תוֹכֶן
- גורמים הקשורים למוות של אסתמה בילדים
- לדעת מתי לפנות לטיפול דחוף
- גורמי סיכון למוות הקשור לאסתמה
- הפחתת הסיכון בילדים הסובלים מאסטמה
למרות המהפך הזה, שיעור האשפוז בילדים עם אסתמה נותר גבוה בהרבה ממבוגרים. הדבר תקף גם בשיעור הטיפול בחירום, הטיפול באשפוז ומספר ההתקפים הקשים. המדד היחיד שבו מבוגרים חרגו מילדים היה שיעורי התמותה, וזה דבר חיובי.
בשנת 2007, למשל, למרות שחוו יותר התקפות בסך הכל (57 אחוז לעומת 51 אחוז), רק 185 ילדים מתו מאסטמה באותה שנה לעומת 3,262 מבוגרים. הסיבות לרבים שלנו, כולל שיעורים גבוהים יותר של מחלות ריאה בקרב מבוגרים ומעקב רפואי מקרוב אחר ילדים בכלל.
אך בתקופה בהיסטוריה בה ניתן למניעה כמעט לחלוטין של הרוגים הקשורים לאסתמה, אפילו 185 מקרי מוות הם יותר מדי. ובאופן טרגי, רבים ממקרי המוות הללו היו פחות קשורים לחומרת ההתקפה ויותר לאופן הטיפול בהתקפה.
גורמים הקשורים למוות של אסתמה בילדים
שכיחות האסתמה בקרב ילדים אינה מפוזרת באופן שווה. מחקרים הראו כי ילדים אפרו-אמריקאים בעלי הכנסה נמוכה לא רק שיש להם שיעור גבוה יותר של אסתמה בהשוואה לילדים לבנים, אלא גם בשיעור הגבוה ביותר של מקרי מוות הקשורים לאסתמה. לפער הגזעי הזה יש הסבר גורם ותוצאה:
- למשפחות עניים יש פחות גישה לשירותי בריאות, כולל טיפול ספציפי לאסטמה.
- מזהמים סביבתיים נוטים להיות גבוהים יותר בקהילות בעלות הכנסה נמוכה יותר.
- תנאי מחיה צפופים עלולים להוביל לחשיפה מוגברת לאלרגנים ולזיהומים, וכתוצאה מכך להחמרה רבה יותר.
הסטטיסטיקה הנוכחית מראה גם שרק שליש ממקרי המוות הללו בילדים אירעו בבית חולים. זה מצביע על כך שלמשפחות הייתה גישה מועטה או ללא גישה לאשפוז או לטיפול חירום או שמא היה מושג לזהות או לטפל בהחמרה שעלולה להיות קטלנית.
יתר על כן, הגישה הלא עקבית לטיפול רק משפרת את הסבירות והתדירות של התקפים אלה. זהו מעגל קסמים המציב את ילדינו הפגיעים ביותר בסיכון הגדול ביותר.
לדעת מתי לפנות לטיפול דחוף
אף אחת מהנתונים הסטטיסטיים הללו לא אמורה להצביע על כך שגזע ועוני הם הגורמים היחידים שמסכנים את הילד. בסופו של דבר, אותם סיכונים יחולו על כל ילדים שאסטמתם אינה נשלטת, בין אם בגלל טיפול לא עקבי, שימוש חמור בתרופות הצלה וכישלון / חוסר יכולת להימנע מהגורמים הסביבתיים.
קיימת גם העובדה הפשוטה שיש ילדים הסובלים מאסטמה חולים יותר מאחרים. אצל ילדים אלה, העשויים להכיר יותר מדי חדרי מיון וביקורים בבית חולים, נראה שהספקטרום של התקף קשה, אפילו קטלני, הוא אפשרות ממשית מאוד. אבל, גם עבור ילדים אלה, מקרי מוות קשורים יותר לתסמינים מוחמצים ו / או לטיפול מושהה יותר מכל דבר אחר.
על פי המחקר:
- בין 80% ל -85% מהילדים שמתו מאסטמה היו עם תסמינים פרוגרסיביים בין 12 שעות למספר שבועות לפני מותם.
- לעומת זאת, פחות מאחד מכל חמישה מת מהתקף פתאומי וחריף תוך שש שעות מרגע התפתחות הסימפטומים.
מה שזה אומר לנו הוא שהסיכוי למוות פחות יבוא "מן הכחול" אלא במסגרת זמן שבה בדרך כלל ניתן לחפש טיפול. זה לא מרמז שההורים היו שאננים; זה פשוט מנקד את הסכנות שאין טיפול רפואי מספיק בילד עם אסתמה קשה.
גורמי סיכון למוות הקשור לאסתמה
למעשה אין מעט מחקרים זמינים על גורמי הסיכון הקשורים למקרי מוות מאסתמה בילדים, בין השאר מכיוון שמקרי מוות נוטים להתרחש יותר בקרב מבוגרים. עם זאת נאמר, ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסיכון למוות אצל כל מי שחולה באסתמה קשה:
- היסטוריה קודמת של אירוע אסטמה כמעט קטלני
- תסמיני אסתמה תכופים וקשים
- אסתמה מבוקרת לקויה עם קוצר נשימה מוגבר, הפרעות שינה ושימוש תכוף במשאף חילוץ
- התקף אסתמה קשה קודם הדורש אינטובציה או קבלה לטיפול נמרץ
- שניים או יותר אשפוזים הקשורים לאסתמה או שלושה ביקורים בחדר מיון או יותר הקשורים לאסתמה
- שימוש בשני מיכלים או יותר של מרחיבי סימפונות קצרי טווח תוך חודש
- בעיות בריאותיות המופיעות יחד כמו מחלות לב מולדות או מחלות ריאה
- גזע אפרו-אמריקאי
- עוני וחוסר גישה לבריאות
הפחתת הסיכון בילדים הסובלים מאסטמה
גם כאשר אנו מתמודדים עם החמרה קשה ו / או תכופה, ניתן למחוק את סיכון המוות במידה רבה על ידי גיבוש תוכנית פעולה ברורה לאסטמה ושמירה עליה בזהירות.
זה כולל שימוש שגרתי במד זרימת שיא (PFM) גם כאשר נראה כי האסתמה של הילד נמצאת בשליטה. זה לא יוצא דופן, למשל, לשמוע ילדים אומרים שהם "לא צריכים את זה יותר" כי הם "מרגישים בסדר גמור". זאת לא הנקודה. העניין הוא להפוך את השימוש בו לשגרתי כל כך כך שהוא יהפוך לחלק מובנה מהניהול ולא למשהו אליו מגיעים למשבר.
אותן עמדות חלות עליך כהורה. בהחלט, כמטפלים, זה הוגן לקוות שילדינו יבואו יום אחד לגדול מאסתמתם. אך חשוב לא לתפוס את סימני השיפור כראיה למהפך. עבוד עם הרופא שלך והמשיך לעקוב אחר מצבו של ילדך כדבר מובן מאליו.זה כולל חיסונים שפעת שנתיים, ביקורים קבועים אצל רופאים והימנעות מכל גורם לאסטמה בחיי היומיום שלך.
על ידי כך, תהיה מוכן יותר להתמודד עם התקפה קשה אם יתרחש ותדע אינסטינקטיבית מתי הגיע הזמן לפעול ולפנות לטיפול חירום.