אבחון סרטן הלבלב

תוֹכֶן

• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET)
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
• אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) וביופסיה של מחט דק
• אולטרסאונד טרנס-בטן
• אנדוסקופי רטרוגרדי Cholangiopancreatography (ERCP)
• כולנגיוגרפיה טרנס-כפתית עורית (PTC)
• בדיקת דם CA 19-9
• סריקת הלבלב

קשה מאוד לאבחן גידולים בלבלב מכיוון שהאיבר יושב עמוק בבטן ומוסתר מאחורי איברים אחרים. ניתן לבצע מספר טכניקות אבחון, כולל בדיקות הדמיה ובדיקות דם, כדי לקבוע אם יש גידול בלבלב.

למרות שטכניקות הדמיה שונות עשויות לחשוף מסה בלבלב, הדרך המדויקת ביותר לאבחון סרטן הלבלב היא על ידי לימוד דגימת רקמה ביופסית במיקרוסקופ. הבנת השלב (חומרת) הגידול היא המפתח לבחירת הטיפול הטוב ביותר.

סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

זוהי בדיקת הדמיה המשלבת ציוד רנטגן מיוחד עם מחשבים מתוחכמים כדי להפיק מספר תמונות של פנים הבטן. זה מאוד שימושי בזיהוי התפשטות סרטן הלבלב לכבד או לבלוטות הלימפה הסמוכות. סריקות CT מבוצעות לעיתים קרובות כדי לפקח על חולים לאחר הטיפול כדי לקבוע אם הסרטן חזר, השתנה בגודלו או גרור (התפשט במקומות אחרים בגוף).

סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET)

לצורך בדיקת רפואה גרעינית זו, מוזרקת דרך וריד כמות קטנה של סוכר רדיואקטיבי לפני סריקת הגוף. הסוכר הרדיואקטיבי מתאסף בעיקר בתאים סרטניים, שמופיעים לאחר מכן בתמונות. בדיקה זו אינה ספציפית כמו סריקת CT ואינה משמשת לבדה לאבחון סרטן הלבלב. סריקת PET נעשית לעיתים קרובות בשילוב עם בדיקת CT.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

MRI משתמש בגלי תדר רדיו ובשדה מגנטי חזק ולא בצילומי רנטגן כדי לספק תמונות ברורות ומפורטות להפליא של איברים ורקמות פנימיות. טכניקה זו הוכיחה חשיבות רבה לאבחון מגוון רחב של מצבים, כולל סרטן.

אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) וביופסיה של מחט דק

במהלך הליך זה, הרופא מעביר צינור דק ומואר הנקרא אנדוסקופ דרך פיו של המטופל, מטה דרך הקיבה וחלקו הראשון של המעי הדק. בקצה האנדוסקופ נמצא מכשיר המשתמש בגלי אולטרסאונד המייצרים דפוסי הדים כשהם קופצים מאיברים פנימיים. דפוסים אולטראסוניים אלה יכולים לסייע בזיהוי סרטן קטן שלא ניתן לאתר באמצעות סריקת CT. בעזרת טכניקות רנטגן או אולטרסאונד כדי להנחות את המחט, הרופא מכניס מחט דקה מאוד ללבלב כדי להסיר תאים שנלמדים במיקרוסקופ.

אולטרסאונד טרנס-בטן

במהלך הליך זה, הטכנאי מניח מכשיר אולטרסאונד על הבטן כדי ליצור תמונה של הלבלב. הליך זה אינו מדויק כמו EUS.

אנדוסקופי רטרוגרדי Cholangiopancreatography (ERCP)

באמצעות טכניקה זו, הרופא מעביר את האנדוסקופ דרך פיו של המטופל, מטה דרך הקיבה ואל החלק הראשון של המעי הדק. לאחר מכן מחדירים צינור קטטר קטן יותר דרך האנדוסקופ לצינורות המרה ולצינורות הלבלב. צבע מוזרק דרך הצנתר לצינורות, ומאפשר לצילומי רנטגן לצלם תמונות המראות אם הצינורות מצטמצמים או נחסמים על ידי גידול.

כולנגיוגרפיה טרנס-כפתית עורית (PTC)

טכניקה זו משמשת לצילום צינורות המרה המנקזים את הכבד. צבע מוזרק דרך מחט דקה המוחדרת דרך העור ולכבד, ומאפשרת לצלם תמונות רנטגן. אלא אם כן יש סתימה, הצבע צריך לנוע בחופשיות דרך צינורות המרה. מהתמונות הרופא יכול לדעת האם יש חסימה מגידול או מצב אחר. בשל האופי הפולשני של הליך זה, הדבר נעשה רק אם לא ניתן לבצע ERCP.

בדיקת דם CA 19-9

כאשר משתמשים בו בבדיקות אחרות, בדיקת דם זו של סמן גידול יכולה לסייע באבחון ראשוני של סרטן הלבלב. בהערכת הטיפולים, רמות CA 19-9 עשויות להצביע על יעילות הטיפול והתקדמות המחלה. מאחר וסוגים אחרים של סרטן ומצבים לא סרטניים עשויים להוביל גם לרמות CA 19-9 גבוהות, יש לנתח את תוצאות בדיקת סמן הגידול בקפידה יחד עם שיטות אבחון אחרות.

סריקת הלבלב

סריקת לבלב היא הליך רדיולוגיה מיוחד המשמש להערכת הלבלב לנוכחות סוג ספציפי של גידול. במהלך הליך רדיולוגיה גרעיני, משתמשים בכמות זעירה של חומר רדיואקטיבי בכדי לסייע בבדיקת הלבלב. סריקת לבלב יכולה לשמש גם לטיפול בגידולים ממאירים מסוימים בלבלב.