תוֹכֶן
שטיפת פה קסומה היא שטיפה בפה שלעתים קרובות נקבעת לאנשים עם פצעים בפה (רירית הפה) אשר מקבלים כימותרפיה, הקרנות או טיפולים ממוקדים כלשהם. זה זמין גם בשמות אחרים כמו שטיפת פה קסומה של מרי, שטיפת פה של דיוק, ושטיפת פה. מכיוון שהמרכיבים הספציפיים משתנים בהתאם לניסוח, כיום אין מעט מחקרים טובים המאשרים את היתרונות הפוטנציאליים. תופעות לוואי בדרך כלל קלות וכוללות תסמינים כמו עקצוץ וצריבה בפה. לאלה המפתחים כאבים עזים עקב פצעים בפה, קיימות אפשרויות אחרות כגון ניתוח כירורגי.חשיבות פצעי הפה
פצעים בפה הנגרמים על ידי כימותרפיה יכולים להוות יותר ממטרד או "כאב בפה" עבור אנשים הסובלים מסרטן. למעשה, אנשים רבים לא מבינים עד כמה רקמות אוראליות בריאות יכולות להיות חשובות עד שהם צריכים להתמודד עם תופעת לוואי שכיחה זו של כימותרפיה.
פצעים בפה עלולים לגרום לבעיות באכילה, דיבור, בליעה ואפילו נשיקות (כן, אינטימיות חשובה לאנשים חולי סרטן).
דאגה גדולה עוד יותר היא הירידה במשקל שיכולה להתרחש כאשר צריכת הפחתה עקב פצעים בפה. Cachexia סרטן, או התסמונת הכוללת את השילוב של ירידה בתיאבון, ירידה במשקל ואיבוד שרירים, נחשבת כגורם המוות הישיר של 20 אחוז מאנשים חולי סרטן. מכיוון שקשקסיה מאתגרת לטיפול, יש חשיבות מכרעת למניעת ירידה במשקל על ידי טיפול בכל מה שמפריע לאכילה.
שימוש בשטיפת פה קסומה
שטיפת פה קסומה היא אחד מסוגי שטיפות הפה ששימשו להקלה על פצעים בפה. אמנם זה נקבע לרוב לפצעים בפה עקב כימותרפיה, אך ניתן להשתמש בו גם לטיפול בפצעים בפה שנוצרים כתוצאה מהקרנות לאזור הראש והצוואר, וכמה טיפולים ממוקדים כגון אפיניטור (Everolimus).
רכיבים
הדיון במרכיבים בשטיפת פה קסומה, וכיצד הם עשויים לסייע בהקלה, הוא מאתגר מכיוון שישנן ניסוחים רבים ושונים.
ישנם מספר מרכיבים שונים העשויים להיכלל.
- חומר הרדמה מקומי (כגון לידוקאין צמיג): חומרי הרדמה פועלים להרדמת הפה ולהפחתת כאב
- סטרואידים: סטרואידים יכולים להפחית דלקת וכתוצאה מכך פחות אדמומיות ונפיחות
- אנטיהיסטמין / אנטיכולינרגיות: (כגון בנדריל): אנטי היסטמינים מפחיתים גם את הנפיחות
- אנטיביוטיקה (כגון טטרציקלין): תכשירים מסוימים מכילים אנטיביוטיקה שמוסיפים להפחתת הסיכוי לזיהום משני
- אנטי פטרייתי (כגון ניסטטין): ניתן להוסיף אנטי פטרייתי כדי להפחית את הסיכוי לזיהום פטרייתי משני (קיכלי)
- נוגדי חומצה (כגון מגנזיום הידרוקסיד / אלומיניום הידרוקסיד): ניתן להוסיף מספר סוגים שונים של נוגדי חומצה לצורך ציפוי הפה והגרון.
- חומרי הגנה מפני רירית (כגון סוכרלפט): חומרים אלה עשויים להוות מחסום להגנה על כאב הפה הבסיסי מפני גירוי על ידי חומרים בפה
- טעם: יש תכשירים שמוסיפים חומר טעם לשיפור הטעם
האם אתה יכול להכין מי פה קסמים בעצמך?
יש שטיפות פה בעצמך שתוכלו להרכיב יחד עם מרכיבי מטבח נפוצים, אך אלה נבדלים מרוב הניסוחים של מי פה קסומים. מי פה קסמים מכילים בדרך כלל לפחות מרכיב אחד (ולעתים קרובות יותר) הדורש מרשם רופא והכנת רוקח.
איך זה משמש
מכיוון שיש כל כך הרבה ניסוחים שונים, חשוב לדבר עם הרוקח שלך על אופן השימוש במי הפה. עם הכנות רבות, בערך 2 כפיות של התמיסה מונחות בפה ומוחלפות סביב או מוחזקות במשך כ -2 דקות. ואז שטיפת הפה נשרקת או נבלעת. בדרך כלל יומלץ לאנשים לא לאכול או לשתות דבר במשך 30 דקות לאחר השימוש במי פה. לאחר מכן חוזרים על התהליך כל 4 שעות עד 6 שעות.
עלות וכיסוי ביטוח
מכיוון שהתכשירים משתנים מאוד, כך גם העלות עולה. מי פה קסמים עשויים להיות מכוסים בביטוח.
יתרונות וסיכונים
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות פוטנציאליים שיש לשקלל מול סיכונים אפשריים.
יתרונות
כרגע קיימת מחלוקת משמעותית לגבי התועלת בפועל של מי פה קסמים, והשינויים בנוסחה מקשים מאוד על הלימוד. מחקרים שבדקו רכיבים מסוימים של מי פה לא מצאו שזה יעיל, וכפי שצוין במאמר מ- 2019 רפואה פנימית של JAMAחשוב לזכור שלפעמים טיפולים המשמשים ל"עזרה "לאנשים עשויים לעשות את ההפך. עם זאת, דיווחים אנקדוטליים מצד רופאים ומטופלים מעידים על לפחות יתרון כלשהו בהפחתת כאב בתכשירים מסוימים.
מכיוון שהיתרונות האמיתיים אינם ידועים, כנראה שהכי מועיל לדבר עם האונקולוג שלך על דעותיה. מכיוון שפצעים בפה שכיחים כל כך, ככל הנראה הייתה לה ניסיון עם מה שעוזר ולא עוזר להפחית את הכאב, והיא תוכל לתת לך הנחיות על סמך מה שעבד עבור מטופלים אחרים.
סיכונים אפשריים
הסיכונים תלויים במרכיבים המשמשים במי פה. פורמולציות המכילות חומר הרדמה מקומי עשויות להסוות תסמינים שיעירו אותך להתקשר לרופא שלך. קהות זו עשויה גם לגרום לסבירות גבוהה יותר שתנשוך בחלק הפנימי של הפה שלך או אפילו נחנק בעת אכילה. ישנם גם סיכונים פוטנציאליים הקשורים לתרופות כגון אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה ואפילו נוגדי חומצה.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי יכולות להשתנות בהתאם לניסוח וכן אם אתה יורק את מי פה או בולע אותו. תופעות לוואי מקומיות עשויות לכלול:
- תגובות אלרגיות: בשתי יריקות או בליעה קיים פוטנציאל לתגובה אלרגית לאחד המרכיבים. למרבה הצער, חלק מתופעות הלוואי המקומיות עשויות להיות קשות להבדיל מתגובה אלרגית.
- עקצוץ או צריבה בפה: צריבה היא לרוב זמנית ונמשכת מספר דקות בלבד
- שינוי בטעם (זה יכול להרכיב את שינויי הטעם מכימותרפיה המתרחשים עם כמה תרופות)
- פה יבש
תופעות לוואי מערכתיות (לכל הגוף) עשויות לכלול:
- נוּמָה
- פריחה
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- בחילה והקאה
- רגישות לשמש (זה עלול להחמיר את הרגישות לשמש עקב כמה תרופות כימותרפיות או טיפול בהקרנות)
טיפולים אחרים לפצעים בפה
לפצעים קלים בפה, שטיפות פה תוצרת בית (כגון תערובות סודה לשתייה) מאי להפחית את הסיכון לפתח זיהום משני.
טיפולים אחרים שעשויים להועיל כוללים:
- מי פה מורפיום: מחקר שנערך בשנת 2015 מצא כי שטיפות פה מורפיום מקומיות עבדו טוב יותר ממי פה קסמים.
- מי פה דוקספין: דוקספין הוא סוג של תרופות נוגדות דיכאון בקטגוריה המשמשת לעיתים לכאבים כרוניים. במחקר שפורסם בשנת 2014 ב כתב העת לאונקולוגיה קליניתנראה היה שהוא מפחית כאב ונחקר כעת לעומק רב יותר.
- קריותרפיה: במספר מחקרים נמצא כי טיפול קריותרפי מועיל, במיוחד לפצעים חמורים יותר בפה.
אפשרויות נוספות שעשויות להציע תועלת בעתיד כוללות שטיפת פה של אלופורינול, גורם מגרה מקרופאג-מושבה גרנולוציטים ואפילו תמצית שליה אנושית.
מילה מ- Wellwell
מכיוון שהמושבעים עדיין אינם מודעים ליעילות של שטיפת פה קסומה, חשוב להיות הסנגור שלך ולדבר עם האונקולוג והרוקח שלך על מחשבותיהם. פצעים בפה יכולים להיות מאוד לא נוחים ועלולים לגרום לירידה במשקל. בעוד שאנשים מסוימים מהססים להעלות נושאים שאינם מסכני חיים בזמן שהם עוברים כימותרפיה, חשוב לרווחתך ואיכות חייך לדבר. למרבה המזל, מכיוון שפצעים בפה שכיחים ומתסכלים, המחקר מתבצע באופן פעיל אחר פתרונות טובים יותר מבעבר.