תוֹכֶן
למרות שלא היה שכיח כמו שהיה פעם, הודות לזמינות מוגברת של מזונות עם ברזל בשנות השמונים והתשעים, מחסור בברזל הוא עדיין גורם שכיח לאנמיה בקרב ילדים צעירים.גופנו זקוק לכמות מסוימת של ברזל כדי לעזור להמוגלובין בתאי הדם שלנו להוביל חמצן. ברזל הוא גם חלק מאנזימים רבים והוא נדרש לעבודה תקינה, למשל, כדי לעזור לעיכול מזון ולוויסות גדילת תאים וכו ', וזה עוזר לשרירים שלנו להשתמש בחמצן.
ילדים יכולים לפתח מחסור בברזל מכיוון שהם לא מקבלים מספיק מזון עם ברזל בתזונה שלהם, שהיא הדרך הנפוצה ביותר, או משום שהם מאבדים באופן כרוני דם וברזל מסיבה כלשהי.
סקירה כללית
כדי לסייע באיתור כל הילדים הסובלים מאנמיה של מחסור בברזל, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לכל הילדים לעבור בדיקה או בדיקה לאנמיה של מחסור בברזל כשהם בגיל 12 חודשים בערך (בדיקה אוניברסלית)
תינוקות, פעוטות וילדים גדולים יותר עשויים להיבדק בזמן אחר אם הם נחשבים בסיכון לאנמיה של מחסור בברזל, כולל:
- פגים
- תינוקות יונקים אך ורק שלא מתחילים לאכול דגני בוקר מועשרים בברזל או מקבלים מקור אחר של ברזל בכארבעה חודשים
- תינוקות שקיבלו חלב פרה או חלב עיזים לא מהולל, במקום חלב אם או פורמולה לתינוק, לפני גיל 12 חודשים
- שתיית יותר מ -24 אונקיות חלב מדי יום, גורם שכיח למחסור בברזל אצל פעוטות
- ילדים בעלי מעמד סוציו-אקונומי נמוך
- ילדים עם אובדן דם כרוני, כמו משלשולים כרוניים, כיב או מחלות מעי דלקתיות וכו '.
- ילדים עם בעיות רפואיות כרוניות או צרכים מיוחדים בתחום הבריאות ו / או כאלה בדיאטה מוגבלת, כגון דיאטה ללא גלוטן או דיאטות חיסול לאלרגיות למזון.
- צמחונים וטבעונים שלא מקבלים מספיק מזון עם ברזל או תוסף ברזל
- נערות נוער שהן ספורטאיות תחרותיות ו / או סובלות מתקופות כבדות
בדיקה
אם בדיקת הסינון הראשונית לאנמיה של מחסור בברזל, שהיא בדרך כלל בדיקת דם המוגלובין פשוטה, נמוכה, ייתכן שיעשו בדיקות נוספות למחסור בברזל. זה עשוי לכלול בדיקה של:
- רמות פריטין בסרום (SF) וחלבון C- תגובתי (CRP), או
- רמות המוגלובין רטיקולוציטים (CHr)
באופן כללי, ילדים הסובלים מאנמיה של מחסור בברזל יהיו בעלי המוגלובין נמוך, פריטין בסרום נמוך, CRP תקין ורמת המוגלובין רטיקולוציטים נמוכה, המהווה מדידה של הברזל שניתן להשתמש בתאים.
אצל ילדים הסובלים מאנמיה קלה, בדרך כלל לא נדרשת בדיקה נוספת, והם פשוט יטופלו בברזל נוסף (ניסוי ברזל טיפולי) ובדיקתם מחדש של המוגלובין בעוד חודש. לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות נוספות אם הן לא משתפרות.
תסמינים
לילדים רבים אין סימנים או סימפטומים של תסמיני אנמיה מחוסר ברזל ובמקום זאת הם מתגלים בבדיקת סינון שגרתית.
לאחרים יש תסמינים או סימני אנמיה מחוסר ברזל, אשר יכולים לכלול:
- חיוורון כללי, כולל עור חיוור, שפתיים ובטנה של העיניים (חיוורון)
- נִרגָנוּת
- דופק או דופק דופק (דפיקות לב)
- כאבי ראש
- מרגיש חלש
- סְחַרחוֹרֶת
- מתעייף קל
- ביצועים גרועים בבית הספר
- בעיות בשמירה על טמפרטורת גוף רגילה
- עם שפה מודלקת (glossitis)
- סדקים או פיצולים בזוויות השפתיים (stomatitis זוויתי, cheilitis או cheilosis)
- לעיסה על פריטים שאינם מזון, כגון חימר, נייר, לכלוך וכו ', הנקרא פיקה, או לעיסה על קרח (פגופגיה)
- בעלי ציפורניים דקות ושבירות, שהופכות בצורת כף (koilonychia)
- פיתוח גוון כחלחל לסקלרה או לחלק הלבן של העין (סקלרה כחולה)
- סיכון מוגבר לזיהומים
הכרה וטיפול באנמיה של מחסור בברזל חשובה, מכיוון שהיא יכולה להשפיע גם על ההתפתחות המוטורית של הילד והתפתחותו הנפשית.
גם מבלי לגרום לאנמיה, חושבים כי מחסור בברזל עלול להשפיע על זיכרונו של המתבגר ועל התפקודים הנפשיים שלו. אצל מבוגרים זה יכול גם לגרום לעייפות ולפגוע ביכולתם לעשות עבודה פיזית.
ה- AAP אף קובע כי "מחסור בברזל ללא אנמיה עלול להשפיע לרעה גם על התפתחות נוירונים ארוכת טווח וכי חלק מההשפעות הללו עשויות להיות בלתי הפיכות."
השלמה
הטיפול באנמיה של מחסור בברזל כולל בדרך כלל מתן תוסף ברזל לילד או לבני נוער ולהיפוך הגורם למחסור בברזל, כגון לגרום לפעוטות לשתות פחות מ -24 אונקיות חלב ולגרום לילדים לאכול יותר מזון עם ברזל.
תוספי ברזל פופולריים לילדים כוללים:
- טיפות תוספות ברזל Fer-In-Sol (גופרתי ברזל)
- טבליות פוסול (גופרתי ברזליות)
- ICAR השעיה לילדים ולעיסה (ברזל קרבוניל)
אנשים חושבים שצורת הברזל הגופרית הברזלית נספגת טוב יותר מאשר ברזל הקרבוניל, אך אחרים חושבים שברזל הקרבוניל בטוח יותר ויש לו פחות תופעות לוואי במערכת העיכול.
שוחח עם רופא הילדים שלך על תוסף הברזל הטוב ביותר, המינון וכמה זמן הילד שלך יצטרך לקחת את תוסף הברזל שלו. זכור שלמרות שמולטי ויטמינים רבים לילדים עשויים להכיל ברזל, בדרך כלל אין זה מספיק לטיפול בילד עם מחסור בברזל.
תופעות לוואי של תוספי ברזל יכולות לכלול לפעמים צביעת שיניים זמנית, בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, צואה בצבע כהה ו / או כאבי בטן.
מקורות תזונתיים
בנוסף לנטילת תוסף ברזל, כדי למנוע מילדך לחזור שוב בחסר בברזל, חשוב שהם יאכלו הרבה מזונות עם ברזל. זה יכול לעזור גם מלכתחילה למנוע אנמיה מחוסר ברזל.
מזון עם ברזל כולל את האוכל עם heme ברזל, כגון בשרים אדומים רזים (בקר, חזיר, כבש), עופות ופירות ים. צורה זו של ברזל נספגת פי שניים עד שלושה טוב יותר מהברזל שיש בצמחים ובמזונות מועשרים, כלומר ברזל שאינו heme. חלבוני בשר וויטמין C יכולים לסייע לגופנו לספוג ברזל שאינו מכיל חומר.
חלק מהמשקאות מועשרים גם בברזל (ברזל שאינו המ), כולל תערובת ארוחת בוקר מיידית של ציפורן, אובלטין, ורוב הפורמולות לפעוטות או לשלב הבא.
מה שאתה צריך לדעת
- תוסף פורמולה של ברזל אינו נחשב כגורם לקוליק או לתסמינים כלשהם במערכת העיכול.
- מזונות עם ויטמין C, כולל ירקות רבים, פירות ומיצי פרי 100%, יכולים לסייע בברזל להיספג טוב יותר, ולכן מומלץ לזווג מזונות ותוספי ברזל שאינם מהמים יחד עם מזונות המכילים הרבה ויטמין C.
- בדרך כלל יש לתת תוספי ברזל בין הארוחות בכדי לעזור לוודא כמה שיותר ברזל נספג מתוסף הברזל.
- טנינים בתה, סידן ופיטאטים בקטניות ובדגנים מלאים יכולים להפחית את ספיגת הברזל שאינו המ.