תרופות העלולות לגרום לפסוריאזיס

תוֹכֶן

• חוסמי בטא
• לִיתִיוּם
• תרופות נגד מלריה
• אינטרפרונים
• טרבינאפין
• מעכבי ACE
• חוסמי TNF
• תרופות אחרות

כמה תרופות נפוצות יכולות לגרום להתלקחויות פסוריאזיס, לכן חשוב לדעת אילו תרופות מסכנות אותך.

פסוריאזיס היא מחלת עור אוטואימונית המאופיינת בהופעה ספונטנית של תסמינים (התלקחויות), ואחריה תקופות של הפוגה. זה גורם לכתמי עור מגרדים או כואבים שהם עבים, אדומים ובעלי קשקשים כסופים.

לצד תרופות, דברים רבים ושונים יכולים לעורר התלקחויות, כולל לחץ, זיהום ופגיעות בעור. אמנם לא הוכח מדעית, אך יש אנשים שאומרים שמזג אוויר, אלרגיות ודיאטה יכולים להיות גם טריגרים.

בנוסף להסתה של התלקחות, תרופות מסוימות יכולות לגרום לאנשים לפתח פסוריאזיס בפעם הראשונה. אצל אנשים שכבר יש להם את זה, הם יכולים להגדיל את משך או חומרת הסימפטומים הקיימים.

הסיבות להשפעת תרופות על פסוריאזיס אינן ברורות. חלק מהתרופות מאמינות כי הן "מפעילות" את התגובה האוטואימונית, בעוד שנראה כי אחרות גורמות לתגובת הקובנר (תופעה שבה, במקרה זה, אלרגיה לתרופות עלולה לגרום לפסוריאזיס במקום הפריחה).

תיאורטית, כל תרופה יכולה לעורר התלקחות פסוריאטית. עם זאת, תרופות מסוימות או מחלקות תרופות קשורות מאוד לסיבוך זה בפסוריאזיס.

6 גורמים נפוצים לפסוריאזיס

חוסמי בטא

בדרך כלל נרשם בלחץ דם גבוה, חוסמי בטא הם בין התרופות המקושרות לרוב לפסוריאזיס. על פי סקירה שנערכה בשנת 2010 על מחקרים בכתב העת לדרמטולוגיה קלינית ואסתטית, חוסמי בטא נחשבו לגורם מרכזי בהפעלת פסוריאזיס קשה אצל אנשים המאושפזים בגלל המחלה. התרופות יכולות גם לעורר התפרצויות חדשות בקרב אנשים שלא אובחנו בעבר עם פסוריאזיס.

חוסמי בטא דרך הפה קשורים קשר הדוק לפסוריאזיס פלאק ולפסוריאזיס פוסטולית של הידיים והרגליים. חוסמי בטא אקטואליים המשמשים לטיפול בגלאוקומה קשורים קשר הדוק לפסוריאזיס בציפורניים. מבין חוסמי הבטא המוכרים כמפעילים פסוריאזיס, אינדרל (פרופרנולול) הוא האשם הנפוץ ביותר.

שלא כמו בתרופות מסוימות, חוסמי בטא קשורים לתקופה ארוכה של זמן חביון, שבו הזמן שבין תחילת הטיפול להופעת הפסוריאזיס יכול להיות זה מזה חודשים.

ברגע שחוסם בטא גרם להתלקחות, אין להשתמש בו שוב אלא אם התסמינים היו קלים ויתרונות הטיפול עולים על הסיכונים.

יש תגובת רוחב גבוהה בין חוסמי בטא, כלומר שינוי של חוסם בטא לא יכול לעזור. למרות זאת, חלק מחוסמי בטא עשויים להיות פחות בעייתיים מאחרים. הבחירה בטיפול מתאים מבוססת במידה רבה על ניסוי וטעייה.

מדריך לדיון בנושא פסוריאזיס

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

לִיתִיוּם

המשמש לטיפול במחלות פסיכיאטריות כגון הפרעה דו קוטבית, ליתיום עלול לגרום לפסוריאזיס אצל כ -50% מהאנשים הסובלים ממחלה ידועה. כמו חוסמי בטא, ליתיום נוטה להיות בעל תקופת חביון ארוכה מאוד. בעוד שליתיום מקושר לרוב להתפרצויות פסוריאטיות, הוא עלול לגרום גם להופעת פסוריאזיס פלאק, פסוריאזיס פוסטולרי, דלקת מפרקים פסוריאטית ופסוריאזיס בקרקפת או בציפורניים.

אם התלקחות פסוריאטית מופעלת על ידי ליתיום, סוג של סוכר המכונה אינוזיטול עשוי להפחית משמעותית את הסיכון להתלקחויות עתידיות, כך נכתב בסקירה של כתב העת לשנת 2017.סַפַּחַת. אינוזיטול זמין בצורה משלימה, אך יש להשתמש בו רק בהנחיית רופא.

מחקרים ישנים יותר העלו גם כי צריכה יומית של חומצות שומן אומגה 3, הנמצאות בדגים שמנים, אגוזים ותוספי תזונה, עשויה להפחית גם את הסיכון להתלקחויות המושרות על ידי ליתיום.

לאור החשיבות של ליתיום בטיפול בהפרעות במצב הרוח, התרופה לא תופסק אלא אם תסמיני הפסוריאזיס אינם ניתנים לניהול.

הפסקת תרופה

למרות שתרופה עשויה מאוד להשפיע על הפסוריאזיס שלך, אל תפסיק ליטול תרופה שנקבעה בלי להתייעץ עם הרופא שלך. במקום זאת, פנה לרופא הראומט או לרופא העור כדי לקבוע הערכה מלאה. אם מזוהה תרופה כאשם, ניתן להתאים את המינון או להפסיק את הטיפול על סמך תסמינים ו / או צרכים רפואיים.

תרופות נגד מלריה

תרופות נגד מלריה משמשות לטיפול במלריה כמו גם בדלקת מפרקים שגרונית ולופוס, והן גורמות להחמרת פסוריאזיס. מבין תרופות נגד מלריה הנפוצות פלאקניל (הידרוקסי כלורוקין) ו כלורוקין מהווים את הסיכון הגדול ביותר. מרבית ההתלקחויות מתפתחות תוך שבועות מתחילת הטיפול.

כלורוקין קשור קשר הדוק לפסוריאזיס פלאק ולפסוריאזיס פוסטולרי. ידוע כי שתי התרופות גם מאריכות התלקחויות במשך חודשים (במיוחד אם הייתה התפרצות פוסטולרית). הוא האמין כי כלורוקין גם מחמיר את הסימפטומים של דלקת מפרקים פסוריאטית.

לאחר שהטיפול נגד המלריה הופסק, עשוי לחלוף עד חודש עד שתסמיני הפסוריאזיס ייעלמו. מכיוון שכך, אסור ליטול תרופות כאלה על ידי חולי פסוריאזיס.

אינטרפרונים

אינטרפרונים הם סוג של תרופה המשמשת לעיתים קרובות לטיפול בהפטיטיס C ובמחלות אחרות. גם לאינטרפרון אלפא וגם לאינטרפרון בטא יש קשרים ידועים לפסוריאזיס.

אינטרפרון-אלפא, המשמש לטיפול בהפטיטיס נגיפית, לוקמיה, כליות, סרטן ומלנומה, קשור לפסוריאזיס פלאק ובמידה פחותה לדלקת מפרקים פסוריאטית. אינטרפרון בטא, המשמש לטרשת נפוצה, יכול לגרום לפסוריאזיס חדש. להתפרץ או להחמיר את הסימפטומים הקיימים.

באופן כללי, אם מתייחסים לטיפול באינטרפרון-אלפא או באינטרפרון-בטא, זה יופסק רק אם תסמיני הפסוריאציה אינם נסבלים.

טרבינאפין

טרבינאפין הוא אנטי פטרייתי סינטטי המשמש לטיפול בכף הרגל של הספורטאי, גרד דלקתי וזיהומים אחרים בפטרייה נפוצה. זמין בתכשירים אקטואליים וגם בפה, טרבינאפין נקשר להתפרצויות פסוריאטיות נפוצות יותר.

אלה מופיעים לרוב בגרסה הפה, הידועה בשם המותג Lamisil, אשר עלולה לגרום או להחריף פסוריאזיס פלאק, פסוריאזיס פוסטולרי כללי (כל הגוף) ופסוריאזיס הפוכה. תכשירים מקומיים יכולים לעשות את אותו הדבר, לרוב באזור יישום התרופות.

מעכבי ACE

מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) כמו לוטנסין (בנזפריל) ו- Vasotec (enalapril) משמשים לבקרת יתר לחץ דם. הקשר שלהם עם פסוריאזיס פחות בטוח, אם כי נראה שאנשים מעל גיל 50 נמצאים בסיכון הגדול ביותר.

בעוד שמאמינים כי מעכבי ACE גורמים לפסוריאזיס או מחמירים אותו, קיימות עדויות לכך שההשפעה עשויה להיות מוגבלת לאנשים עם היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס ותת-סוגים גנטיים ספציפיים של האנזים הממיר אנגיוטנסין.

אם הייתה מתרחשת התלקחות לאחר נטילת מעכב ACE, ההחלטה להמשיך או להפסיק את התרופה תתקבל על ידי רופא ממקרה למקרה.

חוסמי TNF

אנטגוניסטים אלפא של גורם נמק (TNF), המכונים גם חוסמי TNF, הם סוג של תרופה ביולוגית המשמשת לטיפול במחלת קרוהן, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית. הם פועלים על ידי דיכוי הייצור של TNF, סוג של תרכובת דלקתית הקשורה קשר הדוק למחלות אוטואימוניות. אלה כוללים תרופות כגון:

• חומירה (adalimumab)
• אנברל (etanercept)
• Remicade (infliximab)

הפעלת פסוריאזיס על ידי תרופות אלו נחשבת לפרדוקסלית מכיוון שפסוריאזיס היא גם מחלה אוטואימונית. ובכל זאת, התרופות לעיתים קרובות יגרמו להחמרת הסימפטומים בחודשי הטיפול הראשונים לפני שהם בסופו של דבר ישתפרו. במהלך תקופה זו, שינויים בתגובה החיסונית עלולים לגרום להופעת פסוריאזיס.

אם היה מופיע פסוריאזיס במהלך הטיפול, חוסם TNF יופסק רק אם התסמינים חמורים. סביר יותר כי טיפולים מקומיים ישמשו למזעור הסימפטומים עד להשגת שליטה בחיסון.

תרופות אחרות

בנוסף לתרופות המפורטות לעיל, ישנן תרופות אחרות העלולות לעורר תסמינים חדשים או חוזרים. אלו כוללים:

• בנזודיאזפינים כמו Xanax (alprazolam), Valium (diazepam), ו- Ativan (lorazepam)
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), במיוחד Aleve (naproxen) ו- Tivorbex (indomethacin)
• אנטיביוטיקה של טטרציקלין כמו טטרציקלין, דוקסיציקלין ומינוציקלין

קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון יכול גם לגרום לפסוריאזיס אם הוא נעצר בפתאומיות. כדי למנוע זאת, המינון יצטרך להתחדד בהדרגה במשך שבועות או חודשים תחת פיקוחו של רופא.

מילה מ- Wellwell

כדי למנוע התלקחויות פסוריאטיות וסיבוכים אחרים, הקפד לייעץ לרופא הראומט או לרופא העור לגבי כל התרופות שאתה נוטל. אלה כוללים תרופות מרשם, ללא מרשם ותרופות פנאי; להזכיר גם תוספי תזונה ותרופות צמחיות.

כיצד מטפלים בפסוריאזיס