תוֹכֶן
תסמונת צומת היא מצב של דלקת בגידים בגידים מעל גב האמה ופרק כף היד. הכאב של תסמונת הצומת ממוקם כ -4 ס"מ מעל החלק האחורי של מפרק כף היד שם שני גידים עיקריים המניעים (מיישרים) את האצבעות לחצות אחד את השני. תסמונת צומת היא סוג של דלקת גידים בפרק כף היד.תסמונת צומת שכיחה ביותר בקרב ספורטאים שעושים פעילויות ספורט ספציפיות. ענף הספורט הנפוץ ביותר בו לוקים ספורטאים בתסמונת צומת הוא חתירה תחרותית. תנועת החתירה חוזרת על עצמה ומניחה לחץ אדיר על גידים מאריכי כף היד.
תסמינים
הסימפטומים של תסמונת הצומת צפויים מאוד. לחולים עם תלונה זו כמעט תמיד יש את אותם הסימפטומים. תסמינים אלו מתפתחים בדרך כלל יום או יומיים לאחר פעילות חוזרת, כגון פעילות ספורט או גינון. לעיתים קרובות מצב זה מתפתח אצל חותרים תחרותיים יום או יומיים לאחר אימון קשה במיוחד. סימנים אופייניים לתסמונת צומת כוללים:
- כאב ורגישות בגידים בשורש כף היד
- נפיחות בגידים
- תחושת שחיקה (קרפיטוס) עם תנועת האצבעות
בנסיבות נדירות שבהן האבחנה אינה ברורה, הזרקת חומר הרדמה מקומית לאזור יכולה להועיל באבחון מוחלט. האבחנה של אנשים שיש להם הקלה מיידית בתסמינים בעקבות הזרקה ישירות בצומת גידים אלו.
יַחַס
הטיפול בתסמונת הצומת כמעט תמיד מושג בכמה צעדים פשוטים. בראש ובראשונה, הגידים דורשים מנוחה, ומשמעות הדבר היא הימנעות מפעילות בפרק כף היד המושפע לפחות 3-5 ימים בזמן שהדלקת שוככת. אי מנוחה במצב תחריף את הסימפטומים ותאריך את הסימפטומים. על הספורטאים לוודא שהתסמינים נפתרו, שכן חזרה מוקדמת לספורט עשויה לגרום לבעיה לחזור על עצמה.
טיפולים בתסמונת צומת צריכים לכלול:
- מנוחה: מרבית האנשים נהנים משימוש בסד פרק כף היד למנוחה מלאה של הגידים למשך 5 ימים לפחות. הוכח שהמיקום האופטימלי של מפרק כף היד המושתת נמצא בכ- 15 מעלות הארכה. יש להימנע מפעילות הגורמת להחמרת התסמינים. לעיתים קרובות שינוי טכניקה יכול לעזור להקל על הלחץ בגידים המעורבים.
- קרח:קרח יכול לעזור להקל על תסמיני הדלקת. יישום של קרח יכול למעשה להועיל משמעותית בהתחשב במיקום השטחי של הדלקת אצל אנשים הסובלים מתסמונת צומת. בהשוואה לתנאים אחרים הנמצאים עמוק יותר בגוף והדובדבן מועיל בספק, זהו תרחיש שבו אוכל להשפיע באופן משמעותי.
- תרופות נגד דלקת: קורס קצר של תרופות נוגדות דלקת דרך הפה מועיל גם ליישוב הסימפטומים. בעוד שיש להשתמש בזהירות בתרופות נוגדות דלקת ארוכות טווח, לעיתים קרובות קורס קצר של תרופות אלו יכול לסייע בהרגעת דלקת ולהוביל להפחתה דרמטית בתסמינים.
לאחר שהסימפטומים השתפרו, על הספורטאים לחזור בהדרגה לפעולה על מנת להבטיח שהבעיה נפתרת לחלוטין. גם אם אין כאב בעת ביצוע פעילות, חזרה מוקדמת מדי עלולה לגרום לדלקת שאינה נראית לעין במשך מספר ימים. לכן, אותם אימונים מוקדמים כאשר אתלט חוזר מטיפול הם חשובים ביותר. אימון אתלטי או מאמן בקיא בפיקוח על חזרה זו לספורט יכולים לסייע במניעת הישנות הסימפטומים.
במצבים מתמשכים מסוימים ניתן לשקול טיפול אגרסיבי יותר. לעיתים משתמשים בזריקת קורטיזון בכדי לעזור בטיפול. במצבים נדירים מסוימים, ניתן לשקול ניתוח לניקוי הדלקת. עם זאת, רוב החולים ישתפרו עם 1-2 שבועות של טיפול פשוט. בנסיבות נדירות מאוד ניתן לבצע התערבות כירורגית (ניקוי) של הגידים. במהלך הניתוח ניתן לשחרר רקמה הדוקה באופן חריג, המכונה fascia, סביב הגידים כדי למנוע את חזרת הבעיה. החדשות הטובות הן שכמעט כל המטופלים יכולים להחלים ללא צורך לעבור הליך כירורגי לבעיה זו.