הצעדים הנפוצים ביותר לנקוט במניעת זיהומים בתחליפי מפרקים הם:
- אנטיביוטיקה לפני ואחרי הניתוח: אנטיביוטיקה ניתנת תוך שעה מתחילת הניתוח ונמשכת לתקופה קצרה לאחר ההליך. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה שונה בהתאם להיסטוריית הזיהום האישית של המטופל, לאלרגיות לתרופות ספציפיות ולחששות אחרים.
- זמן פעולה קצר ותנועה מינימלית בחדרי ניתוח: יעילות כירורגית יכולה לעזור בהורדת הסיכון לזיהום על ידי הגבלת זמן חשיפת המפרק. הגבלת מספר אנשי חדר הניתוח הנכנסים ויוצאים מהחדר נחשבת גם כמפחיתה את הסיכון.
- שימוש בטכניקות סטריליזציה קפדניות: מקפידים להבטיח כי אתר ההפעלה הוא סטרילי. מכשירים לשימוש חוזר מעוקרים בחיטוי ולא נחשפים לזיהום כלשהו. השתלים נארזים כדי להבטיח את הסטריליות שלהם. פריטים חד פעמיים הם סטריליים ונזרקים לאחר השימוש.
מילה מ- Wellwell
זיהום לאחר ניתוח החלפת מפרקים הוא בין הסיבוכים החשודים ביותר של הליך כירורגי זה. אם אתם חווים תסמינים כלשהם, פנו מיד לרופא.