גורם וגורמי סיכון לסרטן ריאות

תוֹכֶן

• סיבות שכיחות
• גנטיקה
• לב וכלי דם
• גורמי סיכון לאורח החיים

כאשר אתה חושב על גורמי הסיכון לסרטן הריאות, סביר להניח שעישון הוא הראשון שאתה חושב עליו. אך ישנם גורמים נוספים רבים אשר ידועים כגורמים או אולי תורמים להתפתחות סרטן ריאות. ראדון הוא הגורם המוביל השני והשכיח ביותר בקרב אנשים שאינם מעשנים. גורמי סיכון אפשריים אחרים כוללים חשיפה תעסוקתית, הקרנות, זיהום אוויר, מחלות ריאה (למשל, אסתמה, COPD ושחפת), כמה תוספי תזונה וגנטיקה. .

במילים פשוטות, כל מי שיש לו ריאות יכול לחלות בסרטן ריאות. מכיוון שגורמים רבים עובדים יחד על מנת לגרום למחלה, את כל מהם יש לקחת בחשבון כשמדובר בהבנת הסיכון האישי שלך. ראוי גם לציין כי לאנשים רבים המפתחים סרטן ריאות אין גורמי סיכון ברורים, וסרטן הריאות למעשה גדל בקרב נשים צעירות שמעולם לא עישנו.

סיבות שכיחות

ישנם גורמי סיכון נפוצים רבים לסרטן ריאות. אמנם עישון הוא משמעותי מאוד, אך מצער שרבים נותנים לו תשומת לב רבה כל כך עד שלעתים מוצלים גורמי סיכון משמעותיים אחרים.

לעשן

עישון הוא הגורם העיקרי לסרטן הריאות ואחראי לכ- 80% ממקרי סרטן הריאות בארצות הברית. הסיכון של מי שמעשן לפתח סרטן ריאות גדול פי 13 עד 23 מזה של לא מעשן. ובניגוד לסיכון למחלות לב, היורדת באופן דרמטי כאשר מישהו נוהג בהרגל, הסיכון לסרטן הריאות עשוי להימשך שנים ואפילו עשרות שנים אחרי שמישהו עזב. למעשה, רוב האנשים שחוללים סרטן ריאות כיום אינם מעשנים אלא מעשנים לשעבר.

נראה כי עישון ממלא תפקיד גדול יותר בסרטן הריאות בקרב גברים מאשר אצל נשים. בארצות הברית, 20% מהנשים שחולות בסרטן ריאות הן לא מעשנות לכל החיים; ברחבי העולם, רק 50% מהנשים שחלו במחלה עישנו.

אף על פי שעישון סיגרים פחות מסוכן מעישון סיגריות, אך אלו השואפים עשן סיגרים הם בעלי סיכוי גבוה פי 11 מאשר לא מעשנים לחלות בסרטן ריאות. יש ויכוח על עישון מריחואנה המעלה את הסיכון לסרטן הריאות, כאשר כמה מחקרים מצביעים על ההפך. עם זאת, ישנן עדויות טובות לכך שעישון נרגילה מעלה סיכון.

ישנם מספר סוגי סרטן הקשורים לעישון בנוסף לסרטן הריאות, ולמי שכבר חולה בסרטן, הפסקת עישון משפרת את ההישרדות.

עישון וסרטן ריאות

גיל

הגיל הוא גורם סיכון חשוב לסרטן הריאות, מכיוון שהמחלה הופכת לשכיחה יותר עם העלייה בגיל. עם זאת, מבוגרים צעירים ולעיתים אף ילדים עלולים לחלות בסרטן ריאות.

ראדון

חשיפה לרדון בבית היא הגורם המוביל השני לסרטן הריאות והגורם המוביל אצל לא מעשנים. ראדון הוא גז חסר צבע חסר ריח שנכנס לבתים דרך סדקים ביסודות מוצקים, חיבורי בנייה, סדקים בקירות, פערים ברצפות תלויות, פערים סביב צינורות שירות, חללים בתוך קירות, ואספקת המים. ככזה, חשיפה לרדון מהווה איום בריאותי חמור לילדים ולנשים ונשים שאינם מעשנים ועלולה להתרחש בבתיהם.

נמצא בבתים בכל 50 המדינות ובעולם, הדרך היחידה לדעת אם אתה נמצא בסיכון היא לבדוק את הבית שלך. אם נמצא ראדון, יש דרכים להוריד את הרמות.

כדי לקבל מושג על ההשפעה של ראדון, ה- EPA מעריך כי ישנם 21,000 מקרי מוות בכל שנה כתוצאה מסרטן ריאות המושרה על ידי ראדון. בהתחשב בכך שקיימים 40,000 מקרי מוות בכל שנה בגלל סרטן השד, מפתיע שהציבור אינו מכיר יותר את סיבת המוות הניתנת למניעה.

ראדון וסרטן ריאות

עישון פסיבי

גוף עצום של מחקרים מצא כי עישון פסיבי מעלה את הסיכון לסרטן ריאות עבור אנשים שאינם מעשנים בקרבת מקום בשיעור של 20% עד 30% ואחראי לכ 7,000 מקרים של סרטן ריאות בכל שנה בארצות הברית.

מצד שני, מחקר עוקבה פרוספקטיבי גדול של יותר מ 76,000 נשים, שפורסם ב כתב העת של המכון הלאומי לסרטן, אישר קשר חזק בין עישון סיגריות לסרטן ריאות, אך לא מצא קשר בין המחלה לעישון פסיבי.

איך עישון פסיבי יכול לגרום למחלות רבות

זיהום אוויר

זיהום חוץ עשוי להיראות כגורם מובן מאליו, אך זיהום פנים מהשימוש בפחם לבישול וחימום הוא גם גורם סיכון חשוב לסרטן הריאות. אף על פי שיותר בעיה במדינות מתפתחות, עשן מתנורי עץ ובישול מקורה עם אוורור לקוי הם גורמים חשובים לסרטן הריאות ברחבי העולם.

מהם גורמי הסיכון לסרטן ריאות?

חשיפה כימית

חשיפה לכימיקלים וחומרים, כמו פורמלדהיד ואסבסט, סיליקה, כרום, מהווה גורם סיכון חשוב לסרטן הריאות, במיוחד בשילוב עם עישון.

אתה עלול להיחשף לחלק מאלה בבית, אך חשיפה בעבודה לכימיקלים וחומרים נחשבת לגורם משמעותי לסרטן הריאות.

כמה כימיקלים תעשייתיים הקשורים לסרטן ריאות כוללים:

• אַזְבֶּסְט
• אַרסָן
• תרכובות כרום
• תרכובות ניקל
• PAHs (פחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים)
• ויניל כלורי
• אבק עץ
• סיליקה גבישית (אבק סיליקה)

כמה מקצועות הקשורים לסיכון מוגבר לריאות כוללים:

• נהיגה במשאית
• התזת חול
• עבודות מתכת
• הַדפָּסָה
• ייצור קרמיקה
• כריית אורניום
• ייצור זכוכית

הקפד לבדוק את גיליונות הבטיחות לנתוני חומר שאותם נדרשים המעסיקים לספק על כל הכימיקלים שאתה עלול להיחשף אליהם בעבודה.

ההערכה היא שבארצות הברית חשיפה תעסוקתית מהווה גורם תורם בין 13% ל -29% ממקרי סרטן הריאות אצל גברים; מספר זה משתנה לכ -5% בקרב נשים.

מהם גורמי הסיכון לסרטן ריאות?

קְרִינָה

קרינה, קרינת רנטגן ראשונית וקרינת גמא בצורת הקרנות, הקרנות אבחוניות והקרנות רקע סביבתיות, מהווים גורם סיכון לסרטן הריאות.

אנשים שעוברים טיפול קרינתי בחזה בגלל סרטן כמו מחלת הודג'קין (סוג של לימפומה) או בעקבות כריתת שד לסרטן השד, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן ריאות. נראה כי טיפול בהקרנות לאחר כריתת גוש לסרטן השד אינו מגביר את הסיכון.

הסיכון גבוה יותר כאשר מקבלים קרינה בגיל צעיר יותר והוא יכול להשתנות בהתאם למינון הקרינה שהתקבל.

מחלות ריאה

אף על פי שמחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) וסרטן ריאות נגרמות על ידי עישון, COPD הוא גורם סיכון עצמאי לסרטן ריאות. פירוש הדבר שאם שני אנשים מעשנים באותה כמות, או אם אף אחד מהם לא מעשן, האדם שעבר COPD יהיה הרבה יותר סביר לפתח סרטן ריאות.

בסך הכל, הסיכוי שמישהו שיש לו COPD יחלה בסרטן ריאה גבוה פי שניים עד ארבעה ממישהו שאינו חולה COPD, והסיכון גדול עוד יותר בקרב מעשנים כבדים.

נראה שגם אסטמה מהווה גורם סיכון. הוא חשב כי פיברוזיס ריאתי מגדיל את הסיכון לסרטן ריאות ב 40%. שחפת מעלה גם סיכון.

מצבים רפואיים

נראה כי לאנשים עם סרטן מסוים ומצבים בריאותיים אחרים יש סיכון מוגבר לסרטן ריאות (בין אם בגלל גנטיקה, חשיפה שכיחה או טיפולים כגון הקרנות). אלו כוללים:

• מחלת הודג'קין
• לימפומה שאינה הודג'קין
• סרטן האשכים
• סרקומת רחם
• סרטן ראש וצוואר
• סרטן הוושט
• סרטן שלפוחית ​​השתן
• לוקמיה לימפוציטית כרונית
• סרטן צוואר רחם
• סרטן הכליה
• HIV
• מחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית

מושתלי איברים נמצאים גם הם בסיכון גדול יותר.

זיהומים

לרוב לא חושבים על זיהומים כגורם לסרטן, אך 10% ממקרי הסרטן בארצות הברית וכ- 25% ברחבי העולם קשורים למחלות זיהומיות.

מחקרים מצאו קשר בין זיהום וירוס הפפילומה האנושי (HPV) לבין סרטן ריאות, אם כי עדיין לא ידוע אם זה פשוט אומר שיש רק מתאם או שבמקום זה HPV הוא גורם ממשי.

מתאם מול סיבתיות

זה ששני דברים מתואמים זה לא אומר שאחד גורם לשני. דוגמה המשמשת לעיתים קרובות היא שיש יותר טובעים בקיץ, באותה תקופה של השנה, כאשר יותר אנשים אוכלים גלידה. זה לא אומר שאכילת גלידה גורמת לטביעה. הקשר בין HPV לסרטן הריאות שהוזכר לעיל הוא קשר בו אנו עדיין לא יודעים אם יש סיבתיות, למרות שלעתים יש מתאם.

גנטיקה

בסך הכל, כ -8% ממקרי סרטן הריאות נחשבים תורשתיים. סביר יותר כי גורמים גנטיים משחקים כאשר סרטן ריאות מתפתח בקרב אנשים שאינם מעשנים, נשים ואנשים מתחת לגיל 60.

קיום קרוב משפחה מדרגה ראשונה (אם, אבא, אח או ילד) הסובל מסרטן ריאות מכפיל את הסיכון לחלות בסרטן ריאות, ואילו לאחר קרוב משפחה מדרגה שנייה עם סרטן ריאות (דודה, דוד, אחיין או אחיינית) מעלה את סיכון בסביבות 30%.

עם הבנה מוגברת של גנטיקה, מזהים חלק מהגורמים האחראים לסיכון זה. דוגמה לכך היא גן מדכא הגידולים המכונה BRCA2. ידוע בזכות הקשר עם סרטן השד, מוטציות BRCA2 תורשתיות עשויות להגביר את הסיכון לסרטן הריאות, במיוחד אצל נשים מעשנות.

לב וכלי דם

מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (מעכבי ACE) המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה עוררו דאגה כגורם סיכון לסרטן הריאות מכמה סיבות. תרופות אלו מגבירות את הברדיקינין בריאות, אשר ידוע כממריץ את הצמיחה של סרטן הריאות, והן מביאות להצטברות של חומר P, אשר נקשר לצמיחת סרטן.

מחקר גדול (יותר מ -300,000 איש) בשנת 2018 מצא כי אנשים שהשתמשו במעכבי ACE היו בסיכון גבוה ב -14% לפתח סרטן ריאות. הסיכון היה קשור לשימוש ארוך טווח ולא התגלה עד לפחות חמש שנים של שימוש, כאשר הסיכון הגדול ביותר היה קשור ליותר מעשר שנות שימוש. תרופות בקטגוריה זו שנחקרו כללו את Altace (ramipril), Zestril או Prinivil (lisinopril) ו- Coversyl (perindopril).

ספירת טסיות מוגברת עשויה להוות גורם סיכון. מחקר שנערך בשנת 2019 בהשוואה של קרוב ל -30,000 אנשים עם סרטן ריאות ליותר מ -56,000 אנשים ללא המחלה מצא כי מספר טסיות מוגבר קשור לעלייה בסיכון.אנשים עם מספרים גבוהים היו בסיכון גבוה ב -62% לחלות בסרטן ריאות תאים לא קטנים וב- 200% יותר לחלות בסרטן ריאות תאים קטנים. החוקרים מאמינים שזה יכול להיות קשר סיבתי עם ספירת הטסיות הגבוהה שממלאת תפקיד התפתחות המחלה.

גורמי סיכון לאורח החיים

עישון וחשיפה לעישון פסיבי הם שני גורמי סיכון עיקריים שתוכלו לשנות. אם אתה מתקשה להפסיק, שוחח עם הרופא שלך על תמיכה, כגון עזרי גמילה.

מעבר לכך, בחן את ההרגלים הכלליים שלך כדי לראות אם תוכל לבצע שינויים נוספים שיכולים להשפיע לטובה על הסיכון לסרטן הריאות.

תזונה ותוספי מזון

בשר נרפא (למשל נקניק, ברווז לחוץ, חזיר מרפא וכו '), בישול מטוגן בשמן עמוק וצ'ילי נקשרו לסיכון מוגבר לסרטן הריאות. למרות שמחקרים מסוימים מצביעים על כך שהקרוטנואידים מקטינים את הסיכון לסרטן הריאות, התוצאות היו חד משמעיות , וחלקם אף ציינו כי תוספי מינון גבוהים של ויטמין A עלולים להזיק.

כּוֹהֶל

מניתוח משולב של שבעה מקרים פוטנציאליים ושל 3,137 סרטן ריאות, הוצג סיכון מעט גדול יותר לסרטן ריאות בקרב אנשים שצרכו לפחות 30 גרם (0.6 אונקיות) ליום של אלכוהול טהור.

בדיקת סרטן ריאות

נכון לעכשיו, בדיקת סרטן ריאות מומלצת לאנשים בגילאי 55 עד 74 שיש להם לפחות 30 שנות היסטוריה של עישון וממשיכים לעשן או להפסיק לעשן ב -15 השנים האחרונות. תלוי בנוכחותם של גורמי סיכון אחרים, אתה והרופא שלך עשויים לשקול בדיקת סרטן ריאות מחוץ להנחיות אלה.

מילה מ- Wellwell

כ -40% מהאנשים מאובחנים בתחילה כאשר סרטן הריאות כבר התקדם לשלב 4 - נקודה בה לא ניתן לבצע ניתוחים מרפאים ושיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 4%. לעומת זאת, שיעורי ההישרדות בשלבים מוקדמים יותר של המחלה, העלולה להתגלות בבדיקה, גבוהה בהרבה.

הכרת גורמי הסיכון שלך חיונית למאמצי המניעה שלך. מודעות זו אמורה גם לעודד אותך לשים לב לתסמינים מוקדמים של סרטן ריאות ולבדוק אותם בהקדם האפשרי, וכן לשאול את הרופא אם בדיקת סרטן ריאות מתאימה לך.

כיצד מאבחנים סרטן ריאות