תוֹכֶן
- התקן גירוי עצבי טריגמינלי חיצוני (e-TNS)
- ממריץ מגנטי טרנס-גולגולתי באביב (sTMS)
- ממריץ עצבי הוואגוס הלא פולשני gammaCore
- מילה מ- Wellwell
שלושה מהתקנים אלה אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) וכבר נמצאים בשימוש: e-TNS, sTMS וממריץ עצבי הנרתיק הלא פולשני gammaCore. על פי נתוני קרן המיגרנה האמריקאית נחקרים כמה אחרים.
אם אתה מעוניין בגישה שאינה תרופתית לניהול מיגרנה או פשוט מחפש אלטרנטיבה לגישת הטיפול הנוכחית שלך, שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם אפשרות זו מתאימה לך.
מדריך דיון לרופא מיגרנה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
התקן גירוי עצבי טריגמינלי חיצוני (e-TNS)
משווק כ- Cefaly, מכשיר ה- e-TNS מבוסס על טכנולוגיה הנקראת גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS), אשר משמשת לעתים קרובות במצבים פיזיותרפיים להקלה על כאבי גב וכאבים אחרים. במרץ 2014, Cefaly היה הנוירו-ממריץ הראשון שאושר על ידי ה- FDA למניעת מיגרנות. בדצמבר 2017 אושר למנוע את התקדמות כאבי הראש החריפים.
מה זה: e-TNS הוא מכשיר בצורת יהלום בגודל כף היד הנצמד מגנטית לאלקטרודה הדביקה עצמה הממוקמת במרכז המצח. נכון לעכשיו, ישנן שלוש גרסאות: Cefaly Prevent, Cefaly Acute ו- Cefaly Dual.
איך זה עובד: המכשיר מייצר זרם חשמל המגרה עצבים במצח, במיוחד עצב הטריגמינל הממלא תפקיד מפתח בכאבי ראש.
יְעִילוּת: במחקר שהוביל את ה- FDA לאשר את Cefaly למניעת מיגרנה, מספר משמעותי של חולי מיגרנה שלבש את המכשיר מדי יום למשך זמן מוגדר, ירד לפחות בכ- 50 אחוז בימי כאב הראש.
ה- FDA אישר את Cefaly להפסקת התקפי מיגרנה כשהם מתרחשים בהתבסס על ניסוי קליני שכותרתו הטיפול החריף במיגרנה עם גירוי עצבי טריגמינלי (ACME). במחקר זה נרשמה ירידה של 65 אחוז בעוצמת הכאב של מיגרנות, ו -32 אחוז מהמשתתפים היו ללא כאבים תוך שעה מהטיפול.
תופעות לוואי והתוויות נגד: במחקרים, רק לכ -4% מהאנשים שהשתמשו ב- Cefaly היו תופעות לוואי כלשהן, שהיו קלות והפיכות. הנפוץ ביותר היה אי יכולת לסבול את תחושת המכשיר על המצח. אחרים כוללים עייפות במהלך ואחרי פגישות טיפול, כאבי ראש לאחר פגישה אחת וגירוי בעור. תופעת הלוואי החמורה ביותר שדווחה: תגובת עור אלרגית לאלקטרודה.
Cefaly מאושרת עבור רוב המבוגרים מגיל 18 ומעלה, אך על פי ה- FDA בטיחותה עבור ילדים, נשים בהריון ואנשים עם קוצב לב לא הוקמה.
שימוש ב- Cefaly למיגרנותממריץ מגנטי טרנס-גולגולתי באביב (sTMS)
ה- FDA נתן למכשיר sTMS את האור הירוק בדצמבר 2013. במקור הוא אושר לטיפול במיגרנה עם הילה, אך הוא נקבע גם למיגרנה ללא הילה.
מה זה: SpringTMS הוא מכשיר מלבני המעוקל לערסל את החלק האחורי של הראש בזמן שהוא מוחזק בשתי ידיים. הוא מכיל מגנט שמופעל לדופק של שבריר שניות. המכונה המכונה מיני sTMS, המכשיר מיוצר על ידי חברה בשם eNeura שמשכירה את המכשיר במרווחים של שלושה חודשים על פי מרשם בלבד.
איך זה עובד: הגורם העיקרי להילה חזותית שקודמת לכאב ראש של מיגרנה הוא גל של פעילות עצבית מדוכאת במוח ששוטף את קליפת המוח הנקראת דיכאון של התפשטות קליפת המוח (CSD). מכשיר ה- sTMS של האביב משתמש באנרגיה מגנטית כדי לשבש את הגל הזה כאשר משתמשים בו תוך שעה מתחילת ההילה.
יְעִילוּת: במחקר שהניע את ה- FDA לאשר את ה- TMS באביב, אנשים שסבלו ממיגרנה עם הילה חולקו לשתי קבוצות: קבוצה אחת של נבדקים קיבלה מכשיר sTMS והקבוצה השנייה קיבלה מכשיר לא פונקציונלי שנראה בדיוק כמו האמיתי. דָבָר. לשתי הקבוצות נאמר להשתמש במכשיר שלהן במשך שלוש התקפי המיגרנה במהלך שלושה חודשים. איש מהנבדקים לא ידע באיזה מכשיר הם משתמשים.
שעתיים לאחר הטיפול, האנשים המשתמשים במכשיר sTMS חוו הקלה משמעותית יותר מאלה שהשתמשו במכשיר הדמה. הם גם נטו יותר להיות נטולי כאב 24 שעות ו 48 שעות לאחר הטיפול. יתרה מכך, למשתתפים שסבלו מכאבי ראש בינוניים עד עזים והשתמשו במכשיר בפועל הייתה הקלה רבה יותר על תסמיני מיגרנה כמו בחילות, פוטופוביה (רגישות לאור) ופונופוביה (רגישות לרעש) מאשר אלו שהשתמשו באותו מכשיר.
תופעות לוואי והתוויות נגד: תופעות לוואי אפשריות של שימוש ב- sTMS הן סחרחורת רגעית ו / או צלצול באוזניים במהלך הטיפול. אנשים שלא צריכים להשתמש במכשיר הם אנשים עם היסטוריה של התקפים או שיש להם שתלים מתכתיים בראש, בצוואר או בפלג גופם העליון, כמו קוצב לב או דפיברילטור.
ממריץ עצבי הוואגוס הלא פולשני gammaCore
אושר במקור לטיפול בכאבי ראש באשכול באפריל 2017, מכשיר זה, שנמכר כ- gammaCore Sapphire, קיבל מובן מאליו לטיפול (אך לא במניעה) של מיגרנות בינואר 2018.
מה זה: מכשיר כף יד בגודל בערך של חבילת קלפים עם שני משטחי גירוי בקצה אחד שנועד להחזיק כנגד העור בסמוך לעצב הנרתיק בצוואר.
איך זה עובד: עצב הוואג ממלא תפקיד משמעותי בוויסות תחושות הכאב. ספיר ה- gammaCore מגרה עצב זה ובכך חוסם אותות כאב הנגרמים על ידי מיגרנה.
תפקידו של עצב הווגוסיְעִילוּת: במחקר משמעותי אחד, בהשוואה למשתתפים שהשתמשו במכשיר דמה, אלו שהשתמשו בגאמה קור ספיר בתוך 20 דקות מתחילת המיגרנה היו בסיכון גבוה יותר להיות ללא כאבים 30 דקות ו 60 דקות לאחר ההתקף.
תופעות לוואי והתוויות נגד: תופעות לוואי זמניות המדווחות על ידי אנשים המשתמשים ב- gammaCore כוללות אי נוחות ואדמומיות באתר השימוש, סחרחורת ותחושת עקצוץ. מכשיר ה- gammaCore לא נחקר אצל ילדים או נשים בהריון, והוא אינו נחשב לבטוח עבור אנשים שיש להם מכשיר רפואי מושתל, טרשת עורקים של העורקים הראשיים או שעברו ניתוח נרתיקי צוואר הרחם (ניתוח לחיתוך עצב הנרתיק צוואר).
מילה מ- Wellwell
העולם החדש והאמיץ של גירוי עצבי עשוי בהחלט לשנות את ניהול המיגרנה וסוגים אחרים של כאבי ראש כאשר מכשירים ממשיכים להיבדק, יתגלו כבטוחים ויעילים, ויקבלו אישור מטעם ה- FDA. שהם לא מובילים להחמרת כאבי הראש באופן שתרופות רבות עושות זה יתרון עצום.
עם זאת, מכשירים אלה זמינים במרשם בלבד ויכולים להיות יקרים. מה גם שביטוח לא תמיד מכסה את העלות. אל תתנו לזה להרתיע אתכם אם אתם רוצים לנסות אחד כזה. על ידי עבודה עם הרופא וספק ביטוח הבריאות שלך, אתה עשוי למצוא דרך להפוך את הטיפול בנוירו-גירוי למשתלם.