תוֹכֶן
בארצות הברית, שיעור סרטן השד בקרב נשים היספניות / לטיניות נמוך יותר מאשר אצל נשים לבנות שאינן היספניות. (השכיחות נמוכה עוד יותר בקרב נשים היספניות / לטיניות שלא נולדו במדינה.) אך נתונים סטטיסטיים אלה עשויים להטעות. לא זו בלבד שסרטן השד הוא הגורם המוביל למקרי מוות מסרטן בקרב נשים היספניות / לטיניות המתגוררות בארה"ב, כמו לכל הנשים באמריקה, אלא שהמחלה נוטה להשפיע על נשים אלו בגיל צעיר יותר (סרטן שד לפני גיל המעבר) והיא יותר תוקפני בהם מאשר באוכלוסיות רבות אחרות.למרבה הצער, השיעור הנמוך פירושו לעתים קרובות שנשים היספניות / לטיניות וספקי שירותי הבריאות שלהן נוטים פחות לדאוג למחלה.
אם אתה אישה היספנית / לטינית, הבנת הסימנים של סרטן השד וכיצד סרטן השד משפיע על אלו עם הרקע שלך יכול לעזור להציל את חייך. ישנם מחקרים מוגבלים על סרטן השד בנשים היספניות / לטיניות, אך זה מתחיל להשתנות, ומידע נוסף אודות סרטן השד באוכלוסייה זו הופך זמין.
גורם וגורמי סיכון
מחקר שנערך בשנת 2018 זיהה גנים לסרטן השד הנפוצים יותר בקרב נשים ממוצא היספני / לטיני. אמנם זה לא מסביר לחלוטין את העלייה בשיעורי סרטן השד כאשר נשים ממוצא אתני זה עוברות לארצות הברית, אך נטיות גנטיות שונות יכולות להיות ספק מידע על מדוע המחלה שונה בקרב נשים עם רקע היספני / לטיני.
אולם מעבר לכך, ההבדלים בין Latinas בארצות הברית ומחוצה לה מצביעים על כך שישנם גורמים באורח החיים והסביבה התורמים להתפתחות המחלה גם אצל נשים אלה.
לדוגמא, נשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים במינון גבוה לתכנון המשפחה עשויות לעלות בסיכון לסרטן השד. מחקרים מצביעים על כך שנשים המתגוררות באמריקה הלטינית עשויות שלא להיות באותה חשיפה למניעת הריון דרך הפה כמו לנשים עם רקע היספני / לטיני בארצות הברית.
מיון ואבחון
בדיקות ממוגרפיה הן השיטה המובילה לזיהוי סרטן שד מוקדם. על פי סקר האגודה הלאומית לסרטן, רק 61 אחוז מהנשים ההיספניות / לטיניות מעל גיל 40 דיווחו על בדיקת ממוגרפיה בשנתיים שקדמו לסקר, לעומת 65 אחוז מהנשים הלבנות.
יש לכך כמה הסברים, כולל היעדר ביטוח בריאות, גישה מוגבלת לשירותי בריאות ואי היכרות עם מערכת הבריאות בארצות הברית. גם מחסומי השפה משחקים תפקיד.
יתר על כן, מומחים הציעו כי השכיחות הנמוכה יותר של המחלה בקרב בני גילם מחוץ לארה"ב גורמת לכך שנשים היספניות-אמריקאיות עם קשרים במדינות לטינית עשויות פחות להכיר מישהו שסובל מהמחלה, מה שמטבע הדברים גורם לנשים פחות מודאגות מכך שהיא יכולה קורה להם.
בדיקה עצמית של סרטן השד, שיכולה לזהות גושים ושינויים בשד, היא ללא ספק משהו שכולם יכולים לעשות. אך נשים היספניות / לטיניות אינן פונות לעיתים קרובות לטיפול רפואי בגושים בחזה.
נשים היספניות / לטיניות נוטות יותר לפנות לטיפול בסרטן השד במצב חירום, ברגע שסרטן השד בשלב מתקדם מתחיל לגרום לכאב. בשלב זה המחלה בדרך כלל אינה ניתנת לטיפול פחות ובדרך כלל יש פרוגנוזה גרועה יותר.
שלבי סרטן השדשלב מחלות ופרוגנוזה
לא רק לנשים היספניות / לטיניות ניצול נמוך יותר של ממוגרפיה להקרנה, אלא שרבים גם מעכבים מעקב אחר בדיקות סקר לא תקינות. העיכוב כתוצאה מטיפול בסרטן השד בנשים היספניות / לטיניות משפיע על הפרוגנוזה. עם הזמן גידולים הולכים וגדלים ונוטים יותר להתפשט לאזורים אחרים בגוף, ודורשים טיפול נרחב יותר ומקשים עליהם להדביר.
אך ישנם גורמים נוספים מלבד תשומת לב מאוחרת המשפיעים על הפרוגנוזה של סרטן השד בקרב נשים היספניות / לטיניות.
הבדלים במחלה
נשים היספניות / לטיניות נוטות יותר לחלות בסרטן השד לפני גיל המעבר. לסרטן השד תכונות אגרסיביות יותר בקרב נשים היספניות / לטיניות, בין אם לפני גיל המעבר או לאחר גיל המעבר, מאשר אצל אחרות.
התכונות של סרטן השד בקרב נשים היספניות / לטיניות כוללות:
- רמה מתקדמת: שלב הסרטן מתאר כמה מהותי סרטן השד ועד כמה הוא התפשט. סרטן בשלב מתקדם הוא גדול וייתכן שהוא גרור (התפשט לרקמות אחרות).
- ציון גבוה יותר: דרגת סרטן השד מתארת את התכונות המיקרוסקופיות של סרטן, כולל כמה מהר התאים מתרבים וכמה הם שונים מתאי השד הרגילים. סבירות גבוהה יותר כי סרטן שד בדרגה גבוהה יגדל, יתפשט במהירות ויחזור לאחר הטיפול מאשר סרטן בדרגה נמוכה.
- קולטן הורמונים שלילי (HR-): סרטן השד עם קולטני הורמון אסטרוגן או פרוגסטרון עלול להתכווץ עם תרופות. נשים היספניות / לטיניות נוטות לסבול מסרטן השד ב- HR, שאינו משתפר בתרופות לשינוי הורמונים.
- קולטן גורם גדילה של האפידרמיס האנושי 2 חיובי (HER2 +): חלבון שניתן לאתר בתאי סרטן השד, HER2 קשור בפרוגנוזה גרועה יותר של סרטן השד. נשים היספניות / לטיניות נוטות יותר לאבחן כחולות סרטן שד HER2 + יותר מאחרות.
להבדלים אלו השפעה רבה על אפשרויות הטיפול של האישה, על תופעות הלוואי של הטיפול ועל הפרוגנוזה. לא ממש ברור מדוע סרטן השד בקרב נשים היספניות / לטיניות הוא אגרסיבי יותר, ואני מקווה שמחקרים נוספים יבהירו את הטיפולים הטובים ביותר לסוגי סרטן אלו.
יַחַס
נושא נוסף לנשים היספניות / לטיניות הוא שהסיכוי שלהן פחות לקבל סרטן שד מתאים ומתאים בזמן בהשוואה לנשים לבנות שאינן היספניות. נושא זה עשוי להיות בעל מספר גורמים תורמים.
עיכובים בטיפול או בטיפול לקוי יכולים לנבוע ממחסומי שפה, גישה למחיר ועלות, או משוא פנים מצד צוות הבריאות. יתכן גם כי חלק מהנשים ההיספניות / לטיניות עשויות שלא לפנות לטיפול לאחר שאובחנו כחולות סרטן השד.
נשים רבות, ללא קשר לגזע או מוצא אתני, מודאגות מתופעות הלוואי של הטיפול (למשל בחילות, נשירת שיער, הקאות וירידה באנרגיה), מה שעשוי למנוע מהן לחפש אותו. ייתכן שתופעות לוואי הקשורות למראה עשויות להדאיג במיוחד את הנשים הלטיניות, שכן 75 אחוזים אומרים כי המראה המיטבי הוא חלק חשוב בתרבותן, על פי מחקר של Univision על עמדות והתנהגויות לטיניות הקשורות ליופי.
כשמדובר באוכלוסיית אנשים, הקבוצה עשויה להיות בעלת כמה מאפיינים משותפים, אך לכל אישה, משפחתה וצוות הבריאות שלה יכולות להיות קבוצה ייחודית של נושאים המשפיעים על הטיפול הרפואי והניתוחי בסרטן השד שלה.
פתרונות
נשים היספניות / לטיניות מגיבות היטב לתוכניות מודעות למודעות סרטן השד בקהילה, מה שמוביל לתוצאות טובות יותר. זה נכון במיוחד כאשר תוכניות מנוהלות על ידי נשים היספניות / לטיניות, במיוחד ניצולים שיכולים לדבר על הצורך באיתור וטיפול מוקדם.
קיום נווטים של חולים בבית חולים שעוקבים אחר חולים מהאבחון דרך הטיפול, מוודאים שהם מקיימים פגישות ועוזרים להם לנווט במערכת בריאות מסובכת, יכול לעזור לנשים לעמוד במשטר הטיפול שלהם.נווטים דו-לשוניים יכולים לשפר את התקשורת בין המנתח לאונקולוג והאישה (כמו גם משפחתה), מה שמסייע בהפחתת רמת החרדה של האישה.
מילה מ- Wellwell
אם הטיפול הבריאותי והתמיכה בנשים היספניות / לטיניות הסובלות מסרטן השד אמורות להשתפר, הסברה למודעות לסרטן השד צריכה להתרחש בקהילות בהן נשים היספניות / לטיניות מתאספות לפגישות או אירועים חברתיים, כמו בתי ספר, בתי תפילה ומרכזים קהילתיים. החומרים צריכים להיות אצל ספרדים ומחנכים בקהילה, רצוי שורדים, באופן אידיאלי צריכים להיות התאמה אתנית ותרבותית לנשים המתגוררות באותן קהילות.