טיפולי נוגדנים חד שבטיים לסרטן

תוֹכֶן

• מה המשמעות של חד-שבטי?
• כיצד פועלים נוגדנים חד שבטיים?
• כיצד ניתן נוגדנים חד שבטיים?
• תופעות לוואי של נוגדנים חד שבטיים

המערכת החיסונית שלך מייצרת בדרך כלל נוגדנים בתגובה ל"תגיות "ביולוגיות לפולשים. תגים אלה שמוצאים נוגדנים נקראים אנטיגנים. המערכת החיסונית יכולה לזהות אנטיגנים על חיידקים פולשים ואנטיגנים על התאים שלך - כאשר הם נגועים בנגיף או סרטניים, למשל. כאשר נוגדן נקשר לאנטיגן שלו, הוא יכול לגייס את מערכת החיסון להשמדת המטרה.

נוגדנים חד שבטיים, או mAbs, משמשים לטיפול במחלות רבות ושונות, כולל סוגים מסוימים של סרטן. יש התלהבות רבה לגבי mAbs והפוטנציאל שלהם למקד באופן סלקטיבי יותר לתאים סרטניים. בשימוש יחד עם כימותרפיה, mAbs מסוימים האריכו את זמני ההישרדות.

מה המשמעות של חד-שבטי?

פירוש חד שבטי הוא "רק שיבוט אחד", הדורש הסבר נוסף. בדרך כלל, כאשר המערכת החיסונית שלך תראה פולש, היא תפתח מגוון נאה של נוגדנים - כל מיני סוגים שונים, כדי למקד את כל הפינות השונות על פני הפולש. נוגדנים אלה הם נוגדנים רב-קלוניים, כלומר מספר "שיבוטים" שונים או משפחות של תאים חיסוניים משלבים מאמצים לייצר תיק שלם של נוגדנים לתקוף את הפולש.

מדענים הפכו מדויקים יותר ויותר במאבק בסרטן ובמיקוד חבורה של שונים פינות, עצמות ותגים בתא סרטני אולי נשמעות טוב, אך אינן בהכרח מעשיות. לדוגמא, מה אם אחת המטרות בתא סרטני תתגלה כנוכחת בשפע גם בכל התאים הרגילים והבריאים?

נוגדנים חד שבטיים, אם כן, הם נוגדנים מלאכותיים המיוצרים במעבדה על ידי מדענים-נוגדנים שנועדו למקד א יחיד,ספֵּצִיפִיידוע אנטיגן של עניין - לעתים קרובות חלבון על פני תאים סרטניים.

דוגמאות לטיפולים ב- mAb לסרטן הדם כוללים Rituxan (rituximab) ו- Gazyva (obinutuzumab), שניהם מכוונים לאנטיגן CD20. CD20 הוא אחד ממטרות שונות ורבות על פני השטח של תאי B, או לימפוציטים מסוג B, שמולידים לימפומות רבות.

כיצד פועלים נוגדנים חד שבטיים?

בעלי תואר שני יכולים לעבוד כמשואות, או כאותות, להתראה על התקף מערכת החיסון:

• MAbs עירום או לא מצומד להיצמד לאנטיגנים בתא הסרטני, ומשמשים אות למערכת החיסון של הגוף לחפש ולהרוס.
• Rituximab ו- obinutuzumab הם דוגמאות לסוג זה של mAb. הם משתמשים במערכת החיסונית שלך כדי להרוג את התאים הסרטניים. הם גם מורידים את מספר תאי B בריאים, בעלי תג CD20, אך ניתן לחדש תאי B בריאים.

ניתן לתכנן את ה- MAs לספק מטען רעיל כאשר הם מוצאים את מטרתם:

• MAbs מצומדות נקשר למטרות בדיוק כמו mAbs עירום, אך הם מעבירים תרופות, רעלים או קרינה ישירות לתא הסרטני.
• דוגמה ל- mAB מצומד הוא זבלין (ibritumomab tiuxetan).Zevalin הוא מכשיר רדיותרפי המכוון ל- CD20 עבור לימפומה של תאי B זקיקים נמוכים בדרגה נמוכה שאינה הודג'קין (NHL) חוזרת או עקשנית. היא משמשת גם ל- NHL זקיקי שלא טופל בעבר עם תגובה חלקית או מלאה לכימותרפיה מהקו הראשון.

כיצד ניתן נוגדנים חד שבטיים?

נוגדנים חד שבטיים ניתנים לווריד (דרך וריד) בבית החולים או במרפאה. ניתן לתת תרופות אחרות מראש כדי להפחית את הסבירות לתגובות ותופעות לוואי.

חשוב לציין, כאשר משתמשים בהם כטיפול בלוקמיה או לימפומה, נוגדנים חד שבטיים ניתנים לעיתים קרובות בקומבינציה עם כימותרפיה מסורתית. מספר הזמנים או המחזורים שנקבעו ל- mAb במהלך הטיפול תלוי במגוון גורמים שונים, כולל גורמים שעשויים להיות ספציפיים לך ולמחלתך.

תופעות לוואי של נוגדנים חד שבטיים

אמנם תופעות לוואי של טיפולי mAb אינן זהות לזו של כימותרפיה, אך הן מתרחשות. חלק מתופעות הלוואי עשויות להיות דומות לתגובות מסוג אלרגי. ההשפעות השליליות עשויות להיות תלויות בתרופות ה- mAb המסוימות שניתנו, המטופל הבודד ומצבו הבריאותי הקיים מראש, בסוג הממאירות וגורמים רבים אחרים.

• חום, צמרמורות, תסמינים דמויי שפעת
• חולשת שרירים או כאב
• כאבי ראש
• בחילות, הקאות ושלשולים
• תגובות אלרגיות כגון פריחות או כוורות
• ספירת תאי דם נמוכה, במיוחד אלה mAbs המצורפים לקרינה
• בעיות לב, לחץ דם נמוך

עודכן על ידי טום ירוקי, MD.