תוֹכֶן
מה שאתה צריך לדעת
- סרטן ריאות מאובחן באמצעות כלי הדמיה, כולל טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וסריקות פליטת פוזיטרונים (PET).
- ברגע שרופא קובע שיש סיבה לחשוד כי ייתכן סרטן, הוא או היא עשויים להשתמש בבדיקות נוספות, כולל ביופסיה, אולטרסאונד, מדיאסטינוסקופיה, חזה או כריתת טריזים.
סרטן ריאות הוא מחלה מורכבת, עם מספר גורמים, מספר סוגים של גידולים ותסמינים שונים, מה שאומר שאבחון מדויק הוא קריטי לפרוגנוזה הטובה ביותר. מרכז רפואי בעל ניסיון באבחון וטיפול בסרטן ריאות נוטה יותר לאבחן באופן מדויק את הגורם לתסמינים.
לאחר שאובחן סרטן, הוא מבוים, המספר לחולה ולרופאים עד כמה הגידול גדול והיכן התקדם מעבר לאתר הראשוני.
נהלי אבחון
השלב הראשון באבחון סרטן ריאות הוא באמצעות כלי הדמיה, כולל:
סריקות CT, המשתמשות בצילומי רנטגן ליצירת תמונות חתך של החזה.
סריקות MRI, המשתמשות בגלי רדיו ובמגנטים חזקים ליצירת תמונות מפורטות של רקמות רכות. כמו סריקות CT, הם יכולים לייצר תמונות מפורטות של הרקמה בחלל החזה. לרוב משתמשים בהם כדי לראות אם סרטן הריאות התפשט מעבר לאתרו הראשוני.
סריקות PET, המשתמשות בפלואורודאוקסיגלוקוזה (FDG) המוזרקות לגוף כדי להאיר תאים סרטניים. זה גם שימושי לקביעת אם סרטן התפשט מעבר לאתר הראשוני.
סריקות PET / CT, המשלבות את הטכנולוגיה של שתיהן כדי לתת לרופא תמונה מפורטת עוד יותר.
ברגע שרופא יקבע שיש סיבה לחשוד כי עלול להיות סרטן (או מצב אחר), הוא או היא יורה על בדיקות נוספות, שעשויות לכלול אחת או יותר מההליכים הבאים.
ביופסיות הם הכלי הנפוץ ביותר להשגת רקמות לאבחון סרטן ריאות. תלוי היכן נמצא הגוש והמצב הגופני של המטופל, הרופא יעשה ביופסיה של מחט או ברונכוסקופיה.
במהלך ביופסיית מחט, המנתח משתמש במזרק כדי להסיר רקמה מהגוש. בדיקת CT מנחה את המנתח אל הצומת. סוג זה של בדיקות נעשה בדרך כלל בהרגעה ולא בהרדמה כללית, כך שניתן לעשות זאת כהליך אשפוז ללא אשפוז.
ברונכוסקופיה היא ביופסיה הנעשית על ידי העברת צינור הנקרא ברונכוסקופ דרך הפה או האף של המטופל, למטה לקנה הנשימה (קנה הנשימה) ואז לריאות בהן נמצא הגוש החשוד. רקמות מתקבלות באמצעות הברונכוסקופ באמצעות מחט, אותה המטופל אינו מרגיש. תלוי אם משתמשים בברונכוסקופ גמיש או נוקשה, ההליך ייעשה בהרגעה או בהרדמה כללית. היתרון של ברונכוסקופיה הוא שהמנתח יכול להעריך את דרכי הנשימה במקביל. בהופקינס יש למנתחים אפשרות להשתמש בברונכוסקופיות מונחות אולטראסאונד או ניווט. ברונכוסקופיית ניווט משתמשת בטכנולוגיה אלקטרומגנטית להנחיית הברונכוסקופ.
אולטרסאונד אנדוברונכי (EBUS) הוא סוג של ברונכוסקופיה עם בדיקת אולטרסאונד שיכולה לשלוח גלי קול בכל חלל החזה, מה שמאפשר לרופאים להסתכל על האזור על גבי צג אולטרסאונד. לאחר מכן הרופא יכול לקחת דגימות רקמה מבלולה או מאזורים אחרים העלולים להיראות חשודים.
מדיאסטינוסקופיה הוא הליך כירורגי הדורש הרדמה כללית. מבצעים חתך בצוואר כך שניתן להכניס מכשיר מואר המכונה מדיאסטינוסקופ לבדיקת האזור שבין הריאות המכונה מדיאסטינום. ביופסיות של בלוטות הלימפה המדיאסטינליות נלקחות לביצוע סרטן.
בדיקת חזה בעזרת וידאו (מע"מ) מאפשר לרופא לראות היכן נמצא הגוש, כמו גם את האזור שמסביב. לצורך הליך אבחון זה מוחדרת מצלמה זעירה דרך דרכי הנשימה על מכשיר דק דמוי צינור. באמצעות מכשירים כירורגיים יכול המנתח להסיר כמה שיותר רקמות הדרושות לבדיקה. פתולוג יכול לבדוק את הגוש כשהמטופל עדיין בהרדמה, כך שהמנתח יכול לנקות את החלק סביב הגוש אם הוא סרטני.
כריתת טריז הוא ניתוח משמש להסרת קטע משולש ברקמה, כולל גוש או גידול. זה יכול לשמש כהליך אבחון כדי לקבוע אם גוש חשוד הוא סרטני. כריתת טריז מסירה את הכמות הקטנה ביותר האפשרית של רקמה. אם נמצא כי רקמה היא סרטנית בכריתה של טריז, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף.