תוֹכֶן
אנשים שלוקחים מטפורמין לטיפול בתנגודת לאינסולין הנגרמת על ידי סוכרת מסוג 2 או תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) עלולים להיות בסיכון לפתח מחסור בוויטמין B12, כך עולה ממחקר.רמות נמוכות של ויטמין B12 עלולות לגרום לנזק נוירולוגי חמור ולעתים קבוע, כמו גם לבעיות בייצור מוח העצם עם אנמיה שלאחר מכן, ולכן חיוני כי יש לעקוב אחר רמות המזון הזה בכל מי שנוטל מטפורמין (אשר זמין כמוצר גנרי כ וכן תחת שמות המותג Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet ו- Riomet).
אם אתה משתמש בתרופה זו, ובמיוחד אם אתה לוקח אותה זמן מה, חשוב להיות מודע לקשר בין שימוש ארוך טווח במטאפורמין לבין מחסור בוויטמין B12. זה יאפשר לך לקיים דיונים מושכלים לגבי הטיפול שלך עם הרופא שלך ולהעצים אותך למלא תפקיד חיוני בטיפול שלך.
28 במאי 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) ביקש כי יצרני תכשירים מסוימים של מטפורמין ימשכו את המוצר מרצונם מהשוק לאחר שהסוכנות זיהתה רמות לא קבילות של N-Nitrosodimethylamine (NDMA). על המטופלים להמשיך ליטול את המטפורמין כפי שנקבע, עד שמומחה הבריאות שלהם מסוגל לרשום טיפול חלופי, אם יש בכך. עצירת מטפורמין ללא תחליף עלולה להוות סיכון בריאותי חמור לחולים בסוכרת מסוג 2.
סקירה כללית של מחסור בוויטמין B12
החשיבות של ויטמין B12
ויטמין B12 הוא ויטמין מסיס במים החיוני להולכה עצבית, לתפקוד נפשי, לסינתזת DNA ולהיווצרות כדוריות דם אדומות. זה זמין במוצרים מן החי, כולל דגים, בשר, עופות, ביצים וחלב ומוצרי חלב אחרים. הכמות היומית המומלצת של ויטמין B12 לרוב המבוגרים היא 2.4 מיקרוגרם (מק"ג).
מחסור בוויטמין B12 עלול להשפיע על מצב הרוח והאנרגיה ואף לגרום לנוירופתיה קבועה ובלתי הפיכה (נזק עצבי). תסמינים של מחסור ב- B12 כוללים סוגים מסוימים של אנמיה, נוירופתיה, עייפות כרונית, אובדן זיכרון, בלבול, שינויים במצב הרוח, ובסופו של דבר, אפילו דמנציה.
מחסור במטפורמין וויטמין B12
במספר מחקרים נמצא קשר בין שימוש ממושך במטפורמין לבין רמות ויטמין B12 מדולדלות. בין המשמעותיים שבהם, למשל, היה ניתוח משני מתכנית המחקר למניעת סוכרת (DPP) / DDP תוצאות המחקר (DDPOS), אחד המחקרים הגדולים והארוכים ביותר לשימוש במטאפורמין שנערך אי פעם.
פורסם בגיליון אפריל 2016 כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, נמצא כי יותר מאלף נבדקים שנטלו מטפורמין במשך כ 12 שנים היו בסיכון מוגבר של 13% למחסור בוויטמין B12 בכל שנה של שימוש כולל במטפורמין.
מחקר אחר מצא כי אנשים עם סוכרת מסוג 2 שנטלו מטפורמין במינונים של יותר מ -1,000 מיליגרם (מ"ג) במשך ארבע שנים או יותר היו בסיכון למחסור בוויטמין B12.
מניעת מחסור בוויטמין B12
אם אתה לוקח מטפורמין, בדיקה שנתית של מצב ויטמין B12 שלך יכולה להזהיר את הרופא שלך לגבי טיפות ברמות שלך שעשויות להיות סימנים מוקדמים למחסור. אחת הדרכים לקבוע את מצב ויטמין B12 היא באמצעות בדיקה המודדת ישירות את רמות ה- B12 בדגימת דם. בדיקה רגישה יותר המתבוננת ברמות מטבוליט בדם הנקראת חומצה מתילמלונית (MMA) עשויה להיות מסוגלת לזהות רמות נמוכות של B12 מוקדם יותר.
בינתיים, כולל שפע של מזונות עשירים בוויטמין B12 בתזונה שלך, כגון ביצים, בקר, סלמון, עוף ושמרים תזונתיים; ו / או נטילת B12 משלימה עשויה לסייע במניעת מחסור (במיוחד אם אתה צמחוני, טבעוני או בעיקר צמחי, מכיוון ש- B12 נמצא לרוב במוצרים מן החי).
צורת המתילקובלאמין של ויטמין B12 בפורמט תת-לשוני (נוזל המוחזק מתחת ללשון במשך 30 שניות) נספגת בצורה הטובה ביותר בגוף, אך עליכם להתייעץ עם הרופא לגבי התוסף האידיאלי והמינון הנכון עבורכם.