כאשר Medicaid משלם לטיפול בבית אבות

תוֹכֶן

• כשירות לטיפול בבית אבות סיעודי ממומן על ידי רפואה
• מה אם אינך עומד בהנחיות רפואיות?
• מה קורה לבן זוגו של אדם בטיפול סיעודי במימון רפואה?

Medicare היא תוכנית פדרלית המספקת שירותי בריאות לכל האמריקנים המבוגרים ללא קשר להכנסותיהם. Medicaid, לעומת זאת, היא תוכנית פדרלית המנוהלת ברמת המדינה המספקת שירותי בריאות לאנשים בעלי הכנסה נמוכה. Medicare מספקת תמיכה לטווח קצר בלבד בטיפול בבית אבות, בעוד ש- Medicaid תספק טיפול סיעודי לטווח ארוך עבור קשישים ומוגבלים של Medicare בעלי הכנסה נמוכה הזקוקים לטיפול מסוג זה.

מכיוון שניתן להעפיל לטיפול בבית אבות באמצעות Medicaid, ישנם אנשים הרואים בכך מעין ערובה לביטחון ארוך טווח. אולם המציאות מורכבת יותר.

כשירות לטיפול בבית אבות סיעודי ממומן על ידי רפואה

כדי להעפיל ל Medicaid, עליך לעמוד במבחן אמצעים. ההכנסה והנכסים שלך חייבים להיות מתחת לרמה מסוימת, כפי שקובעת על ידי המדינה האישית שלך. מרבית המדינות משתמשות באחוז מהנחיות העוני הפדרליות כמקל המדידה לקביעת הזכאות.

כאשר מישהו מגיש בקשה למדיקייד בכיסוי עלויות הטיפול בבית אבות, עובד תיקים יבדוק את מצבו הכלכלי כדי לסייע בקביעה האם המבקש עומד בתנאי הכיסוי. ההכנסה כוללת שכר ותשלומי פנסיה, והנכסים יכולים לכלול פריטים כגון חסכונות, מכוניות, בתים וחפצי ערך שעשויים להיות בבעלות המבקש.

מה אם אינך עומד בהנחיות רפואיות?

אם נכסי המבקש עולים על הסכום שנקבע בהנחיות, יתכן שהוא יצטרך להיכנס לבית האבות כתושב שכר פרטי ולבזבז את הנכסים הללו. זה עשוי לכלול מכירת אותם נכסים במזומן לתשלום חשבון בית האבות. למעשה, עליכם להוציא את הנכסים שלכם עד כדי כמעט חסרי אונים לפני שתהיו זכאים למימון.

שים לב כי כללי Medicaid אינם מאפשרים לך למסור את כספך (למשל לילדיך או לנכדיך) על מנת לזכות במדיצ'ייד. כעת מדיקייד מיישמת תקופת "מבט לאחור" של חמש שנים, מה שאומר שמדיקאייד תבחן את כל ההתנהלות הכספית שלך לפחות בחמש השנים האחרונות. אם העברת או מתנה כסף למישהו במהלך חמש השנים האלה, אתה ייענש עם עיכוב זכאותך לרפואה.

מרבית בתי האבות המקבלים תשלום של Medicaid יוכלו לעזור לחולה או למשפחה בתהליך הגשת הבקשה.

מה קורה לבן זוגו של אדם בטיפול סיעודי במימון רפואה?

אם יש בן זוג שלא יתגורר בבית האבות, אותו אדם לא יידרש להיות חסר כל כדי לשלם עבור הטיפול (למשל, מכירת בית לשלם עבור טיפול), אך מדיקייד יכולה לדרוש קצת " החזר כספי "לטיפול לאחר שבן הזוג עבר על ידי חיוב העיזבון.

מילה מ- Wellwell

בעוד שאנשים רבים זקוקים לטיפול סיעודי במימון Medicaid, התוכנית אינה מיועדת להחליף ביטוח סיעודי אם אתה יכול להרשות זאת לעצמך. בנוסף, הכישורים והאפשרויות הקיימות באמצעות Medicaid משתנים. חשוב לבדוק פעמיים את המדיניות הפדרלית והמדינה כדי להיות בטוחים שיש לך מידע עדכני.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט