תוֹכֶן
דיהידרוארגוטמין (DHE) היא תרופת מרשם הקיימת בצורת הזרקה ואף המשמשת להקלה על התקפי מיגרנה חריפים. זהו אחד מטיפולי המיגרנה היעילים ביותר ונחשב לבטוח עבור רוב האנשים, אם כי לא כולם. אם הרופא שלך נתן לך מרשם ל- DHE, כדאי ללמוד עוד על כך, כולל אופן הפעולה וכיצד לזהות את תופעות הלוואי שלו.
אינדיקציות
DHE משמש לטיפול בהתקפי מיגרנה מתונים וקשים. זה לא מונע מיגרנות וזה לא נועד לקחת באופן קבוע.
בזמן שאתה יכול לקחת את זה לבד אם יש לך מרשם, DHE פועל במהירות, ולכן הוא משמש בדרך כלל בחדר המיון להקלה במיגרנה מהירה (כגון בטיפול במצב מיגרנוס). ייתכן שתקבל אותו גם במסגרת טיפול דחוף.
המיון נגד טיפול דחוף במיגרנות
DHE יכול להיות יעיל במיוחד לטיפול במיגרנות וסת, והרופא שלך עשוי לשקול זאת כאופציה טובה עבורך אם אתה חווה בחילות קשות או הקאות במיגרנות שלך (מכל סוג שהוא) מכיוון שהתרופה אינה נלקחת דרך הפה.
ל- DHE סיכון נמוך יותר לגרום לכאבי ראש בשימוש יתר בתרופות (למשל ריבאונד או כאבי ראש לגמילה מתרופות) בהשוואה לתרופות אחרות נגד מיגרנה, לכן מומלץ גם אם אתה נוטה אליהן.
התרופה אינה משמשת לטיפול בכאבי ראש שאינם מיגרנה כמו כאבי ראש במתח.
איך זה עובד
ל- DHE מספר פעולות בגוף, וההשפעה המקלה על מיגרנה עשויה להיות תוצאה של יותר מאחת מהן. תרופה זו מקלה בדרך כלל על כאבים, בחילות ותופעות אחרות של מיגרנה.
כיווץ כלי הדם, אשר מצטמצם בכלי הדם, הוא ההשפעה המוכרת ביותר של DHE, והקשור ביותר להקלה במיגרנה. ההערכה היא כי מיגרנות כוללות הרחבת כלי דם (הרחבת כלי הדם) במוח, ונגד התופעה הזו מקלים בדרך כלל על כאבים הקשורים, לפחות באופן זמני.
המנגנונים הפיזיולוגיים שגורמים ל- DHE להשפיע על הגוף הם שהם:
- מעכב פפטיד הקשור לגן של קלציטונין (CGRP): CGRP מעורר דלקת שעלולה לתרום למיגרנות.
- נקשר לקולטני סרוטונין, המווסתים כאב ומצב רוח
- נקשר לקולטני דופמין, אשר יכולים לעכב שחרור CRGP ולגרום להתכווצות כלי הדם
- נקשר לקולטנים אדרנרגיים, מה שגורם להתכווצות כלי הדם
ניסוחים
ישנן שתי צורות שונות של DHE שהרופא שלך ישקול:
- מיגרנל, אשר מנוהל באופן פנימי (דרך האף)
- D.H.E 45, המוזרק תוך שריר (IM לשריר) או תוך ורידי (IV לווריד)
תרופה זו אינה נספגת היטב דרך הפה (על ידי הפה), כך שצורות הגלולה אינן זמינות בארצות הברית.
להשתמש
אם ניתנת לך מרשם ל- DHE באף או להזרקה, משרד הרופא שלך יכול לספק לך הוראות לשימוש בתרופות לבד.
כיצד לתת לעצמך הזרקת צ'אט
אתה יכול להשתמש ב- DHE לפני תחילת המיגרנה שלך, בשלב הפרודרומאלי או במהלך התקף המיגרנה עצמו. יש אנשים ששמים לב שנטילה של אותה בשלב הפרודרומאלי יכולה למנוע את התקדמות המיגרנה, ואילו אחרים מציינים כי התרופה מתפוגגת כאשר נלקחת מוקדם מדי.
האסטרטגיה הטובה ביותר היא לקחת DHE ברגע שאתה מרגיש שיש לך מיגרנה ולדון בתגובתך לתרופות עם הרופא שלך כאשר אתה מחליט על העיתוי הטוב ביותר עבורך.
תופעות לוואי
חשוב לפנות לקבלת טיפול רפואי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות תוך מספר ימים מרגע השימוש ב- DHE:
- קהות או עקצוצים באצבעות ובבהונות
- כאב, לחץ או אי נוחות בחזה
- כאבי שרירים או התכווצויות בידיים וברגליים
- חולשה ברגליים
- מהירות או האטה של דופק
- נפיחות או גירוד
- סְחַרחוֹרֶת
- בעיית נשימה
- כאב ראש מחמיר
התוויות נגד
למרות שזה יחסית בטוח, DHE לא מתאים לכל אחד.
אם הייתה לך תגובה אלרגית לארגוטמינים (למשל Cafergot, Migergot), אז DHE אינו בטוח עבורך; שתי התרופות דומות מאוד.
אינך יכול להשתמש ב- DHE אם הינך בהריון או מניקה. התווית DHE גם אינה מותנית אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים, כולל:
- מחלת לב
- לחץ דם גבוה
- היסטוריה של שבץ מוחי
- מיגרנה המיפלגית או בסיסית
- מחלת כלי דם היקפיים
- פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות
אינטראקציות
חשוב לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תוספי מזון ללא מרשם וויטמינים. לא ניתן להשתמש בתרופות מסוימות, במיוחד כאלו הגורמות להתכווצות כלי דם, עם DHE.
אם אתה ממלא מרשם ל- DHE, פנה לרופא או לרוקח כדי לוודא שהוא אינו מתקשר עם אף אחת מהתרופות או התוספים האחרים שלך.
היה קשוב במיוחד אם אתה משתמש בטריפטנים למיגרנות שלך, מכיוון שאינך יכול ליטול DHE תוך 24 שעות מרגע נטילת אחת מהתרופות הללו, מכיוון שהן גם מתכווצות לכלי הדם.
מילה מ- Wellwell
DHE נחשב לעיתים קרובות לטיפול קו שני במיגרנות מכיוון שהוא אינו מגיע בצורה גלולה קלה לשימוש. אם אתה והרופא שלך מחליטים ש- DHE היא התרופה המתאימה לך, מומלץ להכיר את תופעות הלוואי כדי שתוכל לזהות אותן ולקבל טיפול רפואי בזמן אם אתה מתפתח.
עבוד עם הרופא שלך כדי ליצור גישה בריאה ורבת פנים לניהול ומניעת המיגרנות שלך. מציאת השגרה המתאימה לטיפול במיגרנה תביא דרך ארוכה לשיפור איכות חייך.