תוֹכֶן
- כאשר לעיתים קרובות שמים לב לפטוספירוזיס
- כיצד נרכשת לפטוספירוזיס?
- על מי מושפע?
- מהי המחלה?
- כמה מסוכן הלפטו?
- כיצד מאבחנים אותו?
- מה הטיפול?
- האם יש חיסון?
- האם חיות המחמד שלך יכולות לחלות?
- איך להיות חכם לגבי לפטוספירוזיס במירוצי הרפתקאות
היא נרשמה למרוץ. היה חלק בו היא תצטרך למשוך את עצמה דרך בוץ בגובה המותניים. זה נראה קשה אבל לא נראה כל כך מסוכן
קצת הרפתקאות, אבל לא הרבה סיכון. העניין הוא שאלה הם למעשה גורמי סיכון לפטוספירוזיס.
לפטוספירוזיס יכולה להיות מחלה קשה, אך למרבה המזל, לרוב היא לא. רוב המקרים אינם גורמים לבעיות; 90% גורמים לתסמינים מועטים או ללא. אך לפעמים המחלה הנקראת לעתים קרובות לפטו יכולה להיות קשה ואף קטלנית.
זו מחלה שנמצאת ברחבי העולם שלעיתים קרובות אינה מוכרת. לא מבחינים בסיכונים שלו. המחלה - גסה ככל שהיא - מתפשטת כאשר אנשים באים במגע עם מים או בוץ שעכברוש (או בעל חיים אחר) פיפי בו הנושא את החיידקים.
לפטוספירוזיס היא מחלה שניתן למניעה וניתנת לטיפול. הכרה בסיכונים ובמחלה חשובה.
כאשר לעיתים קרובות שמים לב לפטוספירוזיס
לפטו תופס כותרות כאשר - במקרים נדירים מאוד - הוא הופך את מה שנראה כמו הרפתקה קטנה או מרוץ עם מעט מים או בוץ לאשפוז או משהו גרוע יותר עבור אתלט בריא אחרת. זיהומים יכולים להתרחש בכל מקום ברחבי העולם.
מקרים של לפטוספירוזיס צוינו באיידהו ובלוס אנג'לס ואז הובילו למרוץ הרפתקאות "Eco-Challenge" בבורנאו שבמלזיה. תחרות זו, שכללה שחייה בנהר, הביאה למספר זיהומים. בסקר נמצא כי 50% היו חולים מהספורטאים הוותיקים שאליהם פנו מבין למעלה מ -300 משתתפים מ -26 מדינות. כמו כן, חולה בניו יורק איתר את הזיהום למירוץ דרך ביצה בפלורידה, מה שהוביל למעשה לזיהומים אצל כמעט 1 מכל 4 מתחרים. טריאתלונים בוויסקונסין ובאילינוי הובילו גם לזיהומים.
זיהומים יכולים להגיע גם מחתירה, קיאקים, צינורות פנימיים, שחייה במים שנראים בטוחים. חותר מדליית זהב אולימפית בעבר נפטר בלונדון ולפטו. מומלץ לשחיינים להימנע ממקומות מים מתוקים מסוימים בהוואי - המדינה עם הסיכון הגבוה ביותר לפטוספירוזיס. המחלה נתפסה גם מרפטינג במורד נהר בצינור פנימי של הצמיג בוואנג ויאג, לאוס. טיול צוות לרפטינג מים לבנים בסרי לנקה נגוע ב 17 מתוך 19. מתמודדים במירוץ קאנו במורד נהר ליפי באירלנד (שעובר דרך דבלין) נדבקו גם הם.
בסך הכל, המחלה יכולה להיות בגלל שחייה, רפטינג, קיאקים, קיאקים, התזה או שכשוך במים או דרך בוץ, ופעילויות אחרות בבוץ או במים.
כיצד נרכשת לפטוספירוזיס?
הסיבה היא די ברוטו - פיפי חולדות. נגיעה במים, באדמה או בוץ שזוהמו בשתן חולדות הנושא את החיידק עלולה להוביל למחלה. זה יכול להתפשט על ידי שתן מבעלי חיים אחרים - כלבים, חזירים, בקר או אפילו אנשים, במקרים נדירים. הנעלה והלבשת מגן נדרשים לכל חשיפה למים, אדמה או בוץ מזוהמים. קיים חשש שבליעת מים מזוהמים מסוכנת יותר.
על מי מושפע?
רוב האנשים הנגועים בלפטוספירוזיס אינם ספורטאים בהרפתקה.
הנפגעים ביותר חיים באקלים חם. הם נחשפים מבחינה תעסוקתית או דרך תנאי חייהם. ההערכה היא כי 0.1 עד 1 לכל 100 000 באקלים ממוזג נגועים בכל שנה ו -10 ומעלה לכל 100 000 באקלים טרופי.
שיטפון יכול להוביל להתפרצויות, במיוחד עם מגמות סביבתיות משתנות. ציקלון באוריסה, טייפון בטייוואן והוריקנים באיים הקריביים ומרכז אמריקה.
למרות שלפטו אינו קשור למים מלוחים או לים, נמצא כי לאחר סערת סערה, אדמה מזוהמת במים שוצפים עלולה לסכן אנשים כפי שנראו לאחר טייפון (יולנדה) בפיליפינים.
מי שגר באזורים עירוניים מושפע לעתים קרובות - אם אין השקעה מספקת בתברואה, במים ובחולדות. במיוחד בסיכון נמצאים אלה המתגוררים באזורים עירוניים צפופים. עבודות ציבוריות - מים נקיים, איסוף אשפה, פינוי שרצים, תברואה - מגינות עלינו מפני לפטוספירוזיס. אזורים ללא מאמצי מים ותברואה טובים עלולים להתמודד עם יותר לפטוספירוזיס. שביתות הגבירו גם את התפשטות המחלה. מקרים חדשים (3) צוינו כאשר חולדות והחיידקים התפשטו עקב גשמים כבדים ופגיעות באיסוף אשפה במרסיי, צרפת.
זיהומים הם נדירים אך מתרחשים בחלקים צפופים יותר, בעלי פחות אמצעים, בערים בארה"ב. במחקר נמצא כי נוגדנים מצביעים על חשיפה בעבר של 16% בחלקים מסוימים בבולטימור, מרילנד. בקרב אלה בניו יורק ובבולטימור עם חשיפות בחוץ (וככל הנראה קרוב יותר לחולדות), היו מקרים בעובדי איכות הסביבה בבולטימור ובקרב אלה שהם חסרי בית או אפילו עובד בניין בניו יורק. באקלים ממוזגים, זיהומים שכיחים יותר בסוף הקיץ עד תחילת הסתיו
זיהום אינו רק באזורים עירוניים. מי שעובד על כריות אורז או חיתוך קנה סוכר נמצא בסיכון מיוחד. בעלי חשיפה תעסוקתית עלול להיות בסיכון גבוה, כולל חקלאים, עובדי ביוב, חסרי בית, עובדי מכרות, וטרינרים ועובדי בית מטבחיים.
גם אנשי הצבא עלולים להיות בסיכון. היו מקרים מרובים - מבילויים או מתרגילי אימון.
מהי המחלה?
לרוב (90%) אין תסמינים או רק מחלה קלה. זו יכולה להיות מחלה מאוד מאוד קלה. תסמיני המחלה יהיו תלויים גם באיזה שלב במחלה האדם נמצא ובאיזה זן של לפטוספירס (החיידק הגורם לפטוספירוזיס) נתפס.
מחלות מסוימות נראות כמו שפעת. לרבים יהיה חום, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי שרירים. בחלקם יהיו צמרמורות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, עיניים צהובות ועור (צהבת), עיניים אדומות, פריחה. כאב יכול להיות עז גם בשרירי השוק, הירך והגב.
רבים מהסימפטומים הללו יכולים להיות מוטעיים כמחלות אחרות.
הזמן בין חשיפה למחלה עשוי להיות יומיים עד ארבעה שבועות. מחלה מתחילה לעיתים קרובות בפתאומיות עם חום. המחלה כוללת לעיתים קרובות שני שלבים.
ראשית, השלב כולל חום, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי שרירים, הקאות ו / או שלשולים. זה יכול להיות ואחריו החלמה ואז מישהו יחלה שוב בשלב השני
השלב השני - אם זה קורה - הוא חמור יותר. החולה עלול לפתח אי ספיקת כליות, כבד או נשימה, כמו גם דלקת קרום המוח. שלב זה יכול להיקרא מחלת וייל או הצורה הקרחתית (מכיוון שלמטופלים עשויים להיות עיניים צהובות - כלומר קרתיות).
המחלה יכולה להימשך ימים או שבועות, במיוחד אם המחלה עוברת לשלב השני. חלקם חולים במצב קשה, במיוחד ללא טיפול. לאחרים עשויים לקחת שבועות ואף חודשים להתאושש.
כמה מסוכן הלפטו?
סביר להניח שרוב המקרים אינם מאובחנים. מבין המקרים המאובחנים, אולי 1-5% מתים. אלה שעוברים לשלב השני, מחלת וייל, כ- 5-10%, נמצאים בסיכון גבוה יותר. הם יכולים להתמודד עם אי ספיקת כבד, כליות או נשימה, כמו גם שטפי דם. זה יכול להוביל למוות או לנזק קבוע. אלו המפתחים את ה- ARDS הנדיר או דימום ריאתי מתמודדים עם שיעור מוות גבוה בהרבה - עד 50%.
המחלה לעיתים קרובות איטית לאבחון. זה מעכב את הטיפול. אלה שיש להם מעט גישה לתברואה במים ולבקרת חולדות, עשויים גם לחסר גישה לשירותי הבריאות הנדרשים. מי שנוסע עשוי לחזור הביתה גם לרופאים שאינם מכירים את הזיהום. כמו כן, לפטוספירוזיס מבולבלים לעיתים קרובות עם מחלות כמו דנגי, אשר במקרה אינו קשור לסימפטומים דומים ומתרחשת גם בהתפרצויות במהלך שיטפונות או כאשר מערכות ציבוריות למים ותברואה מוגבלות.
במחקר נמצא כי סיכון משמעותי למוות מ"דנגי "היה שיש לפטוספירוזיס שלא טופל ולא דנגי. בפורטו ריקו, 10 מתוך 12 מקרי המוות שנבדקו היו חיוביים לפטוספירוזיס. לא ניתן לטפל בדנגה באנטיביוטיקה; לפטו הוא.
לפטוספירוזיס בהריון עלול להוביל ללידה מתה או לזיהומים מולדים.
מה גורם ללפטו?
Leptospires הם חיידקים ארוכים, דקים ונעים, הנקראים spirochetes. ישנם זנים שונים - מעל 200 למעשה. ניתן למצוא זנים שונים באזורים שונים בעולם, המהווים חלק מההבדלים במצגות המחלה ברחבי העולם, אך רק בחלקם. הזן השכיח ביותר הוא icterohaemorrhagiae, אשר יכול להיות קשור לחולדות נפוצות (Rattus norvegicus)בארצות הברית.
כיצד מאבחנים אותו?
ניתן להשתמש בבדיקות שונות לאבחון - כולל PCR, נוגדנים, תרבית ומיקרוסקופיה. בגלל הצורך בטיפול בזיהום, עיכובים באבחון אינם אמורים לעכב את הטיפול אם האבחנה הקלינית נעשית. לפטוספירוזיס הוא לא תמיד הכי קל לאבחון. לעתים קרובות זה דורש מעבדה מיוחדת. בתחילת הזיהום, נוגדנים לא יהיו חיוביים, ולכן יש צורך בבדיקות אחרות. זוהי מחלה שניתן להודיע עליה בארה"ב.
מה הטיפול?
יש לטפל בלפטוספירוזיס באנטיביוטיקה (דוקסיציקלין, פניצילין או קפטריאקסון).
האם יש חיסון?
לכלבים יש. רק כמה סרווארים (זנים) מכוסים. עבור בני אדם, חיסון יעיל יצטרך לכסות מספר סרווארים ומחקר נערך במשך שנים.
האם חיות המחמד שלך יכולות לחלות?
כן, במיוחד הכלב שלך. הכלב שלך יכול לחלות מלפטוספירוזיס, ככל הנראה שהכלב שלך קופץ לבריכות מזוהמות ועובר בבוץ יותר ממך. יש חיסון לכלב שלך בצורה של לפטוספירוזיס מחוסן, אך החיסון אינו יכול לכסות את כל הזנים. אם הכלב שלך נגוע, זו סיבה טובה לא לגעת בשתן שלהם - או בכל צואה אחרת - בידיים החשופות שלך ולשטוף היטב אם יש לך. חיסון של כלבים צמצם ככל הנראה זיהומים אצל ילדים ואחרים בארה"ב.
נדיר שחתול חולה בלפטוספירוזיס, אך החתול שלך עלול להידבק. למעשה החתול שלך עלול להידבק מבלי שתדע. לחתולים יש הרבה יותר מגע עם מכרסמים מאשר להרבה בעלי חיים. הזיהום יכול להישפך בשתן בזמן שהם נראים בסדר. סיבה טובה נוספת לא לבוא במגע עם פיפי חתול.
איך להיות חכם לגבי לפטוספירוזיס במירוצי הרפתקאות
חקר לאן אתה הולך
הימנע מבוץ או מים העלולים להיות מזוהמים על ידי שתן מן החי
שים לב מתיזים במים בזמן שיש בסירות יכול להוביל לזיהום
אל תשתתף במרוצים אם יש לך פצעים פתוחים.
הימנע מבליעת מים באגמים, נהרות או ביצות
ללבוש בגדי מגן וכף הרגל לפי הצורך
שוחח עם הרופא שלך על מניעת מלריה, שעשויה לסייע במניעת זיהום אחר