תוֹכֶן
לימפוסקינטיגראפיה, המכונה גם מיפוי של בלוטות הזקיף הזקיף, היא הליך הדמיה הקובע את ניקוז הלימפה ואת מספר בלוטות הזקיף. אם צומת נמצאת במיקום יוצא דופן, הלימפוסקינתגרפיה תזהה את המיקום הזה לביופסיה. כלי פשוט וללא כאבים, לימפוסקינטיגראפיה יכול לעזור מאוד בתכנון טיפול בסרטן השד.
מטרת הבדיקה
לימפוסקינטיגראפיה משמשת יותר ויותר לניהול סרטן השד המוקדם מכיוון שמחקרים נוספים מראים שהוא יעיל מאוד. אמנם בעבר שימש לזיהוי מצבים אחרים אך הוכח כי הוא שימושי במיוחד בסרטן השד.
במקרה של סרטן שד גרורתי, צמתים הזקיף הם הראשונים להראות עדויות על משקעים גרורתיים. לימפוסקינטיגראפיה יכולה לזהות את הצמתים הלא סדירים הללו ולגלות אילו צמתים נקיים מגרורות. זה משמעותי: אם בלוטת הלימפה בבית השחי היא ללא סרטן, המשמעות היא שלא תזדקק לניתוח פינוי שיניים.
רופאים מבצעים לימפוסקופיות לתכנון ביופסיה או ניתוח ולפתח תוכנית טיפול מקיפה.
הבנת אפשרויות ניתוח סרטן השדסיכונים והתוויות נגד
הסיכונים הנלווים ללימפוסקינטיגראפיה נחשבים קטנים, במיוחד בהשוואה ליתרונות.
זהו הליך של רפואה גרעינית, מה שאומר שתחשפו לכמות קרינה קטנה מאוד. עם זאת, כמות זו קטנה יותר מאשר בצילום רנטגן רגיל. נעשה שימוש בבדיקות כאלה במשך יותר מ -50 שנה ורופאים לא ראו תופעות לוואי ארוכות טווח מסוג זה של חשיפה נמוכה.
תגובות אלרגיות למקרן הרדיו שיוזרק הן נדירות. אם הם אכן מתרחשים, הם בדרך כלל קלים. ובכל זאת, הקפד ליידע את הרופא ואת הטכנאי אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית או בעיה אחרת בבדיקה דומה.
ההזרקה עלולה לגרום לאדמומיות וכאבים קלים, אשר אמורים להיעלם במהירות.
לימפוסקינטיגראפיה אינה מומלצת לכל מי שחולה בסרטן השד. התוויות נגד כוללות:
- הריון והנקה
- בית השחי חיובי מבחינה קלינית (N1)
- ביופסיה קודמת, במיוחד ביופסיה של כריתה
- ניתוחי שד ושחי קודמים
- מחלה מתקדמת
- כימותרפיה נאואדג'ובנטית
- מחלה רב-מרכזית ורב-מוקדית
- קרצינומה צינורית באתרם (DCIS)
- אינדקס מסת גוף גבוה
- זקנה (שיעורי כישלון גבוהים יותר עשויים להיות כתוצאה משינויים בזרימת הלימפה)
ודא שהרופא שלך מכיר את כל התרופות שאתה נוטל, כולל כל תוספי הצמחים או הויטמינים.
לפני המבחן
הקפד להגיע מספיק מוקדם בכדי לבצע צ'ק-אין לפני מועד הפגישה שלך. מומלץ להשתמש קודם גם בחדר האמבטיה.
תִזמוּן
אורך הבדיקה משתנה בין כ- 30 דקות לשעתיים או יותר על סמך מספר גורמים. הקפד לשאול מבעוד מועד כמה זמן שלך צפוי לקחת.
מקום
סביר להניח שתעבור לימפוסקינתגרפיה בבית חולים או במרפאה, אך ישנם בתי חולים המציעים זאת גם כן.
מה ללבוש
תלוי לאן אתה הולך לבדיקה זו, ייתכן שתתבקש ללבוש חלוק רפואי או פשוט להישאר בבגדיך. מומלץ ללבוש בגדים נוחים ללא הצמדה או כפתורי מתכת. לפני ההליך, הסר כל תכשיטים או אביזרים שיש להם מתכת כלשהי.
אוכל ושתייה
אתה לא צריך להגביל מזון ושתייה לפני או לאחר הלימפה.
ביטוח עלות ובריאות
אם יש לך ביטוח בריאות, בדוק עם הספק שלך אם לימפוסקינתגרפיה תכוסה וכמה תצטרך לשלם בעצמך. כמו כן, בדקו האם המתקן בו יבוצע מכוסה.
משרד הרופא והמתקן צריכים להיות מסוגלים לספק מידע על עלויות עבורך.
מה להביא
ודא שיש לך את כרטיס הביטוח שלך ואת כל הניירת שהרופא שלך נתן לך.
בזמן המבחן
ברגע שקוראים לך בחזרה, יינתן לך זמן להחליף לשמלה (במידת הצורך). יתכן שתתבקש לאשר מידע כגון שמך, תאריך הלידה והבדיקה שאליה אתה מתוכנן. אחות תכין אותך מוכנה ואז יבצע את ההליך רופא או טכנולוג.
מבחן מקדים
תתבקש לשכב על שולחן בחינה. האחות שלך עשויה להכניס IV לזרוע שלך, בהתאם לצרכים שלך. החומר הרדיואקטיבי הדרוש יינתן, באופן פוטנציאלי באמצעות זריקות מרובות סביב הגידול או השטח.
מעבר למיקום המחט או הרביעי, הלימפוסקינתגרפיה אינה כואבת לחלוטין. לאחר ההזרקה, אתה עלול לחוות תחושת קירור, אך זה לא אמור להיות לא נוח.
לאורך כל המבחן
מצלמה מיוחדת אשר "רואה" את רדיופטר (ים) תצלם את השד שלך. בהתאם למרפאה, יתבקש לשנות את עמדתך כדי לקבל תמונות של אזורים שונים.
החלק הקשה ביותר בהקרנה הוא שעליך להישאר דומם בזמן שהתמונות מצולמות. ככל שתעקוב אחר ההוראות לגבי מתי לא לזוז, כך התהליך יעבור מהר יותר.
פוסט טסט
לאחר סיום הבדיקה, יתכן שתתבקש להמתין תוך כדי בדיקת התמונות כדי לוודא שהכל יצא מספיק ברור. אם לא, יתכן שתצטרך לעשות חלק מהן מחדש. אחרת, אתה יכול להתלבש ולעזוב.
אחרי המבחן
לא אמורות להיות לך תופעות לוואי מתמשכות לניהול ובדרך כלל תוכל לחזור לשגרה הרגילה שלך באופן מיידי. במקרים נדירים, הרופא שלך עשוי להמליץ על מנוחה לאחר מכן. זה יועבר אליך לפני שתעזוב.
מוצע שתשתה יותר מים מהרגיל כדי לעזור לגופך לשטוף את החומרים הרדיואקטיביים.
פירוש תוצאות
רדיולוג או רופא המתמחה ברפואה גרעינית יסתכל בתמונות וישלח דוח לאונקולוג שלך. על משרד הרופא ליצור איתך קשר לגבי התוצאות והאם יש צורך במעקב כלשהו.
תתעדכן
המידע מלימפוסקינתגרפיה יסייע לרופא שלך לקבוע עד כמה הניתוח שלך צריך להיות נרחב. וודא שאתה מבין את התוצאות ומה המשמעות עבורך. שאל שאלות אם משהו לא ברור.
מילה מ- Wellwell
מכיוון שבדיקה זו טומנת בחובה סיכון מינימלי עבור רוב האנשים ויכולה למנוע הליך שאולי אינך זקוק לו, זו המלצה נפוצה. יתכן ונמאס לכם מבדיקות וסריקות רפואיות, אך דעו כי לעתים קרובות לא ניתן להשיג את המידע הנצבר באמצעות לימפוסקינתגרפיה בשום דרך אחרת - וזה יכול לחסוך לכם ניתוח מיותר וכאבי החלמה.