תוֹכֶן
אמנם ישנם זנים רבים של החיידק סטפילוקוקוס אוראוס, או staph, עמיד למתיצילין סטפילוקוקוס אוראוס (MRSA) בולט במיוחד משום שהוא עמיד בפני אנטיביוטיקה סטנדרטית רבים ועלול לגרום לזיהומים חמורים. סטף בדרך כלל חי על העור ולפעמים במעברים באף. אם מתרחש פתח בעור, חיידקים עלולים לחדור לגוף ולגרום לזיהום. בעוד שידוע כי זיהומי MRSA מתרחשים אצל אנשים במצבי טיפול, כגון בתי חולים, כל אחד יכול לקבל MRSA.
MRSA סוגים ותסמינים
ישנן שתי דרכים בהן אדם יכול לעבור MRSA: הן יכולות להיות נשאיות או להוות זיהום פעיל.
- א מוֹבִיל פירושו שלאדם אין תסמינים, אך חיידק ה- MRSA חי באפו או על עורו. זה נקרא גם קולוניזציה.
- An זיהום פעיל פירושו שחיידק ה- MRSA נכנס לגוף דרך פתח (בדרך כלל, חתך, גירוד או פצע) ואותו אדם יש כעת תסמינים.
ישנם גם שני סוגים של זיהומי MRSA, תלוי היכן נרכש MRSA. שני סוגים אלה הם:
- זיהומי MRSA (CA-MRSA) שנרכשו על ידי הקהילה
- זיהומי MRSA (HA-MRSA) שנרכשו על ידי בית החולים
זיהומי MRSA שנרכשו על ידי הקהילה
זיהומי MRSA שנרכשו על ידי הקהילה מתרחשים אצל אנשים בריאים בהיעדר חשיפה למצב בריאותי, כמו בית חולים, מרכז דיאליזה או מתקן סיעודי. בדרך כלל, זיהומי CA-MRSA הם דלקות עור, כגון folliculitis, furuncles, carbuncles, and cellulitis.
תסמינים של זיהום בעור MRSA טועים לעיתים כעקיצת עכביש וכוללים אחד או יותר מהדברים הבאים:
- נְפִיחוּת
- חום עור
- אדמומיות בעור
- רוך בתוך האזור הנגוע או סביבו
- ניקוז (מוגלה) עבה וצהבהב ממרכז האזור הנגוע, במיוחד אם קיים גוש גדול ואדום
- חום
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
זיהומי MRSA שנרכשו על ידי בית החולים
זיהומי MRSA שנרכשו על ידי בית חולים מתייחסים לזיהום המתרחש יותר מ- 48 שעות לאחר האשפוז או לזיהום המתרחש מחוץ לבית החולים תוך 12 חודשים לאחר שנחשף למוסד בריאות.
זיהומי MRSA שנרכשו על ידי בית החולים הם בדרך כלל חמורים ופולשניים יותר מזיהומי CA-MRSA ולעיתים קרובות נובעים מפתחי פצעים כירורגיים. זיהום עור או פצע של HA-MRSA הוא לעתים קרובות:
- אדום ונפוח
- כואב
זה יכול גם:
- מסננים מוגלה ומקבלים מראה של מורסה או רתיחה
- מלווה בחום, צמרמורות, כאבי שרירים / או עייפות
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
זיהומי MRSA שנרכשו על ידי בית החולים עלולים להופיע גם בזרם הדם ולגרום לאלח דם. זוהי תופעה בה הגוף משגר תגובה דלקתית קיצונית לזיהום, מה שמעורר תסמינים וסימנים רבים, כגון:
- חום
- מְיוֹזָע
- קצב לב מהיר ונשימה
- בִּלבּוּל
- אי ספיקת איברים כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם (הלם ספיגה)
לאחר זרם הדם, MRSA יכול לנחות ולהדביק רקמות או איברים שונים, כמו מסתם לב (אנדוקרדיטיס), עצם (אוסטאומיאליטיס), מפרק (מפרק ספיגה) או ריאות (דלקת ריאות).
לאחר ההדבקה יתפתחו תסמינים ייחודיים לאותה רקמה או איבר. למשל, במקרה של דלקת ריאות של MRSA, אדם עלול לחוות חום, צמרמורות, כאבי שרירים, קוצר נשימה, כאבים בחזה ושיעול.
סיבות
MRSA הוא חיידק, עם חשיפה לאנטיביוטיקה לאורך זמן, עבר מוטציה והפך לבאג חזק ועמיד במיוחד. עם זאת, בעוד שאנשים רבים מתיישבים איתם סטפילוקוקוס אוראוס (כ 33% מהאוכלוסייה), רק כ 1% הם מושבתים עם MRSA.
האמת היא שכל אחד יכול להיות נשא של MRSA ואז להידבק, אם כי הסיכון שלך עולה אם אתה מבלה זמן רב במקומות צפופים ו / או כרוך בציוד או אספקה משותפים.
חלק מהמקומות הללו כוללים:
- הגדרות בריאות
- מעונות יום
- מתקני אתלט
- צריף צבאי
- בתי כלא
אם לאדם אחד בבית יש MSRA, זה בדרך כלל מתפשט לבני בית אחרים.
מלבד גורמים סביבתיים, ישנם אחרים המגבירים את הסיכון לחלות בזיהום ב- MRSA. חלקם כוללים:
- שימוש קודם באנטיביוטיקה
- מערכת חיסונית חלשה
- שיתוף מחטים או מכונות גילוח
- היסטוריה של שימוש בסמים בהזרקה
בתוך בית חולים ישנם גורמי סיכון נוספים להידבקות ב- MRSA שנרכש על ידי בית החולים, כגון:
- עם פצע פתוח, קטטר או צינור נשימה
- להיות בבית החולים תקופה ארוכה
- מגורים במוסד סיעודי
- ניתוח אחרון
- מקבלים דיאליזה
אִבחוּן
הדרך המובהקת לאבחון זיהום בעור או בפצע MRSA היא לבצע תרבית חיידקים על מוגלה מהאתר הנגוע. תוצאות תרבות זמינות בדרך כלל תוך 24 עד 72 שעות.
תרביות דם משמשות לאבחון זיהומים בזרם דם MRSA. עבור חשדות לזיהומים בריאה, בעצם, במפרק או במסתם הלב, יוזמנו מחקרי הדמיה. למשל, צילום חזה או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יכולים לאבחן דלקת ריאות, בעוד שאקו לב עשוי לאבחן אנדוקרדיטיס.
לבסוף, כדי לאבחן נשאים פוטנציאליים של MRSA (זה נעשה בעיקר רק בבתי חולים או במתקני בריאות אחרים), ניתן לבצע ספוגים של נחיריים של כל מטופל ולשלוח אותם למעבדה לצורך ניתוח.
יַחַס
הטיפול העיקרי בזיהום MRSA הוא נטילת אנטיביוטיקה. אך מכיוון שהחיידק הגיע "להערים" על רבות מהתרופות הללו, סוגים חזקים מסוימים נחשבים - ויהיה צורך לנסות יותר מאחד כדי למגר את הזיהום בהצלחה.
אנטיביוטיקה המשמשת בדרך כלל לטיפול בזיהומי MRSA כוללת:
- Septra או Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
- קליאוצין HCl (קלינדמיצין)
- Zyvox (linezolid)
- סומיצין (טטרציקלין)
- דינאצין או מינוצין (מינוציקלין)
- ויברמיצין או דוריקס (דוקסיציקלין)
- ואנקוצין (ואנקומיצין)
האנטיביוטיקה שרופא שלך בוחר תהיה תלויה בחומרת המחלה שלך, כמו גם בכל דפוסי העמידות המקומיים ונתוני התרבות הזמינים.
חשוב לקחת את האנטיביוטיקה שלך לפי הוראות הרופא. הקפד לפנות לרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן מהתרופה, או אם הזיהום שלך לא משתפר או מחמיר.
ניקוז ואנטיביוטיקה אחת או יותר משמשים לזיהומים חמורים יותר. אם מחלתך קשה, ייתכן שתצטרך אשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית (IV), כגון וונקומיצין. ייתכן שתזדקק לטיפולים אחרים בבית החולים, כגון:
- מתן נוזלים תוך ורידי
- דיאליזה (אם הכליות שלך נכשלות כתוצאה מזיהום MRSA)
- מיקום אוורור (כדי לעזור לנשימה, אם הריאות שלך נכשלות כתוצאה מהזיהום)
דה-קולוניזציה
עבור חולים בבית החולים שנמצאים כנשאים של MRSA, ניתן להתחיל תוכנית טיפול דה-קולוניזציה עם שחרור בית החולים. המטרות העיקריות של דה-קולוניזציה הן למנוע העברת MRSA וזיהום עתידי.
טיפול זה עשוי להינתן במשך חמישה ימים, פעמיים בחודש למשך שישה חודשים, והוא יכול להיות מורכב משלושת הטיפולים הבאים:
- 4% שטיפת כלורהקסידין לרחצה או מקלחת יומיומית
- 0.12% מי פה כלורהקסידין פעמיים ביום
- 2% Mupirocin באף פעמיים ביום
עבור אנשים בקהילה, מומלץ להמליץ על דה-קולוניזציה למי שממשיך לחלות בזיהומי MRSA למרות מיטוב שיטות ההיגיינה שלהם ו / או אם יש העברה מתמשכת של MRSA לבני הבית.
שים לב, עם זאת, דה-קולוניזציה - במיוחד בקהילה - היא עדיין פרקטיקה מתפתחת ללא הנחיות קבועות.
תגן על העור שלך
חשוב לא לסחוט, לפוצץ או לנסות לרוקן כל רתיחה או "פצעון" לבד, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את הזיהום.
מְנִיעָה
אמצעי היגיינה אישית הם המפתח למניעת זיהומי MRSA.
פעל לפי ההנחיות הבאות:
- הכיסוי חותך שריטות ופצעים בתחבושת עד להחלמה.
- אל תיגע בחתכים, שריטות או פצעים של אדם אחר.
- אל תשתף פריטים אישיים כמו מגבות, סכיני גילוח, מטליות כביסה, בגדים, דאודורנט או איפור.
- נקה ידיים לעיתים קרובות ולפחות 20 שניות באמצעות סבון ומים (אם אין זמין, השתמש בחיטוי ידני על בסיס אלכוהול).
- נקו את גופכם באופן קבוע, במיוחד לאחר פעילות גופנית.
- וודא שהרופא שלך שוטף את ידיהם בסבון ובמים לפני שתבדוק אותך.
- נגב את ציוד האימון לפני ואחרי השימוש בתמיסה על בסיס אלכוהול.
מילה מ- Wellwell
MRSA הוא חיידק שספקי שירותי הבריאות ממשיכים לדאוג ממנו, בהתחשב בזיהומים חמורים שהוא עלול לגרום ועמידותו בפני אנטיביוטיקה מסורתית רבים. כדי להגן על עצמך מפני MRSA, הישאר פרואקטיבי בהיגיינת הידיים והגוף שלך והקפד לפנות לרופא מיד אם אתה חושב שיש לך זיהום ב- MRSA. תשומת לב מהירה היא המפתח לחיסול הסופרבוג הזה.