תוֹכֶן
עד כמה שידוע לי, אין דבר כזה גידול מוחי טוב. עם זאת, לרוב מנינגיומה גידול מוחי טוב ככל שתוכלו לקבל. למעשה, במובנים מסוימים זה אפילו לא נחשב לגידול במוח.מהי מנינגיומה?
למרות שלעיתים קרובות נחשבים מנינגיומות כגידול מוחי ראשוני, השתמשתי במרכאות לעיל מכיוון שמבחינה טכנית מנינגיומה אינה גידול של רקמת מוח כלל. במקום זאת, מנינגיומה צומחת מקרומי המוח, רקמת המגן המקיפה את המוח. באופן ספציפי, מנינגיומות נובעות בדרך כלל ממטר ארכנואידי.
קרומי המוח עוקבים אחר הקימורים העיקריים של המוח. לדוגמא, קרומי המוח צוללים לעבר אמצע המוח בו מופרדים חצי הכדור השמאלי והימני, וגם עוטפים את בסיס הגולגולת ועצבי הראייה. הסימפטומים והטיפול במנינגיומה תלויים בחלקם במיקום הגידול.
באיזו תדירות מאבחנים מנינגיומות?
בעוד שמחקר שנערך על למעלה מ -2000 אנשים שנבדקו לנתיחה, העלה כי בערך אחוז אחד מהאנשים עלולים לסבול מנינגיומה, אך הם אינם מאובחנים באופן שכיח אצל החיים. הגידולים עשויים לצמוח לאט, לפעמים כמעט ולא.
על פי הרישום המרכזי לגידולי מוח בארצות הברית (CBTRUS), השכיחות המשוערת של מנינגיומה בארצות הברית היא כ -170,000 איש. בהתבסס על נתונים סטטיסטיים אלה, המנינגיומות הן מהנפוצות ביותר מכל גידולי המוח, המהוות כשליש מהמקרים.
אם מנינגיומות אכן גורמות לבעיות, הם מטופלים לעיתים קרובות בניתוח בקלות יחסית. עם זאת, מנינגיומות עלולות להיות לפעמים חמורות או אפילו מסכנות חיים. ההבדל נעוץ בסוג המיקום של המנינגיומה ובמאפיינים הייחודיים של אנשים בודדים.
מדריך דיון לרופא גידולי מוח
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
סיכונים
לא ניתן לעזור בכמה סיכונים למנינגיומה. לדוגמא, מנינגיומות שכיחות לפחות פי שניים בקרב נשים בהשוואה לגברים. שכיחות המנינגיומות עולה עם הגיל. הם נדירים יחסית בילדים אך הם ככל הנראה הסוג הנפוץ ביותר של גידול במוח שאובחן אצל אנשים מעל גיל 85.
ישנם גם גורמי סיכון גנטיים למנינגיומה. הידוע ביותר הוא נוירופיברומטוזיס מסוג II, מה שמגדיל את הסיכוי שמישהו יקבל ניאופלזמות רבות. תסמונת זו נובעת ממוטציה בגן NF2, המסייעת בדרך כלל לדיכוי גידולים. גנים אחרים המעורבים במנינגיומה הם DAL1, AKT1 ו- TRAF7.
קרינה היא גורם הסיכון המובהק ביותר לשינוי במנינגיומה. זה נחקר בצורה הטובה ביותר במקרים בהם המוח הוקרן בטיפול בסרטן שונה. מכיוון שיכול להיות זמן רב בין זמן הקרינה לגילוי מנינגיומה, הסיכון הוא הגבוה ביותר לילדים. לדוגמא, במחקר שנערך על 49 אנשים שחלו בלוקמיה בילדים שטופלו בהקרנות, אצל 11 סבלו מנינגיומות לאחר זמן ממוצע של 25 שנה. קרינה על ידי טכניקות רפואיות כמו צילומי רנטגן דנטליים נמוכה בהרבה, אם כי מחקרים הראו קשר בין שימוש תכוף בצילום רנטגן לגידול מאוחר יותר במנינגיומה.
גורמי סיכון פוטנציאליים אחרים למנינגיומה נחקרו עם תוצאות סותרות, כולל השמנת יתר, החלפת הורמונים וטראומת ראש.
מה הופך מנינגיומה לרצינית?
בעוד שרוב המנינגיומות הן כל כך שפירות עד שאולי נמנעים מזיהוי, הן עשויות להיות רציניות למדי. ארגון הבריאות העולמי סיווג מנינגיומות לשלוש דרגות על סמך הופעתן במיקרוסקופ. ככל שהציון מתקדם יותר כך המנינגיומה מסוכנת יותר.
- מי כיתה א ': מנינגיומות בדרגה I הן שפירות יחסית. למרות שהם עשויים להזדקק לניתוח כדי למנוע דחיסה של מבני מוח חשובים, לעתים קרובות אין צורך יותר ממחקרי הדמיה נוירויים תקופתיים כדי להבטיח שהוא לא הולך וגדל משמעותית.
- מי דרגה 2: למנינגיומות אלה יש יותר סימנים לחלוקת תאים פעילה. יש לנקוט בזהירות רבה יותר עם גידולים אלה. תת-סוגים כוללים תאי קורדואידים, צלולים ומנינגיומות לא טיפוסיות.
- דרגה 3 של מי: לגידולים אלו מספר סימנים לחלוקה פעילה של תאים. הגידול עשוי אפילו לחדור למוח הבסיסי או להראות אזורים של מוות של תאים. תת-סוגים כוללים מנינגיומות פפילריות, רבבדואידיות ואנאפלסטיות. רק 2 עד 3 אחוזים מכל המנינגיומות הן דרגה 3.
לחולים עם דרגות מתקדמות של מנינגיומות יש סיכוי גבוה יותר להישנות המנינגיומה לאחר הטיפול והם נוטים יותר להיות בסיכון גבוה יותר למוות בסך הכל. ההישרדות ללא הישנות בת חמש שנים במנינגיומה בדרגה II תוארה ב 87 אחוז לעומת 29 אחוז בדרגה III.
ללא קשר לסוג המנינגיומה, המיקום והגודל יכולים להיות חשובים מאוד בקביעת הצורך והדחיפות של הטיפול. אולם החשוב ביותר הוא כיצד האדם הלוקח במנינגיומה מסתדר בחיי היומיום שלו.