תוֹכֶן
כאשר אתה חווה צפצופים בחזה, אתה רוצה לוודא שאתה מאובחן כהלכה. מספר מחלות, שכיחות ולא שכיחות כל כך, עלולות לגרום לצפצופים.שתי מחלות נפוצות שעשויות להיראות כמו אסתמה - מכיוון שהן עלולות לגרום לצפצופים - הן COPD ותפקוד לקוי של מיתרי הקול. להלן נדון בפירוט. קרא עוד על סיבות אחרות, פחות שכיחות של צפצופים.
ראשית, בעוד ישנם סוגים רבים ושונים של אסתמה, כולם קשורים לחלק או לכל הסימפטומים הקלאסיים של אסתמה:
- צפצופים
- לחץ בחזה
- קוצר נשימה
- שיעול כרוני
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
כמו אסטמה, גם COPD מייצר תסמינים של קוצר נשימה, שיעול, צפצופים וצפיפות בחזה. עם זאת, ישנם מספר הבדלים:
- גיל: בעוד שאסטמה יכולה להיות מאובחנת אצל אנשים מבוגרים וחולים יכולים לסבול גם מאסתמה וגם ממחלת COPD, COPD שכיח יותר בקרב מעשנים קשישים או מעשנים לשעבר. אסטמה שכיחה יותר בקרב חולים צעירים יותר.
- הופעת תסמינים ושונות: בעוד שחולי אסתמה לעיתים קרובות מרגישים טוב בתחילת המפתח ומפתחים סימפטומים באופן חריף לאחר חשיפה לגורמים כמו קרדית אבק, לחולי COPD אין שונות רבה מהיום להיום בתסמיני הבסיס שלהם והתסמינים שלהם מתפתחים בהדרגה לאורך שנים. חולי אסתמה יחזרו לעיתים למצבם הרגיל ויש להם תקופות משמעותיות כאשר הם נטולי תסמינים. לחולי אסתמה לעיתים קרובות יהיו תסמינים אלרגיים וראיות למחלות אלרגיות המתבטאות ברמת eosinophil מוגברת או בתא אלרגי אחר. ב- COPD אתה לא רואה לעתים קרובות את המרכיב האלרגי.תסמיני התעמלות
: בעוד שאסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית או תסמינים של התכווצות סימפונות של הסימפונות מתחילים בדרך כלל 5 דקות לאחר תחילת הפעילות הגופנית ומגיעים לשיאם תוך 20 דקות (בין אם אתה מפסיק להתאמן ובין אם לאו) ניתן לרוב להפחית תסמינים אלה על ידי טיפול מקדים בתרופה כמו Albuterol ומעלה. טיפול אגרסיבי באסטמה.
תסמיני פעילות גופנית ב- COPD קשורים בדרך כלל לנזק שנגרם לריאות לאורך זמן ולהתפתחות כתוצאה של ירידה בחמצון בדם עם פעילות גופנית. בדרך כלל התופעות אינן מופחתות עם טיפול מקדים בתרופות. - בדיקת תפקוד ריאתי: בעוד ששתי המחלות קשורות לירידה בזרימת האוויר בריאות (FEV1) עם ספירומטריה, החסימה הקשורה ל- COPD אינה הופכת עם מרחיב סימפונות כמו Albuterol, כפי שקורה לאסתמה.
- בדיקות רנטגן: בעוד שגם אסתמה וגם COPD עשויות להראות ריאות מורחבות יתר בצילום החזה, לעיתים קרובות חולי COPD קשורים לשינויים בולניים שאינם קשורים לאסתמה.
- סיבות. הגורם המדויק לאסתמה אינו ידוע. בהחלט קיים מרכיב גנטי עם חולה שסובל יותר מאסטמה אם הורה או אח חולים במחלה. לעומת זאת, COPD נגרם כמעט תמיד או קשור באופן משמעותי להיסטוריה של עישון. זיהום, כימיקלים ועישון פסיבי הם סיבות אפשריות אחרות, אך בדרך כלל זה מהווה לא יותר מ -5% ממקרי ה- COPD.
- טיפולים. חלק מהטיפולים ב- COPD ואסטמה זהים. בשני המצבים, מרחיבי סימפונות כמו אלבוטרול מקלים על חלק מהתסמינים החריפים של המחלה. סטרואידים בשאיפה משמשים גם כטיפול כרוני בשני המצבים. ישנם הבדלים, עם זאת. באסתמה, אחד הטיפולים העיקריים הוא הימנעות מהדק כמו אבקה או קרדית אבק. למעט הימנעות מעשן טבק, הימנעות מטריגר ספציפי אינה מפחיתה משמעותית את תסמיני ה- COPD. בחולי COPD המפסיקים לעשן יספקו יתרון משמעותי. אם COPD חמור מחמצן, ניתן להשתמש בו כטיפול כרוני, דבר שלא נעשה בדרך כלל באסטמה.
- פּרוֹגנוֹזָה. אמנם אין תרופה לאף אחת מהמחלות, אך COPD בדרך כלל מתקדם ומחמיר עם הזמן. ב- COPD ריאות פגועות אינן חוזרות לנורמה. לעומת זאת, באסתמה ניתן לשלוט באסתמה ובחלק מהילדים נוטים לצמוח ממנה.
תפקוד לקו האקורד
תפקוד לקוי של מיתרי הקול, המכונה גם "תפקוד לקוי של גרון פרדוקסלי" או "תנועה של קיפול קולי פרדוקסלי (PVFM)" מדמה בדרך כלל אסטמה. צפצופים נובעים מסגירה לא מכוונת של מיתרי הקול בזמן הנשימה.
ההבדלים והתסמינים
שלא כמו אסתמה, חולים מרגישים לעתים קרובות כי צפצופים באים מגרונם. הסימפטומים משתנים מאוד, כמו באסתמה, עם חלק מהחולים הסובלים מתסמינים קלים בעוד שחולים אחרים זקוקים לביקורים בחדר המיון ואף לאינטובציה. ייתכן שיש לך תפקוד לקוי של מיתרי הקול אם קיבלת טיפול אגרסיבי באסטמה ללא סימנים לחריגות במהלך בדיקת תפקוד ריאתי.
בנוסף, לאנשים עם תפקוד לקוי של מיתרי הקול אין מבחני תפקוד ריאתיים אופייניים. כצפוי, ספירומטריה מראה כי החסימה נמצאת מחוץ לריאות.
מי מקבל תפקוד לקו האקורד
הפרעה בתפקוד מיתרי הקול נפוצה יותר בקרב חולי חרדה ודיכאון ואף נחשבה כהפרעת המרה. הפרעה בתפקוד מיתרי הקול נפוצה יותר בקרב נערות ונשים.
בנות מתבגרות: בקרב נערות נוער, הסימפטומים מופיעים בשכיחות גבוהה יותר אצל ספורטאים, כמעט תמיד בעצימות גופנית מוגברת ובמהלך התחרות. בנוסף, בנות אלו נוטות להיות גם הישגים גבוהים בלימודים.
נשים יותר מבוגרות: הקבוצה הכללית האחרת שנראית כמפתחת תסמינים הן נשים בגיל העמידה עם היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית או טראומה פסיכולוגית גדולה. מעניין שמספר מוגבר של אנשים המפתחים תפקוד לקוי של מיתרי הקול מועסקים בתחום הקשור לבריאות.
תפקוד לקוי של מיתרי הקול מטופל בעיקר באמצעות טיפול בדיבור. אמנם חשוב להפסיק את התרופות המיותרות, אך הדבר צריך להיעשות בהדרגה תוך התייעצות עם הרופא שלך.