שימוש והדבקות בהרואין

תוֹכֶן

• ציוד הזרקה משותף
• היעדר טכניקה סטרילית
• סמים מזוהמים
• סיבות אחרות

שיעורי השימוש בהרואין טיפסו בארצות הברית בעשור האחרון. זיהומים מהווים חלק ניכר מהנזק.

מעבר למקרי מוות ישירות ממנת יתר, השימוש בהרואין קשור גם לזיהומים העלולים להשפיע באופן ישיר או עקיף על אנשים זמן רב לאחר שהתרופה פינתה את המערכת. טיפול בהתמכרות עשוי להפחית את הסיכון למנת יתר, אך זיהומים מסוימים עשויים להישאר בעוד שאחרים יצרו צלקות מסוג זה.

העובדה שהרואין מוזרק לעיתים קרובות היא הסיבה לכך שהיא גורמת להתפשטות זיהומים. חלקם עשויים להתחיל בשימוש בתרופות מרשם לפני שעוברים להרואין פחות יקר. מהלך זה עשוי להיות בין תרופות שאינן מוזרקות לבין תרופה שכן.

ישנם שלושה מקורות העברה כאשר מזריקים הרואין:

• מחטים משותפות וציוד הזרקה אחר, המוביל לזיהומים המתפשטים על ידי דם
• שיטות הזרקה לא סטריליות, המובילות לזיהומים מחיידקים על העור
• הרואין מזוהם, מה שמוביל לזיהומים לא שכיחים

זיהומים נפוצים בדם בארצות הברית

ציוד הזרקה משותף

ציוד הזרקה משותף הוא אמצעי העברה ראשוני למחלות תקשורת רבות.

צהבת סי

הפטיטיס C הוא נגיף הגורם נזק לכבד. זה יכול להתרחש עם הופעת תסמינים חריפים, אך רוב האנשים אפילו לא יודעים שיש להם את המחלה עד עשרות שנים מאוחר יותר כאשר מחלת הכבד התקדמה. הפטיטיס C מופץ לרוב על ידי ציוד הזרקה משותף.

ההערכה היא שכ- 90% מכלל זיהומי הפטיטיס C ברחבי העולם קשורים לשימוש בסמים, ואילו יותר ממחצית המקרים בארצות הברית מיוחסים למחטים משותפות.

בארה"ב ישנם כ -2.7 מיליון מקרים של הפטיטיס כרונית. רוב הזיהומים התרחשו בשנות השבעים והשמונים לפני שאספקת הדם נבדקה באופן שגרתי לאיתור הנגיף.

הפטיטיס B

הפטיטיס B הוא נגיף שאינו קשור לפטיטיס C, אך הוא מועבר גם באמצעות שיתוף מחטים וגורם גם לפגיעה בכבד. דווח על זיהום הפטיטיס B (HBV) ב- IDUs כ -20% בארצות הברית. יש חיסון נגד הפטיטיס B.

HIV

HIV יכול להתפשט במגוון דרכים, כולל יחסי מין, העברת אם לילד ומחטים משותפות. ברחבי העולם, חושבים שכ- 30% מזיהומי ה- HIV מחוץ לאפריקה שמדרום לסהרה הם ממחטים וציוד הזרקה משותף.

למעשה, במדינות כמו רוסיה, הזרקת שימוש בסמים היא כיום הדרך העיקרית להעברת HIV, בניגוד לארצות הברית בה ההעברה המינית של HIV שולטת.

כיצד הזרקת שימוש בסמים מביאה לשיעורי HIV

היעדר טכניקה סטרילית

ישנם מספר זיהומים שמתפשטים מכיוון שהמחטים, אם כי אינן משותפות, משמשות ללא טכניקה סטרילית. השימוש במחטים דורש תרגול ופרוטוקולים כדי למנוע התפשטות זיהומים. המחטים ננעצות בעור המכוסה בדרך כלל בחיידקים, ומביאות את החיידקים מתחת לעור ולזרם הדם.

אחד החיידקים הנפוצים ביותר המופצים על ידי מחטים משותפות הוא עמיד למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA), זיהום עמיד ביותר שנראה בכמויות מדאיגות גם בקרב משתמשי הרואין וגם קריסטל מתאמפטמין.

ישנם זיהומים אחרים הנגרמים על ידי חיידקים, כמו סטרפטוקוקוס מקבוצה A שעלול להוביל לזיהומים פולשניים. זיהומים אלה יכולים להתפשט באמצעות קפיצת עור, מה שמוביל למורסות, שחין ודלקת צלוליטיס. סוגים מסוימים של צלוליטיס יכולים להיות קלים, בעוד שאחרים עלולים להוביל לסיבוכים חמורים כמו פאסיטיס נמקית.

שימוש בסמים תוך ורידי יכול להעביר את החיידקים ישירות לזרם הדם, דבר שעלול לגרום לזיהום בדם, ולהוביל לאלח דם. החיידקים יכולים להשפיע על חלקים אחרים בגוף, כולל מסתמי לב (אנדוקרדיטיס), עצמות (אוסטאומיאליטיס) ומפרקים (דלקת מפרקים ספטית).

5 טיפים להפחתת נזקים למשתמשי הרואין

סמים מזוהמים

תרופות המוזרקות אינן בדרך כלל "טהורות" אלא בדרך כלל מעורבבות עם חומרים אחרים, חלקם עשויים לכלול מיקרואורגניזמים מזיקים אחרים. חלק מה- IDU מערבבים את התרופות שלהם עם מי ברז לא סטריליים, מה שמוביל לזיהומים מחיידקים כמו פסאודומונס ו Corynebacterium diphtheriae).

בּוּטוּלִיזְם

בוטוליזם הוא זיהום חיידקי נדיר שעלול להיות קטלני, אך כיום הוא לא שכיח בארצות הברית בגלל אמצעי בטיחות בשימומי הכנת מזון. אי אפשר לומר את אותו הדבר לגבי הזרקת שימוש בסמים.

החיידק קלוסטרידיום בוטולינום מזהם באופן קבוע הרואין, במיוחד "הרואין זפת שחור". זה יכול להתפשט על ידי קפיצת עור או שימוש בסמים תוך ורידי, גרימת חולשה, עפעפיים צנוחים, ראייה מטושטשת וקשיי בליעה.

מכיוון שבוטוליזם הוא זיהום נדיר, האבחנות עשויות להתעכב, אולם מכיוון שרעלים החיידקיים יכולים לזהם קבוצות שלמות של הרואין, לעיתים קרובות תהיה התפרצות מקומית המוכרת על ידי גורמי בריאות הציבור.

טֶטָנוּס

נבגי טטנוס יכולים לזהם הזרקת הרואין, במהלך הייצור וההזרקה עצמה.קלוסטרידיום טטני נמצאים באופן טבעי בסביבה כמו בעפר או בציוד חלוד. בבריטניה, התפרצות של טטנוס נקשרה ישירות לזריקות הרואין בשנים 2003-2004.

סיבות אחרות

דווח גם על זיהומים בנבגים אחרים הנגרמים על ידי נבגים, כולל Bacillus cereus (קרוב משפחה של Bacillus anthracis) וקלוסטרידיום סורדלי (קרוב משפחה של קלוסטרידיום בוטולינום ו קלוסטרידיום טטני), ואנתרקס.

לקבלת עזרה בהתמכרות לסמים, התקשרו למינהל הסיוע הלאומי לשימוש בסמים ובריאות הנפש (SAMHSA) בטלפון 1-800-662-HELP.

למה לצפות מטיפול בהתמכרויות לסמים