תוֹכֶן
גוש בגרון מתייחס לתחושה המתמשכת שיש משהו שתקוע בגרון שלא קשור לבליעה, גם כשאין שום דבר בגרון.למרבה הצער, כמו בהפרעות רבות שקשה לאבחן, תחושה של גוש מתמשך בגרון נחשבה בעבר כהפרעה פסיכיאטרית ומכונה גלובוס היסטריקוס (שזה מונח שהופסק ואין להשתמש בו בכדי להתייחס להפרעה זו).
כמו שקורה בדרך כלל גם עם סוגים אלו של הפרעות קשות לאבחון, ישנן עדויות הולכות וגוברות שתחושה זו איננה רק "בראשך" ויש סיבות פיזיולוגיות לכך שיש לך תחושה זו.
כעת, לאחר שמובנים טוב יותר את תחושת הגרון בגרון, בדרך כלל מכנים תחושה זו גם גלובוס הלוע, תחושת גלובוס או פשוט גלובוס.
שכיחות תחושת גלובוס
אנשים רבים חוו את התחושה הזו בשלב מסוים בחייהם. ההערכה היא כי לפחות 46 מתוך 100 אנשים חוו תחושה של גלובוס, וזה למעשה מהווה 4% מכל הפגישות החדשות שנקבעו אצל רופא אף-אוזן גרון, הידוע גם כמומחה לאוזן, אף וגרון.
נראה כי תחושת גלובוס נפוצה באותה מידה בקרב גברים ונשים ללא קשר למצב בריאותם. אתה לא לבד, וישנן בדיקות זמינות כדי לזהות את הבעיות שאתה צריך להיות מודאג מהן.
אִבחוּן
המטרה העיקרית של אף אוזן גרון במהלך הביקור שלך היא לקבוע אם אתה חווה דיספגיה (קושי בבליעה). דיספאגיה וגלובוס שונים בכך שהדיספגיה מלווה בבעיה מבנית או תפקודית בלוע (הגרון) או הוושט. הטיפול ישתנה בין שתי האבחנות השונות.
היסטוריה ובדיקה גופנית
הרופא שלך ייקח היסטוריה יסודית כדי לסייע בזיהוי הגורמים האפשריים לתסמינים שלך. שאלות נפוצות שאתה יכול לצפות להן כוללות את השאלות המכסות את הסימפטומים הבאים:
- ירידה פתאומית ולא צפויה במשקל
- כאב בבליעה
- כאב צוואר
- הֲקָאָה
- חולשת שרירים
- הופעת תסמינים
- החמרה מתקדמת או דברים המחמירים את הסימפטומים
למרות שאתה עשוי להרגיש שההיסטוריה הבריאותית אינה חשובה כמו מה שאתה מרגיש כרגע, חשוב מאוד להבדיל בין אם יש לך אחת מההפרעות הבאות שיכולות להיות קשורות לגלובוס:
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
- הפרעות בתנועתיות הוושט
- מחלת בלוטת התריס
- תפקוד לקוי של סוגר הוושט העליון
- מחלות דלקתיות כגון סינוסיטיס כרונית, דלקת הלוע או דלקת שקדים
- גידולים (סרטניים או לא סרטניים)
בדיקות אבחון
כרגע אין שיטה הטובה ביותר לבדיקת תחושת גוש בגרון. עם זאת, לאחר שהרופא שלך עשה היסטוריה יסודית, סביר להניח שהוא יכוון לאחת משתי גישות ראשונות שונות:
- טפל בתרופות לטיפול ב- GERD
- בדיקות סרטן ועיבוד אם יש חשד לסרטן
מכיוון ש- GERD יכול להיות קשור ל- 23% עד 68% ממקרי הגלובוס, ה- ENT שלך עשוי פשוט להתחיל אותך בניסוי קצר של תרופת מעכבי משאבת פרוטון (PPI) כדי לראות אם זה פותר את תחושת הגוש בגרון. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
אם הסימפטומים שלך נפתרים, אתה יכול פשוט להפנות חזרה לרופא המטפל הראשוני שלך או לגסטרואנטרולוג. אם יש לך רזולוציה חלקית של הסימפטומים, מינון ה- PPI שלך עשוי להיות מוגבר.
עם זאת, אם אין לך שינויים בסימפטומים, אף אוזן גרון שלך עשוי להמשיך ולהעריך מחלת ריפלוקס או הפרעות אחרות בוושט על ידי ביצוע ההליכים הבאים:
- עכבה תוך רחמית רב-ערוצית
- ניטור חומצה (pH)
- אנדוסקופיה
- מנומטריה
- מחקר בליעת בריום
- וידאו פלואורוסקופיה
אם הבדיקות שליליות
אם כל הבדיקות שליליות, סביר להניח שאתה מרגיש מאוד מתוסכל. נסו להירגע ולחשוב חיובי. אם עשית את זה עד כה, מצבך לפחות שפיר (לא מזיק מיד).
עם זאת, לא תהיה לך רזולוציה של תסמינים שאתה מחפש. במקרים אלה, ישנם מספר טיפולים שכדאי לנסות:
- טיפול בדיבור
- למדו טכניקות הרפיה
- ניסוי נוגדי דיכאון (לוקח שישה שבועות לפני שניתן להעריך את היעילות)
טיפול בדיבור יכול ללמד אותך טכניקות לחיזוק הסנונית והשימוש הקולי שלך. זה עשוי להיות בעל אחוזי הצלחה מגוונים.
טכניקות של שימוש בתרופות נגד דיכאון והרפיה הן בעלות קו רציונאלי דומה. מצב הרוח יכול להיות קשור לתחושות של גוש בגרון ויכול להיות שימושי בניסיון לטפל בגורמים לתסמינים ללא כל גורם ידוע אחר.