תוֹכֶן
מחלת מנייר היא גורם לסחרחורת, שהיא סחרחורת קשה הגורמת לתחושת חוסר איזון. זוהי הפרעה באוזן הפנימית ובמערכת הלימפה שאינה מובנת לחלוטין ופוגעת בדרך כלל רק באוזן אחת. מחלת מנייר נקראת גם הידרופים אנדולימפיים אידיופטיים.תיאוריה אחת היא כי מחלת מנייר נגרמת כאשר יש שינוי בנפח הנוזלים בתוך המבוך של האוזן הפנימית. תיאוריות אחרות כוללות זיהום נגיפי כאשם או תקלה במערכת החיסון.
תסמינים
הסימפטומים של מחלת מנייר משתנים בחומרתם מאדם לאדם. אנשים מסוימים יכולים להיות מוחלשים לחלוטין על ידי המחלה בעוד שאחרים חווים תסמינים רק פעם או פעמיים בשנה. תסמינים של מחלת מנייר כוללים:
- סְחַרחוֹרֶת
- טינטון
- אובדן שמיעה משתנה
- כאב או לחץ באוזניים
- בחילה והקאה
- מְיוֹזָע
- כאבי ראש
- כאבי בטן ושלשולים
בנוסף לתסמינים אלו, הסיכון לנפילה ולפציעות שלאחר מכן הוא גבוה במחלה זו. לסימפטומים יש נטייה להגיע לגלים שנמשכים בין שעתיים לארבע שעות ולאחריהם פרק זמן בו האדם מרגיש תשוש וצריך לישון. בין ה"התקפות "לאדם אין תסמינים למשך תקופה מסוימת.
אִבחוּן
אבחון של מחלת מנייר יכול להיות קשה מאחר וסחרחורת היא סימפטום החופף לתנאים רבים אחרים, כולל מחלות נוירולוגיות מסכנות חיים כמו שבץ מוחי. לעתים קרובות משתמשים ב- MRI כדי לשלול גידולים או גידולים חריגים אחרים.
בדיקה הנקראת בדיקה קלורית קובעת איזון על ידי שטיפת האוזניים במים או באוויר. התוצאה היא תנועת עיניים מהירה הנקראת ניסטגמוס. על פי דפוס תנועת העיניים המהירה, הרופא יכול לפעמים לפרש את הפרעת שיווי המשקל.
נעשה שימוש בבדיקות שמיעה שונות לאבחון מחלת מנייר. חשוב לקבוע אם אובדן השמיעה נגרם כתוצאה מבעיה באוזן הפנימית או שמדובר בתקלה בעצב השמיעה. לשם כך ניתן לתעד את תפקוד גזע המוח כדי להראות פעילות בעצב השמיעה. אלקטרוקכלוגרפיה היא בדיקה שיכולה לתעד את פעילות האוזן הפנימית.
טיפולים
תרופות
כרגע אין תרופה למחלת מנייר, ולכן הטיפולים סובבים סביב הקלה בתסמינים. מעבר לתזונה דלה במלח והימנעות מקפאין ואלכוהול עשויים להועיל בשמירה על מאזן הנוזלים בבדיקה ובהפחתת לחץ האוזן הפנימית.
חיסול של תרופות מסוימות כמו גלולות לחץ דם ותרופות לאלרגיה יכול לפעמים לעזור. עם זאת, לחץ דם גבוה עצמו עשוי לתרום לתסמינים. נראה כי הפחתת מתח מפחיתה את חומרת הסימפטומים.
שיטה אחת לאנשים שנכשלו בטיפול רפואי אחר היא הזרקת גנטמיצין, אנטיביוטיקה, ישירות לחלל האוזן התיכונה.חלק מהתרופות המשמשות לטיפול בהתקפים פתאומיים כוללות מקליזין (אנטירט) ולורזפאם (אטיבן). יש גם דקסמטזון (Decadron) ו- Phenergan, תרופה נגד בחילה. תרופות אחרות נגד בחילות בהן ניתן להשתמש כוללות קומפזין ואונדנסטרון.
ניתן להשתמש בתרופות מסוימות כדי למנוע התקפות או לפחות להפחית את תדירותן. אלה כוללים dyazide (Triamterene / HCTZ), Klonopin, ו diazepam (Valium).
מכשירים, תרגילים ונהלים
טיפול אחד לשליטה בסימפטומים נקרא מכשיר מניט. אמנם המכשיר עצמו אינו זקוק להתקנה כירורגית, אך הוא זקוק לצינור טימפנוסטומיה (אוורור) על מנת לעבוד. המכשיר מעביר פעימות לחץ לאוזן הפנימית דרך צינור הטימפנוסטומיה. מחקרים כוללים מצביעים על כך שניתן להפחית את תסמיני הסחרחורת ועשויים לשפר את השמיעה.
תרגילי שיקום וסטיבולרי לשיפור שיווי המשקל לא הוכחו כמועילים במיוחד לטיפול במחלת מנייר.
אפשרויות כירורגיות מסוכנות ושמורות לסחרחורת קשה ומחלישה. כל האפשרויות הניתוחיות הנוכחיות לטיפול במחלת מנייר שנויות במחלוקת. כריתת מבוך מסירה את מבוך האוזן, איבר חושי המכיל אנדולימפה, השולח אותות למוח על תנועת הגוף.
ניתוח זה גורם לירידה בשמיעה והוא שמור לאנשים שכבר איבדו את שמיעתם באוזן זו. ניתוח נוסף המשמר את השמיעה אך עדיין טומן בחובו סיכונים נקרא כריתת עצבים וסטיבולרית. ניתוח זה כרוך בניתוק העצב המחובר לאיבר האוזן הפנימית. הליכים אחרים כוללים שחרור לחץ שקע אנדולימפטי או מיקום שנט.
גורמי סיכון ושכיחות
על פי המכון הלאומי לחירשות והפרעות בתקשורת אחרות, כ -615,000 אנשים מאובחנים כיום כחולי מחלת מנייר בארצות הברית. הם מעריכים כי 45,500 מקרים נוספים מאובחנים לאחרונה בכל שנה. 0.2% מהאוכלוסייה בארצות הברית סובלת ממחלת מנייר. חשוב לזכור שמספרים אלה הם אומדנים בלבד; יש אנשי מקצוע הסבורים כי המחלה אינה מדווחת פחות.
לאנשים רבים הסובלים ממחלת מנייר יש היסטוריה של כאבי ראש במיגרנה. רוב האנשים הסובלים ממחלת מנייר הם מעל גיל 40, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל, ונראה שהיא משפיעה על גברים ונשים באותה מידה. כמה דיווחים מצביעים על מרכיב גנטי אך זה לא הוכח.
התמודדות
הדרך הטובה ביותר להתמודד עם התקפות של סחרחורת נראית שכיבה על משטח ישר עד שהיא עוברת. אתה יכול לנסות לבהות באובייקט קבוע. אל תנסה לאכול או לשתות מכיוון שהוא עלול לגרום לבחילה ולהקאות.
אם אתה חווה בחילה והקאות במשך יותר מ 24 שעות, פנה לרופא שלך כדי למנוע התייבשות קשה. התרופות הנ"ל יכולות לעזור לסחרחורת ובחילות והקאות. כאשר הסחרחורת חולפת, הקפד לעמוד באטיות.
זה גם עוזר להחזיק משהו יציב כמו קיר או מסילה. ניסיון ללכת במהלך התקפה יכול להוביל לנפילות ולפציעה חמורה, לכן היזהר תמיד.
כמו בכל מחלה מתישה וכרונית, מחלת מנייר עלולה לגרום לדיכאון. אם אתם חווים תחושות אלו אנא דברו עם הרופא שלכם. זה יכול גם להיות מועיל לדבר ולקיים אינטראקציה עם אנשים אחרים הסובלים ממחלה זו.
למרות שמחלת מנייר עלולה להחליש, היא אינה קטלנית ומופיעות תרופות חדשות המסייעות לשלוט בהפרעה זו ולשפר את איכות החיים.