תוֹכֶן
- מה זה שחפת?
- מה גורם לשחפת?
- מי נמצא בסיכון לשחפת?
- מהם הסימפטומים של שחפת?
- כיצד מאבחנים שחפת?
- כיצד מטפלים בשחפת?
- מהם הסיבוכים של שחפת?
- האם ניתן למנוע שחפת?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח בנושא שחפת
- הצעדים הבאים
מה זה שחפת?
שחפת, או שחפת, היא זיהום חיידקי המדביק בדרך כלל את הריאות. איברים אחרים, כמו הכליות, עמוד השדרה או המוח עשויים להיות מעורבים. שחפת מתפשטת בעיקר מאדם לאדם באופן מוטס, כמו למשל כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש.זה יכול גם לגרום לזיהום פעיל לאחר תקופה של חוסר פעילות במישהו שנחשף במועד מוקדם יותר.
יש הבדל בין להידבק בחיידק השחפת לבין מחלת שחפת פעילה.
להלן שלבי שחפת:
- חשיפה. זה קורה כאשר אדם היה בקשר עם אדם אחר או חולה בשחפת. לאדם שנחשף תהיה בדיקת עור שלילית, צילום חזה רגיל וללא סימנים או תסמינים של המחלה.
- זיהום שחפת סמוי. זה קורה כאשר לאדם יש חיידקי שחפת בגופו, אך אין לו תסמינים של המחלה. מערכת החיסון של האדם הנגוע חומה מאורגניזמים של שחפת, והשחפת נותרה לא פעילה לאורך כל החיים ברוב האנשים הנגועים. לאדם זה תהיה בדיקת עור חיובית, אך צילום רנטגן בחזה רגיל.
- מחלת שחפת. זה מתאר את האדם שיש לו סימנים ותסמינים של זיהום פעיל. לאדם תהיה בדיקת עור חיובית וצילום חיובי בחזה.
מה גורם לשחפת?
חיידק השחפת העיקרי הוא Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). אנשים רבים הנגועים בחיידק זה לעולם אינם מפתחים שחפת פעילה. הם נותרים בשלב שחפת סמוי (לא פעיל). עם זאת, אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, במיוחד אלו עם HIV (וירוס כשל חיסוני אנושי), או אצל אלו המקבלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, אורגניזמים לשחפת יכולים להתגבר על הגנות הגוף, להתרבות ולגרום למחלה פעילה.
חיידק השחפת מתפשט באוויר כאשר אדם נגוע משתעל, מתעטש, מדבר, שר או צוחק. זה לא צפוי להתפשט באמצעות חפצים אישיים, כגון בגדים, מצעים, כוס שתייה, כלי אוכל, לחיצת יד, אסלה או פריטים אחרים שאדם עם שחפת נגע בהם. אוורור טוב הוא האמצעי החשוב ביותר למניעת העברת שחפת.
מי נמצא בסיכון לשחפת?
שחפת משפיעה על כל הגילאים, הגזעים, רמות ההכנסה ושני המינים. אלה בסיכון גבוה יותר כוללים את הדברים הבאים:
- אנשים שחיים או עובדים עם אחרים הסובלים משחפת
- אלה שאינם יכולים לגשת לשירותי בריאות
- אנשים חסרי בית
- אנשים ממדינות אחרות שבהן שחפת נפוצה
- אנשים במסגרות קבוצתיות, כמו בתי אבות
- אנשים שמתעללים באלכוהול
- אנשים המשתמשים בתרופות תוך ורידיות
- אנשים עם מערכת חיסונית חלשה
- הקשישים
- עובדי שירותי בריאות שבאים במגע עם אוכלוסיות בסיכון גבוה
מהם הסימפטומים של שחפת?
להלן התסמינים השכיחים ביותר של שחפת פעילה. עם זאת, כל אדם עלול לחוות תסמינים באופן שונה:
- שיעול שנמשך 3 שבועות או יותר
- כאב בחזה
- עייפות
- אובדן תיאבון
- ירידה לא מכוונת במשקל
- גדילה ירודה אצל ילדים
- חום
- שיעול דם או כיח
- צמרמורות או הזעות לילה
הסימפטומים של שחפת עשויים להיראות כמו מצבי ריאות אחרים או בעיות רפואיות. שוחח עם רופא לאבחון.
כיצד מאבחנים שחפת?
שחפת מאובחנת לעיתים קרובות בבדיקת עור. בבדיקה זו מוזרקת כמות קטנה של חומר בדיקה לשכבת העור העליונה. אם מתפתחת בליטה בגודל מסוים תוך יומיים או שלושה, הבדיקה עשויה להיות חיובית לזיהום בשחפת. בדיקות אחרות כוללות צילומי רנטגן ובדיקות כיח. ניתן לבצע בדיקת דם במקום בדיקת עור בשחפת.
בדיקות עור לשחפת מוצעות לאלה:
- בקטגוריות בסיכון גבוה
- החיים או עובדים בקשר הדוק עם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה
- שמעולם לא עברו בדיקת עור לשחפת
לבדיקת עור בילדים, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לבדוק:
- אם חושבים שהילד נחשף בחמש השנים האחרונות
- אם לילד יש צילום רנטגן שנראה כמו שחפת
- אם לילד יש תסמינים של שחפת
- אם הילד מגיע ממדינה בה השחפת נפוצה
- לילדים עם HIV
- לילדים המקבלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
- לילדים הנמצאים במתקני מעצר
- לילדים שנחשפים לאנשים בסיכון גבוה
- אם ההורה של הילד הגיע ממדינה בסיכון גבוה
- אם הילד נסע לאזורים בסיכון גבוה
- אם הילד גר באזור צפוף
כיצד מטפלים בשחפת?
הרופא שלך יגלה את הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על:
- בן כמה אתה
- הבריאות הכללית שלך ובריאות העבר שלך
- כמה אתה חולה
- עד כמה אתה יכול להתמודד עם תרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים
- כמה זמן המצב צפוי להימשך
- דעתך או העדפתך
הטיפול עשוי לכלול:
- אשפוז לטווח קצר
- לשחפת סמויה שאובחנה לאחרונה: בדרך כלל יינתן מהלך אנטיביוטי של 6 עד 12 חודשים בשם איזוניאזיד כדי להרוג את אורגניזמי השחפת בגוף. יש אנשים עם שחפת סמויה עשויים להיות מטופלים במהלך קצר יותר של 2 אנטיביוטיקה למשך 3 חודשים בלבד.
- למחלת שחפת פעילה: הרופא שלך עשוי לרשום 3 או יותר אנטיביוטיקה בשילוב למשך 6 עד 9 חודשים או יותר. דוגמאות כוללות: איזוניאזיד, ריפאמפין, פיראזינמיד, ואתמבוטול. אנשים בדרך כלל מתחילים להשתפר תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול. לאחר מספר שבועות של טיפול בתרופות הנכונות, האדם בדרך כלל אינו מדבק יותר, אם הטיפול מתבצע עד הסוף, כפי שנקבע על ידי ספק שירותי בריאות.
מהם הסיבוכים של שחפת?
אם מחלת השחפת אינה מטופלת מוקדם או אם הטיפול אינו עוקב, נזק ריאות קבוע יכול להיגרם.
האם ניתן למנוע שחפת?
אם אתה מבלה עם אדם או אנשים עם שחפת פעילה, חבוש מסכת פנים ונסה לא להישאר בחלל סגור קטן עם אוורור לקוי. אנשים שעובדים במצבים בהם קיים סיכון גבוה להיתקל באנשים הנגועים בשחפת, כמו עובדי שירותי בריאות, צריכים להיבדק בשחפת על בסיס שגרתי. במדינות מחוץ לארה"ב שבהן שחפת נפוצה יותר, לעתים קרובות ניתן חיסון בילדות.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
אם הסימפטומים שלך מחמירים או שאתה מקבל תסמינים חדשים, יידע את הרופא שלך.
נקודות מפתח בנושא שחפת
- שחפת היא זיהום חיידקי שמדביק בדרך כלל את הריאות.
- זה עשוי להשפיע גם על הכליות, עמוד השדרה והמוח.
- להיות נגוע בחיידק השחפת אינו זהה למחלת שחפת פעילה.
- ישנם 3 שלבים של חשיפה לשחפת, מחלה סמויה ופעילה.
- בדיקת עור בשחפת או בדיקת דם בשחפת יכולה לאבחן את המחלה.
- טיפול בדיוק כמומלץ נחוץ לריפוי המחלה ולמניעת התפשטותה לאנשים אחרים.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.