זריקות בעמוד השדרה לאבחון וטיפול בכאב

תוֹכֶן

• בלוק שורש עצבי סלקטיבי
• בלוקים עצביים של מפרק הפנים המותני
• הזרקות למפרקי הסקריליאק שלך
• זריקות סטרואידים אפידורליות

זריקת עמוד שדרה היא הליך פולשני המשמש לאבחון וטיפול בכאבי גב תחתון. מטרת הזרקת עמוד השדרה היא להעביר תרופות ישירות לאתר הספציפי של הכאב.

כאשר יש לך זריקת אבחון, המטרה היא לברר אם תרופה ספציפית מקלה על כאביך. אם היא עושה זאת באזור הרופא שלך חושד שהוא המקור, על סמך הבדיקה הגופנית שלך וההיסטוריה הרפואית שלך, הם יכולים לאשר את האבחנה. הקלה בכאב מזריקות אבחון היא בדרך כלל זמנית - בדרך כלל נמשכת שעות ספורות בלבד.

כאשר יש לך זריקה כטיפול, ההקלה נוטה להימשך זמן רב יותר.

להלן ארבע זריקות לעמוד השדרה.

בלוק שורש עצבי סלקטיבי

חסימות שורש עצבי סלקטיביות הן אחת מזריקות עמוד השדרה הנפוצות ביותר. הם משמשים לטיפול או לאבחון כאבי גב ו / או רגליים הנובעים משורשי עצב פגומים, אוסף עצבים המסתעף מחוט השדרה הראשי לאורך עמוד השדרה. שורש עצבים דחוס או מגורה יכול לגרום לכאבים ברגליים שרוב האנשים מכנים סיאטיקה, אם כי שמו הטכני הוא רדיקולופתיה.

דוח הנחיות משנת 2013 של האגודה האמריקאית לרופאי כאב התערבותיים (ASIPP) מצביע על כך שלמרות שהראיות לדיוק אבני שורש עצבי סלקטיבי אבחנתי מוגבלות, הן מומלצות לחולים שמקור הכאב שלהם אינו בטוח ומופיע ברמות מרובות של עמוד השדרה. .

בלוקים עצביים של מפרק הפנים המותני

אם, על סמך בדיקה גופנית, הרופא שלך חושד שכאביך מגיעים מהמפרקים בחלק האחורי של עמוד השדרה שלך, הם עשויים להמליץ ​​לנסות להזריק פנים.מפרקי פנים הם חיבורים בין עצמות עמוד השדרה בכל צד לכל רמה של חוליות. הם מוסיפים שלמות לעמוד השדרה על ידי הגבלת תנועה מוגזמת. מפרק הפנים הוא אתר שכיח לדלקת מפרקים בעמוד השדרה.

הנחיות ASIPP קובעות כי עדויות לבלוקי עצבים במפרק הפנים של המותניים האבחוניים הן טובות: הסטנדרט הוא הקלה בכאב של 75 עד 100 אחוז, והם מומלצים לחולים שאובחנו עם כאבי פנים.

אך היזהר: מחקרים מסוימים מראים כי לרוב, זריקות מפרקי פנים לכאב (לא אבחנה) אינן מוכחות משככי כאבים ארוכי טווח. הזרקת פנים בלבד אינה עשויה להניב לך תוצאות מתמשכות.

הזרקות למפרקי הסקריליאק שלך

זריקות מפרקים סקרואיליאקיות כוללות זריקות סטרואידים תוך מפרקיים (גם מהסוג שניתן למפרקי פנים כואבים) וזריקות פרי-ארטיקולריות (פירוש פנים מפרקי "בתוך המפרק"; פירוש מפרקי-מפרקי "סביב המפרק"). בוטוקס וסטרואידים משמשים בדרך כלל לזריקות periarticular.

עדויות מוגבלות בלבד תומכות בשימוש בסוגים של זריקות סקרואיליאקיות תוך מפרקיות ופריארטיקולריות. עם זאת, ככלי אבחוני, זריקות מפרקים סקרואיליאקיות תוך מפרקיות עם חומרי הרדמה מקומיים המקלות על 75 עד 100 אחוז מהכאב הרגיל שלך מאחוריהן מדע טוב, על פי ASIPP.

אפשרות טיפול נוספת היא נוירוטומיה בתדירות רדיו מפועמת או קונבנציונאלית. נוירוטומיה בתדר רדיו מכניסה חום למפרק כדי להפריע להעברת כאבי עצבים.

מחקר סקירה בשנת 2014 הראה כי טיפולי תדר רדיו מפחיתים משמעותית את הכאב בטווח הקצר, אך יש צורך בראיות נוספות כדי להראות האם לטיפולים יש יתרונות לטווח הארוך.

זריקות סטרואידים אפידורליות

אם יש לך פריצת דיסק או רדיקוליטיס דיסק, הרופא שלך עשוי להציע זריקת אפידורל. זריקת אפידורל בעמוד השדרה מעבירה תרופות סטרואידיות לחלל האפידורלי, אזור בין חוט השדרה לתעלת החוליה וליד חוט השדרה הרגיש מאוד.

עבור פריצת דיסק או רדיקוליטיס דיסק, ASIPP ממליץ על אחת משלוש גישות: הזנב, הבין-למיני או הטרנספורמינלי. אלו מומלצות גם לכאבים מהיצרות. (אגב, מילים מהודרות אלה מתייחסות לכיוון ומיקום הכנסת המחט.)

הרופא שלך עשוי גם להציע זריקת אפידורל אם יש לך
כאב דיסקוגני, הנובע מתוך הדיסק ולא מפציעה או פריצה. במקרה זה, מומלץ לבצע זריקות אפידורל בין-למינדיות או הזנב.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל