תוֹכֶן
Isotretinoin, הידוע יותר בשם המותג לשעבר Accutane, הוא תרופה מערכתית חזקה המשמשת לטיפול באקנה דלקתי קשה. איזוטריטינואין מסווג כרטינואיד, עשוי צורה סינתטית של ויטמין A. הוא נלקח דרך הפה, בצורת גלולה, פעם או פעמיים ביום.אקוטן הפך לאחד מהטיפולים היעילים ביותר הקיימים עבור חולים עם אקנה קשה או סיסטיק, והצליח אפילו עבור חולים אשר אקנה לא הגיב לטיפולים אחרים. על פי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, איזוטריטינואין נחשב לטיפול המרשם היעיל ביותר הקיים לאקנה חמור. בדרך כלל מאמינים שמטפלים בהצלחה ומעלים אקנה קשה אצל כמחצית מאלו הנוטלים אותו.
מפלט אחרון לאקנה קשה
ההחלטה להתחיל לקחת אקוטן או מוצר אחר של איזוטריטינואין היא דבר שעליך לדון בו עם רופא העור שלך. בגלל העוצמה שלה ותופעות הלוואי האפשריות, התרופות שמורות רק לאנשים עם אקנה דלקתי או סיסטיק קשה שלא הצליחו להגיב לאפשרויות טיפול אחרות. כל המטופלים הנוטלים תרופה מבוססת איזוטריטינואין נשמרים תחת פיקוח זהיר על ידי רופאיהם.
לפני חודש יוני 2009, כאשר הופסק, איזוטריטינואין נמכר בעיקר כ- Accutane, אם כי היה זמין כתרופה גנרית מאז 2002. Isotretinoin נמכר כעת תחת שמות המותג Amnesteem, Claravis ו- Sotret.
איך עובד איזוטרטינואין
Isotretinoin פועל על ידי כיווץ בלוטות החלב בדרמיס, ומפחית את כמות השמן המיוצר. המנגנון המדויק של זה עדיין לא ידוע. הפחתת השמן בתוך הזקיק פירושה פחות סתימה של הנקבוביות, מה שמוביל להפחתה של התפרצויות האקנה הכלליות.
מהלך טיפול נפוץ
תהליך הטיפול השכיח ביותר מורכב ממסלול של 16 עד 20 שבועות ולאחריו תקופת מנוחה. לאחר מכן נקבעים קורסים נוספים אם לא מושגת הסליקה מספקת. עבור רוב החולים, קורס אחד הוא כל הדרוש. כ -20 אחוז מהחולים זקוקים למסלול שני. כדי למנוע הישנות, על המטופלים לסיים את הקורס שנקבע, גם אם העור מתבהר לפני נטילת כל הגלולות.
במהלך הטיפול, המטופלים מנוטרים מקרוב על ידי הרופאים שלהם.המטופלים נדרשים לתאם פגישות מעקב קבועות ולהגיש לבדיקות דם כדי לבדוק תופעות לוואי אפשריות, כמו נזק לכבד ועלייה בטריגליצרידים בדם.
תופעות לוואי אפשריות
אמנם איזוטריטינואין הוא טיפול יקר לבעלי אקנה חמור, אך אין בו תופעות לוואי. תופעות הלוואי החמורות ביותר של תרופה זו הן הפלה בקרב נשים בהריון ומומים מולדים חמורים בתינוקות שאמהותיהם נטלו את התרופות בהריון.
מינהל המזון והתרופות האמריקני דורש מנשים לא להיות בהריון או להיכנס להריון במהלך השימוש באיזוטריטינואין. כל הנשים בגיל הפוריות נדרשות לעבור שתי בדיקות הריון לפני תחילת טיפולי איזוטריטינואין.
ה- FDA גם דורש מנשים להשתמש בשתי צורות של אמצעי מניעה למשך חודש לפני הטיפול, במהלך הטיפול ולמשך חודש לאחר סיום הטיפול. נשים לא יכולות להניק במהלך תקופה זו. חולים המעוניינים להיכנס להריון לאחר סיום הטיפול צריכים לדבר עם הרופא שלהם כדי לקבוע אם זה בטוח לעשות זאת.
תופעות הלוואי השכיחות האחרות של השימוש באיזוטריטינואין כוללות:
- ייבוש העור והריריות
- קילוף העור
- דימום באף
- שיער דליל
- רגישות לשמש
- ירידת ראיית לילה
- עייפות
חולים מוזהרים לפנות לרופאים אם הם מפתחים תופעות לוואי כלשהן. תופעות לוואי חמורות אחרות עשויות לכלול:
- בחילה והקאה
- כאבי ראש
- כאבי עצמות ומפרקים
- שלשולים או דימום מפי הטבעת
- כאבים חזקים בחזה או בבטן
- בליעה קשה או כואבת.
תופעת לוואי אפשרית נוספת של טיפול באיזוטריטינואין היא שינויים חמורים במצב הרוח. המרכז להערכת תרופות ולמחקר של התרופות ב- FDA מזהיר איזוטריטינואין עלול לגרום לדיכאון, פסיכוזה ומחשבות התאבדות. יש לדווח לרופא על כל שינוי במצב הרוח.
בשורה התחתונה
איזוטריטינואין הוכיח את עצמו כטיפול מוצלח באקנה. לאלו הסובלים מאקנה דלקתי או סיסטיק קשה, זו עשויה להיות אפשרות טיפולית בת קיימא, במיוחד אם אקנה לא הגיב טוב לתרופות אחרות. בסופו של דבר עליכם ורופא העור שלכם להחליט אם הטיפול באיזוטריטינואין מתאים לכם.