תוֹכֶן
- דברים שאתה יכול לנסות בבית כדי להקל על כאבי ברכיים
- שאל את הרופא לגבי טיפולים אלה
- כשהגיע הזמן לניתוח החלפת ברכיים
מומחים מומלצים:
דניאל ג'יי וואליק, MD
קריסות נשמעות כשאתה עולה במדרגות, כאב כרוני ונפיחות: דלקת מפרקים ניוונית בברך היא כאב אמיתי. אם אתה סובל מכך, ייתכן שאתה שוקל ניתוח.
קבלת החלפת ברך היא גישה אחת, אך ייתכן שלא תזדקק לניתוח, לפחות לא מיד. ויש מטופלים שלא יכולים לעבור ניתוח להחלפת ברך מסיבות שונות. אנשים אחרים הסובלים מכאבי ברכיים צעירים מכדי להחליף ברך - הברך המלאכותית עשויה להימשך רק 15 או 20 שנה, ולאחר מכן האדם עשוי להזדקק לניתוח תיקון.
ישנם מספר דברים שתוכלו לנסות תחילה, לבדכם או בעזרתו של איש מקצוע, שיכולים לסייע בכאבי ברכיים ואף לעכב את הצורך בהחלפה, אומר דניאל וואליק, דוקטור, מומחה לירכיים וברכיים אורטופדיות בבית החולים בפרברים בספטרה, מרילנד .
"דלקת פרקים לא נעלמת", הוא מסביר. "מבין אלפי ואלפי החולים שטפלתי בהם, מעולם לא ראיתי את צילומי הרנטגן של מישהו משתפרים מבחינת דלקת פרקים, למרבה הצער. אבל יש דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הכאב ולהישאר פעיל יותר. "
דברים שאתה יכול לנסות בבית כדי להקל על כאבי ברכיים
לרדת במשקל להפחתת לחץ על הברכיים שלך
מקום ראשון ברשימת הדרכים של ולייק להפחתת כאבי ברכיים ועיכוב החלפת ברך: הגעה ושמירה על משקל תקין.
משקל נוסף מפעיל לחץ על הברכיים ומגביר את הלחץ על המפרק, מגביר את הכאב ומקשה על פעילות גופנית, מסביר וואליק. מחקר שנערך על ידי מרכז דלקת הפרקים של ג'ונס הופקינס מאשר כי נשיאת קילוגרמים עודפים מעלה את הסיכון לפתח דלקת מפרקים בברך ומזרז את הרס הסחוס שמרפד את המפרק.
"אני יודע שזה לא קל", הוא אומר, "אבל ירידה במשקל באמת עוזרת, בין אם אתה מתמודד עם דלקת פרקים בברך אחת או בשתי הברכיים." אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, התייעצות עם תזונאי או מומחה בריאטרי עשויה להיות המקום הנכון להתחיל בו.
נסה תרגיל בעל השפעה נמוכה לצורך חוזק וניידות
"חיזוק שריר הארבע ראשי ושרירי שריר הברך ברגל יעזור להפחית את הכאב ולהקל על הישארות ניידת", אומר ולייק, שממליץ על פעילות גופנית עם השפעה נמוכה קבועה, כמו רכיבה על אופניים או הליכה על הליכון.
קורס של פיזיותרפיה יכול באמת לעזור. "פיזיותרפיסט יכול לעבוד איתך ולהקים תוכנית אישית", הוא אומר.
השתמש בתרופות כאב בזהירות
למעט במקרים נדירים מאוד, האיגוד האמריקני לכירורגי מפרק הירך והברך ממליץ על שימוש בתרופות אופיואידיות לאוסטאוארטריטיס בברך. משככי כאבים באופיום, בנוסף להיותם ממכרים, אינם מוכחים כמטפלים בכאבי ברכיים לטווח הארוך טוב יותר מאשר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID).
אף על פי שהם בטוחים יותר מתרופות אופיואידיות, תרופות NSAID אינן מתאימות לכולם, ולייק מייעץ לזהירות בשימוש בהן. "גם לתרופות ללא מרשם כמו נפרוקסן ואיבופרופן יכולות להיות תופעות לוואי, אז בדוק עם הרופא שלך", הוא אומר.
"אתה יכול לקבל עלייה בלחץ הדם עם NSAIDs. מחקרים גדולים יותר קישרו כמה ממשככי כאבים אלו עם עלייה קטנה בסיכון להתקף לב.
"וככל שאתה לוקח יותר, כך גדל הסיכוי שלך לצרבת, גירוי בקיבה או אפילו כיבים מדממים", הוא מציין.
שאל את הרופא לגבי טיפולים אלה
זריקות לכאבי ברכיים
ולייק אומר שיש מדע טוב מאחורי זריקות קורטיזון וזריקות אחרות, כגון זריקות חומצה היאלורונית (HA), שמשמנים את פעולתו הפנימית של הברך ועוזרים להקל על כאבי דלקת פרקים.
לדברי ולייק, יש פחות עדויות התומכות ביתרונות של חומרים אחרים בהזרקה, כולל פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP) ותאי מוח עצם מרוכזים או תאי גזע, אך מחקרים נוספים יגלו יותר אודות יעילותם בטיפול בדלקת מפרקים בברך.
"הזרקות יכולות לספק הקלה זמנית - בדרך כלל כמה חודשים - שיכולה לעזור לך להישאר על הרגליים ולדחות את הניתוח," הוא אומר.
התחדשות סחוס
עבור ברכיים עם כמות מוגבלת של דלקת פרקים ויישור טוב של העצמות, יתכן ורופאים יוכלו להציע טיפולים חדשים יותר המחליפים את הסחוס במקום להחליף את המפרק כולו.
ישנן מספר טכניקות התחדשות סחוס שתוכלו לשקול ולדון עם כירורג אורטופדי.
השתלת כונדרוציטים אוטולוגית (ACI), למשל, כוללת נטילת דגימה מתאי הסחוס שלך, גידולם במעבדה ואז שתילה מחדש בניתוח בברך. זה לא מתאים לכל אחד, אך צעירים וספורטאים המושפעים מאובדן סחוס עשויים להיות מועמדים.
הרמת תדר רדיו (RFA) לכאבי ברכיים
אם כל השיטות הללו אינן מצליחות לשלוט בכאבי הברכיים שלך מפני דלקת מפרקים ניוונית, עדיין קיימות אפשרויות. אבלציה בתדר רדיו שולטת בכאב בברכיים על ידי השמדת עצבי החישה הנושאים את אות הכאב מהברך למוח.
RFA הוא ככל הנראה תיקון זמני, מכיוון שהעצבים יגדלו בחזרה תוך שישה חודשים לשנתיים, והכאב עשוי לחזור.
כשהגיע הזמן לניתוח החלפת ברכיים
דלקת מפרקים בברך עלולה להחמיר למרות הטיפול. אם ניסיתם שיטות אלה ועדיין אתם מתמודדים עם כאבים, ייתכן שהגיע הזמן לדון בהחלפת ברכיים עם כירורג אורטופדי מנוסה. החלפת ברכיים מוחלטת היא הליך מרכזי, אך היא יכולה להציע איכות חיים טובה יותר וניידות משופרת הנמשכת שנים רבות.
החלפה מוחלטת של הברך היא יותר התחדשות העצמות בברך: קצה עצם הירך (עצם הירך), החלק העליון של עצם השוק (העבה מבין שתי העצמות בשוקה) והמשטח הפונה כלפי פנים של פיקה. , או ברכיים. המנתח מסיר את המשטחים הגרמיים ומחליף אותם בשתלים ממתכת ופלסטיק. הפלסטיק משרת את אותה מטרה כמו הסחוס, ומסייע לשתלים להחליק זה בזה בצורה חלקה.
וואליק מציין כי ישנם חידושים מתמידים בתחום החלפת הברך. לדוגמא, יותר מנתחים משתמשים בהרדמה אזורית לצורך ההליך, מה שאומר שהיית אשפוז קצרה יותר בהשוואה לשימוש בהרדמה כללית.
"גישות חדשות לכאב רב-מודאלי, טכניקות כירורגיות ופיזיותרפיה לאחר ניתוחים אלה משפרים את חווית החלפת הברך של המטופלים", הוא אומר.