תוֹכֶן
מהו תת-תזוזה או נפח?
התקף מעיים הוא מצב מולד (קיים בלידה) ונובע מבעיה ביצירה תקינה של מעי העובר. יש הפרעה בצעדים הרגילים שעוברים המעיים כדי להגיע למצב הנכון בתוך הבטן. תת-מניעה גורם לחלקי המעי להתיישב בחלק הלא נכון של הבטן, מה שעלול לגרום לחסימתם או להתפתלותם.
נפח המעי הוא מצב בו המעי מתפתל, מה שעלול להיות תוצאה של תקף. מעיים מפותלים עלולים להיחסם (לחסום) או עלולים להיפצע כאשר הפיתול מנתק את אספקת הדם של המעי. אם אספקת הדם מנותקת לתקופה ממושכת, חלק מהמעי או כולו עלול למות, דבר שעלול להיות קטלני. לכן Volvulus הוא מצב חירום הדורש טיפול כירורגי מיידי.
התקף המעי במהלך התפתחות העובר עלול לנטות את התינוקות לוולולוס, אם כי נפיחות יכולה להתרחש בהיעדר תקלה. לעיתים קרובות נפוץ הקשורים לקשיים מופיע במוקדם בחיים, לעיתים קרובות בשנה הראשונה.
תסמינים
הסימפטומים של volvulus מתפתחים במהירות והם בדרך כלל מספיק דרמטיים כדי שתינוקות נלקחים מוקדם לחדר המיון, דבר שיכול להיות קריטי להישרדות.
רגישות או התנפחות בבטן (נפיחות בבטן)
בחילה או הקאות
הקאות נוזלים בצבע ירוק כהה או חומר מוכתם בירוק (נקרא גם הקאה מרה)
צואה אדומה או כהה
עצירות או קושי בהוצאת צואה
הֶלֶם
אִבחוּן
דם בצואה
צילום רנטגן במערכת העיכול העליונה
בדיקת CT
חוקן בריום
בדיקת דם
יַחַס
ניתוח חירום לתיקון הוולולוס הוא הכרחי. מבצעים חתך בבטן, המעי נבדק והוולולוס מצטמצם. המשמעות היא שהמעיים לא פותחים ואספקת הדם משוחזרת.
אם קטע קטן של המעי מת מחוסר זרימת דם, הוא נכרת (מוסר). תלוי במצבו של הילד בזמן הניתוח, קצות המעי יתפרו בחזרה או יוסטו זמנית. הסחה היא תהליך להוצאת צואה מחוץ לבטן דרך קולוסטומיה או איליאוסטומיה והרחק מרקמות שמתרפאות.
כאשר מבצעים קולוסטומיה, את קצה החתך של המעי הגס מביאים לפתח שנעשה דרך דופן הבטן. כאשר מבצעים איליוסטומיה, את קצה החתך של המעי הדק מביאים דרך פתח דומה. הן קולוסטומיה והן אילוסטומיה מאפשרים לתוכן המעי להתרוקן לשקית. מאוחר יותר, כאשר איבריו של הילד נרפאו, קולוסטומיה מוסרת בהליך נפרד כדי לאפשר לילד לעבור מעיים רגילים.