תוֹכֶן
גירוד מתייחס לתחושה לא נעימה הגורמת לצורך לגרד - המונח הרפואי לגירוד הוא גרד. גירוד עשוי להיות מוגבל לאזור מסוים בגוף (מקומי) או יכול להיות בכל הגוף (כללי). גירוד עשוי להיות קשור לפריחה, אשר עשויה להיות הגורם לגרד או לתוצאה של השריטה. עבור אנשים מסוימים, ייתכן שאין פריחה גלויה הקשורה לגירוד שלהם. ללא קשר לנוכחות או היעדרות של פריחה, גירוד יכול להיות מתיש, במיוחד בלילה כאשר אדם מנסה לישון.מדוע גירוד מופיע?
גירוד וכאב הם תחושות הקשורות קשר הדוק מכיוון שאותם עצבים מעבירים את שני האותות למוח. כאשר אזור העור נשרט, אותו אזור עלול להתגרד עוד יותר, ולהוביל לשריטות נוספות. זה נקרא מחזור גירוד. באופן כללי, גירוד יכול להיות קשור לבעיה בעור או למחלה בסיסית אחרת בגוף (מחלה מערכתית). כאשר הגרד מתמקם באזור מסוים בעור, מחלה מערכתית בדרך כלל אינה גורמת לו.
מה גורם לגרד?
ניתן לחלק את הגורמים לגירודים למקומיים ולכלליים. אזורי גירוד הממוקמים בחלק אחד של הגוף נגרמים ככל הנראה מבעיה בעור. האזור בגוף שמגרד עשוי לתת רמז לגורם לגרד. לדוגמא, גירוד בקרקפת הוא ככל הנראה בגלל דרמטיטיס סבוריאה (קשקשים), אטופיק דרמטיטיס, דרמטיטיס במגע, פסוריאזיס או כיני ראש.
גירוד כללי עשוי לנבוע ממחלות עור שונות, כמו גם ממחלה מערכתית. מחלות עור הגורמות לגירוד בכל הגוף כוללות כוורות, אטופיק דרמטיטיס ודלקת עור במגע. גירוד עלול להיגרם גם על ידי תרופות (כגון סמים ותרופות נגד כאבים אחרות), זיהומים (כגון זיהומים טפיליים במעיים), מחסור בברזל, מחלות כבד, מחלות כליות, תפקוד בלוטת התריס גבוה או נמוך וכן מסרטן מסוים.
אילו אלרגיות נפוצות בעור גורמות לגירוד?
ישנן שלוש מחלות עור אלרגיות נפוצות הגורמות לגירוד. אלה כוללים אטופיק דרמטיטיס (אקזמה), כוורות (אורטיקריה) ודלקת עור במגע.
- אטופיק דרמטיטיס בדרך כלל משפיע על ילדים ומבוגרים צעירים, וגורם לגירוד בעור, במיוחד באזורי הגמישות של קפלי המרפק ומאחורי הברכיים. שריטת העור גורמת לפריחה יבשה ומתקלפת שעלולה להיות קשורה לשלפוחיות ונוזל.
- כוורות היא פריחה מגרדת שיכולה להופיע בכל גיל, אך בדרך כלל משפיעה על ילדים. פריחה זו נראית כמו בליטות אדומות מוגבהות בצורות ובגדלים שונים הנמשכות בדרך כלל רק כמה דקות עד כמה שעות. בכ- 40% מאנשים עם כוורות עלולה להופיע נפיחות בעור סביב הפה, הלשון או הידיים / כפות הרגליים, הנקראת אנגיואדמה.
- דרמטיטיס במגע נגרמת על ידי מגע עור עם חומר כימי המביא לפריחה שנראית כמו אלון רעל או קיסוס. טוקסיקודנדרון המשפחה הינה גורם שכיח לדלקת עור במגע הנגרמת על ידי הצומח, וכתוצאה מכך פריחה מגרדת ביותר שיש בה שלפוחיות שנוזל וקליפה לאחר מגע עם העור. אנשים יכולים גם להגיב למגוון כימיקלים אחרים, כולל מוצרי קוסמטיקה / איפור, קרם הגנה מפני השמש, צבע לשיער, מתכות, תרופות מקומיות וחומרים דנטליים.
מהו הטיפול בגירוד?
אם ניתן לזהות את הגורם לגירוד ולהימנע או לתקן, אז ניתן לרפא את הגירוד. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי. הטיפול בגירוד תלוי בהחלט בסיבה, אם כי כמה אמצעים כלליים יחולו על רוב מקרי הגירוד.
טיפול בעור יבש כגורם לגרד: אנשים רבים עם עור יבש מתקשים למצוא הקלה. טיפולי עור שונים, כולל קרם לחות ללא מרשם וקרמי סטרואידים במרשם, עשויים שלא להיות יעילים לבדם. טכניקה המכונה "להשרות ולהרתיח" משמשת מזה זמן רב בהצלחה לטיפול בעור יבש. טכניקה זו כוללת השרייה לילית באמבט מים חמים ורגיל ולאחריו מריחת משחה סטרואידים מקומית על עור לח למשך שבועיים. טיפוח העור נשמר לאחר מכן בעזרת קרם לחות יומי לאחר הרחצה.
קרמים לטיפול בגירוד: סטרואידים מקומיים הם תרופות נוגדות דלקת המשמשות לטיפול במצבי עור שונים. תרופות אלו יכולות להפחית דלקת, גירוד, התקלפות ונזילה כאשר הם מוחלים על העור פעם או יותר ביום. ישנם מספר סוגים של סטרואידים מקומיים זמינים על ידי מרשם, כמו גם קרם הידרוקורטיזון 1%, אשר זמין ללא מרשם ללא מרשם.
אין להשתמש בקרמים מסוימים לגירוד. אלה כוללים חומרי הרדמה מקומיים, העלולים לגרום לפריחה מגרדת בעצמם, ולכן אינם מומלצים.
קרמי פנים לגירוד: ניתן להשתמש בפנים רק בסוגים מסוימים של קרמים נגד גירוד. העור בפנים רגיש במיוחד לתופעות לוואי של סטרואידים מקומיים, וקבלת תרופות אלו לעיניים עלולה לגרום לגלאוקומה או להיווצרות קטרקט.
לכן, יש להשתמש רק בסטרואידים מקומיים בעלי העוצמה הנמוכה ביותר הנדרשים לטיפול בתסמינים ורק לפרק הזמן הקצר ביותר האפשרי.
אנטיהיסטמינים לטיפול בגירוד: צורות מסוימות של גירוד, במיוחד כוורות, עשויות להגיב לטיפול באנטי-היסטמינים דרך הפה, וגורמים אחרים לגירוד, כגון אקזמה ודלקת עור במגע, עשויים שלא להשתפר באנטי-היסטמינים. ישנן אפשרויות רבות של אנטיהיסטמינים, כולל טפסים ללא מרשם וסוגים ללא מרשם. חלק מהאנטי-היסטמינים יועילו לגירוד רק באמצעות תופעות הלוואי שלהם להרגעה, שיכולות להועיל בלילה.