הבנת הסוגים השונים של סרטן

תוֹכֶן

• ראשוני לעומת גרורתי
• לפי סוג תא או רקמות
• לפי חלק גוף / מערכת
• שיטות סיווג אחרות

סרטן אינו מחלה אחת, אלא אוסף של למעלה מ 200- שונות. ככזה, קשה לדבר על סרטן מבלי להבין את סוג הסרטן הספציפי שיש למישהו. ישנן מספר דרכים בהן שמות וסווגו סוגי סרטן, כולל בהתבסס על נקודת המוצא שלהם (תא, רקמה, אזור), דרגת גידול, שלב, פרופיל DNA ועוד. ידיעה נוספת על כולם יכולה לעזור לך להבין טוב יותר את סוג הסרטן שיש לך ומה המשמעות שלך בדרך שלך קדימה.

ראשוני לעומת גרורתי

נקודה מבלבלת לעיתים קרובות בדיונים על סוגי סרטן מתרחשת כאשר סרטן מתפשט (גרורות) לאזור אחר בגוף. כאשר סרטן מתפשט, הוא נקרא על פי סוג התא הסרטני או האיבר בו הוא התחיל, ולא באזור הגוף בו הוא מתפשט. זה סרטן ראשוני.

לדוגמא, אם סרטן השד מתחיל בשד ובהמשך מתפשט לריאה, זה לא ייקרא סרטן ריאות. במקום זאת, זה יכונה סרטן שד ראשוני גרורתי לריאות.

לעיתים נדירות, רופאים אינם מצליחים לקבוע היכן התחיל סרטן אלא רק למצוא עדויות לסרטן במקום בו הוא התפשט. ראשוני לא ידוע אוֹ סרטן ממקור לא ידוע עם גרורות למיקום בו מתגלה הסרטן.

לפי סוג תא או רקמות

השם לסוגי סרטן רבים נובע מסוג התאים בהם מתחיל הסרטן. לדוגמא, אולי נאמר לך שיש לך סרטן כליה, אך סרטן הכליה יכול להיות שונה באופן משמעותי על פי סוג תאי הכליה בו מתחילים גידולים אלה. ישנם שישה סוגים עיקריים של סרטן המבוסס על סוג התאים:

• קרצינומות
• סרקומות
• מיאלומות
• לוקמיה
• לימפומות
• סוגים מעורבים (כולל בלסטומות)

ניתן לכנות סרטן גם סרטן "מוצק" או שקשור לדם. סרטן הקשור לדם כוללים לוקמיה, לימפומות ומיאלומות, בעוד סרטן מוצק לכלול את כל שאר סוגי הסרטן.

קרצינומות

קרצינומות הן סוג התאים הנפוץ ביותר של סרטן, המהוות 80% עד 90% ממקרי הסרטן. סוגי סרטן אלו מתעוררים בתאים הנקראים תאי האפיתל, הכוללים את תאי העור וכאלה שמרפדים חללי גוף ומכסים איברים.

קרצינומות עשויות להתפרק ל:

• אדנוקרצינומות: אדנוקרצינומות מתחילות בתאי בלוטה המייצרים נוזלים, כגון חלב אם.
• קרצינומות של תאי קשקש: דוגמאות לתאי קשקש כוללים את אלה בשכבה העליונה של העור, את החלק העליון של הוושט ודרכי הנשימה ואת החלק התחתון של צוואר הרחם והנרתיק.
• קרצינומות של תאי בסיס: תאי הבסיס נמצאים רק בעור והם השכבה העמוקה ביותר של תאי העור.
• קרצינומות תאי מעבר: תאי מעבר הם תאי אפיתל שהם "נמתחים" ונמצאים בשלפוחית ​​השתן ובחלקים של הכליה.

בנוסף לסוגי תאים ספציפיים יותר אלה, ניתן לקרוא לקרצינומות על סמך מיקומן. לדוגמא, קרצינומות בשד המתעוררות בצינורות החלב יכונו קרצינומות צינוריות, ואילו אלו המתעוררות באונות נחשבות לקרצינומות אונות.

קרצינומות הן הסוג היחיד של תאי סרטן שיש לו שלב לא פולשני, ולכן הם סוגי הסרטן היחידים שעבורם מתבצעת באופן סדיר בדיקה. סרטן שעדיין "מכיל" ולא התפשט דרך קרום המרתף מכונה קרצינומה מקומית או CIN. באופן תיאורטי יש לרפא סרטן בשלב מוקדם וקדם-פולשני זה עם הסרתו.

סרקומות

סרקומות הן סרטן העצם והרקמות הרכות של הגוף המורכבות מתאים הנקראים תאים mesenchymalאלה כוללים סרטן של העצם, השרירים (גם שלד וגם שריר חלק), גידים, רצועות, סחוס, כלי דם, עצבים, רקמות סינוביאליות (רקמות מפרקים) ורקמות שומן. דוגמאות לסרקומות כוללות:

• אוסטאוסרקומה (סרטן העצם)
• כונדרוזרקומה (סרטן הסחוס)
• ליפוזרקומה (סרטן רקמת שומן)
• Rhabdomyosarcoma (סרטן שרירי השלד)
• Leiomyosarcoma (סרטן שרירים חלקים)
• אנגיוסרקומה (סרטן כלי הדם)
• מזותליומה (סרטן מזותליום, הרקמות העוטפות את בית החזה וחלל הבטן)
• פיברוסרקומה (סרטן רקמות סיביות)
• גליומה ואסטרוציטומה (תאים של רקמת החיבור במוח)

מיאלומות

מיאלומה, הנקראת גם מיאלומה נפוצה, היא סרטן תאים במערכת החיסון המכונה תאי פלזמה. תאי פלזמה הם התאים המייצרים נוגדנים.

לוקמיה

לוקמיה הן סרטן של תאי דםומקורם במח העצם. בקרב סרטן הקשור לדם לוקמיה נחשבת ל"סרטן נוזלי "בניגוד למיאלומות ולימפומות. מאחר וסרטן זה כולל תאים המסתובבים בזרם הדם, לרוב הם מטופלים כמו סרטן מוצק שהתפשט. דוגמאות מכילות:

• לוקמיה לימפוציטית: מדובר בסרטן של תאי דם לבנים המכונים לימפוציטים.
• לוקמיה מיאלוציטית: אלה סרטן של תאים בוגרים או בוגרים המכונים מיאלוציטים, כגון נויטרופילים.

גם ללוקמיה לימפוציטית וגם למיאלוציטית יש צורות שמתקדמות במהירות (חריפות) וצורות שלוקח יותר זמן להתפתח (כרוניות).

לימפומות

לימפומות הן סרטן הנוצר מתאי מערכת החיסון. סרטן זה עלול להופיע בבלוטות הלימפה או מאתרים חוץ-טבעיים כגון הטחול, הקיבה או האשכים. אלה מחולקים ל:

• לימפומה הודג'קין
• לימפומה שאינה הודג'קין

סוגים מעורבים

לא נדיר שלסרטן יש מאפיינים של יותר מסוג רקמה אחד. תאים סרטניים שונים מתאים נורמליים במובנים רבים, כאשר אחד מהם מכונה בידול.

ישנם סוגי סרטן שיכולים להיראות מאוד כמו התאים הרגילים שמקורם (אלה נקראים גידולים מובחנים היטב), ואחרים עשויים להידמות אליהם מעט (אתה עשוי לראות את המונח לא מובחנים על דוח פתולוגיה).

בנוסף לכך, רוב הגידולים הם הֵטֵרוֹגֵנִי. משמעות הדבר היא שהתאים בחלק אחד של הגידול עשויים להיראות שונים מאוד מתאים בחלק אחר של הגידול. לדוגמא, סרטן ריאות עשוי להכיל כמה תאים שנראים כמו אדנוקרצינומה ואחרים שנראים קרצינומה של תאי קשקש. זה יתואר בדו"ח פתולוגיה ככזה שיש אדנוסקוומי מאפיינים.

בלסטומות הן סוג שלעתים נפרד מהשאר. אלו סוגי סרטן המופיעים ב תאים עובריים-תאים שטרם בחרו בדרך להפוך לתאי אפיתל או לתאי mesenchymal.

מה בשם?

באופן כללי, גידולים סרטניים כוללים בדרך כלל את שם סוג התאים המסוים בו התחילו ואחריו "סרקומה". לדוגמא, גידול שפיר בעצם יכול להיקרא אוסטהאומא, אבל גידול ממאיר, אוסטאוסרקומה.

לפי חלק גוף / מערכת

סרטן מופרד לעיתים קרובות על ידי האיברים או מערכות האיברים בהם הם מתעוררים.

סרטן מערכת העצבים המרכזית

סוגי סרטן של מערכת העצבים המרכזית כוללים את מקורותיהם ברקמות של המוח או חוט השדרה. סרטן המתפשט למוח אינו נחשב לסרטן המוח, אלא גרורות במוח, והם שכיחים בהרבה מסרטן המוח העיקרי.

סרטן שמתפשט לרוב למוח כולל סרטן ריאות, סרטן השד ומלנומה. שלא כמו גידולים באזורים אחרים בגוף, סרטן המוח לא מתפשט לעתים קרובות מחוץ למוח.

בסך הכל, שכיחות סרטן המוח עולה בשנים האחרונות.

גליומות וסרטן המוח

סרטן ראש וצוואר

סרטן הראש והצוואר יכול להשפיע על כל אזור בראש ובצוואר, מהלשון ועד מיתרי הקול. בעבר, סוגי סרטן אלו נראו לרוב אצל אנשים שהיו שותים כבדים וגם מעשנים. בשנים האחרונות לעומת זאת, נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפך לגורם חשוב לסרטן זה, כאשר קרוב ל -10,000 אנשים פיתחו HPV- סרטן ראש וצוואר קשור בכל שנה בארצות הברית בלבד.

שני סוגי סרטן כאלה הם:

• סרטן הפה: כ- 60-70% מכלל סוגי סרטן הראש והצוואר הם סרטן הפה. סרטן זה עשוי לכלול את הפה, הלשון, השקדים, הגרון (הלוע) ומעברי האף.
• סרטן הגרון (סרטן מיתרי הקול)

סרטן השד

אנשים רבים מודעים לכך שסרטן השד הוא סרטן שכיח מדי אצל נשים, אך חשוב לציין שגם גברים חולים בסרטן השד. כ -1 מתוך 100 סוגי סרטן השד מופיעים אצל גברים. הסוג השכיח ביותר של סרטן השד הוא קרצינומה צינורית.

מכיוון שרוב סוגי סרטן השד הם קרצינומות, לפעמים הם עלולים להתגלות לפני שהם הפכו לפולשניים. זה נחשב קרצינומה מקומית, או שלב 0 בסרטן השד. שלבי סרטן השד 1 עד 4 הם שלבים פולשניים של המחלה. ייתכן שתשמע את השמות הספציפיים האלה:

• קרצינומה צינורית באתר השד (DCIS) ו קרצינומה אונתית באתרם (LCIS): קרצינומה באתרם היא השלב המוקדם ביותר בו ניתן לאתר סרטן השד ונחשב לשלב 0. סרטן אלה טרם חדרו דרך קרום המרתף ונחשבים לא פולשניים. לרוב הם מתגלים כאשר ביופסיה נעשית על רקע חריגה בממוגרפיה בהקרנה.
• סרטן שד פולשני (מסתנן) (הן צינוריות והן אונות): ברגע שסרטן השד חודר דרך קרום המרתף, הוא נחשב לפולשני.
• סרטן שד דלקתי: סרטן שד דלקתי, בניגוד לסרטן השד האחר, אינו מופיע בדרך כלל כגוש. במקום זאת, השלבים המוקדמים של המחלה נראים כמו אדמומיות ופריחה על השד.
• סרטן השד הגברי: כאשר סרטן השד מופיע אצל גברים, סביר יותר שיש מרכיב גנטי. היסטוריה משפחתית של סרטן השד צריכה לעודד דיון עם הרופא שלך.

זה יכול להיות מפחיד לשמוע שיש לך סרטן "פולשני", אבל זה קורה לֹא אומר שהסרטן שלך התפשט. אפילו לשלב 1 מתייחסים בדרך זו בהתבסס על מראה הגידול במיקרוסקופ.

סרטן הנשימה

סרטן הריאות וצינורות הסימפונות הם הגורם העיקרי למקרי מוות מסרטן בקרב גברים ונשים בארצות הברית. בעוד שעישון הוא גורם סיכון למחלות אלו, סרטן הריאות מופיע גם אצל מעשנים שאינם מעשנים. למעשה, סרטן ריאות בקרב אנשים אלה הוא הגורם השישי למוות בסרטן בארצות הברית.

סרטן הריאות יורד באופן כללי, ככל הנראה קשור לירידה בעישון. אבל זה גובר בקרב מבוגרים צעירים, במיוחד נשים צעירות, שלא מעשנות. הסיבה לא מובנת בשלב זה. הסוגים שאתה עשוי לשמוע עליהם כוללים:

• סרטן ריאות תאים לא קטנים: תת-סוגים של סרטן ריאות תאים לא קטנים (האחראים לכ- 80-85% ממקרי סרטן הריאה) כוללים אדנוקרצינומה ריאות, קרצינומה של תאי קשקש של הריאות וסרטן ריאות תאים גדולים.
• סרטן ריאות תאים קטנים: סרטן ריאות של תאים קטנים מהווה כ- 15% ממקרי סרטן הריאות וסביר יותר להופיע אצל אנשים שעישנו.
• מזותליומה: מזותליומה היא סרטן של מזותליום pleural, רירית סביב הריאות. זה קשור מאוד עם חשיפה לאסבסט.

סרטן מערכת העיכול

סרטן העיכול עלול להופיע בכל מקום מהפה ועד פי הטבעת. רוב סוגי סרטן אלו הם אדנוקרצינומות, כאשר קרצינומות של תאי קשקש מופיעות בוושט העליון ובחלק הרחוק ביותר של פי הטבעת. הסוגים כוללים:

• סרטן הוושט: הצורה הנפוצה ביותר של סרטן הוושט השתנתה בשנים האחרונות. בעוד שסרטן הוושט של תאי הקשקש (שקשור לעיתים קרובות לעישון ולשתייה) היה פעם הצורה השכיחה ביותר של המחלה, הוא עלה על ידי אדנוקרצינומה של הוושט (שקשורה לעיתים קרובות לחזרת חומצה ארוכת שנים).
• סרטן הקיבה: סרטן הקיבה אינו שכיח בארצות הברית, אך הוא סוג שכיח של סרטן ברחבי העולם.
• סרטן הלבלב: סרטן הלבלב שכיח פחות ממקרי סרטן אחרים, אך הוא הגורם הרביעי לשכיחות מקרי המוות הקשורים לסרטן בקרב גברים ונשים. לרוב הוא מאובחן בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כאשר הניתוחים למרבה הצער אינם עוד אפשרי.
• סרטן הכבד: סרטן גרורתי בכבד שכיח הרבה יותר מסרטן כבד ראשוני. גורמי הסיכון לסרטן הכבד כוללים התעללות באלכוהול וזיהומים כרוניים עם הפטיטיס B או C.
• סרטן מעי גס: סרטן המעי הגס מכונה לעתים קרובות סרטן המעי הגס וכולל גם סרטן פי הטבעת וגם המעי הגס העליון. זהו הגורם השלישי המוביל למוות בסרטן בקרב גברים ונשים כאחד.
• סרטן אנאלי: סרטן אנאלי שונה מסרטן המעי הגס הן בטיפולים והן בסיבות. זיהום ב- HPV גורם כעת לרוב סוגי הסרטן האנאלי.

סרטן במערכת השתן

מערכת גניטורינריה כוללת את הכליות, שלפוחית ​​השתן, הצינורות המחברים את הכליות ושלפוחית ​​השתן (המכונה שופכן), ואת השופכה (המעבר החוצה מהשלפוחית). מערכת זו כוללת גם מבנים כמו בלוטת הערמונית. הסוגים כוללים:

• סרטן הכליה: הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן כליה כוללים קרצינומה של תאי כליות (כ -90% מהמקרים), קרצינומה של תאי מעבר וגידול של וילמס בילדים.
• סרטן שלפוחית ​​השתן: כמחצית ממקרי סרטן שלפוחית ​​השתן נגרמים כתוצאה מחשיפה לטבק. מי שעובד עם צבעים וצבעים נמצא גם בסיכון גבוה יותר.
• סרטן הערמוניתהערמונית היא הגורם המוביל השני למוות מסרטן בקרב גברים, אך כיום יש שיעור הישרדות גבוה מאוד לחמש שנים.

סרטן מערכת הרבייה

סרטן איברי הרבייה עלול להופיע אצל גברים ונשים. סרטן השחלות הוא הגורם החמישי בשכיחותו של מקרי מוות מסרטן בקרב נשים, ולמרות שניתן לריפוי בשלבים הראשונים, הוא מאובחן לעתים קרובות כאשר הוא כבר התפשט. הסוגים כוללים:

• סרטן האשכים
• סרטן השחלות (כולל גידולים בתאי נבט)
• סרטן הרחם (נקרא גם סרטן רירית הרחם)
• סרטן החצוצרות
• סרטן צוואר רחם

סרטן אנדוקריני

המערכת האנדוקרינית הינה סדרה של בלוטות המייצרות הורמונים וככאלה עשויות להיות לה סימפטומים של ייצור יתר או תת-הורמונים אלה. רוב סוגי הסרטן האנדוקריניים, למעט סרטן בלוטת התריס, הם נדירים למדי. שילוב של סוגי סרטן אנדוקריניים שונים עשוי להופיע במשפחות ומכונה ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה, או גברים.

שכיחות סרטן בלוטת התריס עולה בארצות הברית יותר מכל סרטן אחר. למרבה המזל, שיעור ההישרדות של רבים מאותם סוגי סרטן גבוה.

סרטן רקמות עצם ורך

בניגוד לסרטן ראשוני של עצמות ורקמות רכות, שאינם שכיחים, סרטן גרורתי לעצם הוא שכיח. סרטן העצם, ראשוני או גרורתי, מופיע לעתים קרובות עם תסמינים של כאב או של שבר פתולוגי - שבר המופיע בעצם שנחלשת בגלל נוכחות הגידול.

• אוסטאוסרקומה
• סרקומת של קפוסי: הסרקומה של קפוסי היא סרטן רקמות רכות הנראה לעיתים קרובות בקרב אנשים עם HIV / איידס.
• סרקומת של יואינג: סרקומת של יואינג היא סרטן עצם הפוגע בעיקר בילדים.

סרטן הקשור לדם

סוגי סרטן הקשורים לדם כוללים גם את אלה הקשורים לתאי הדם וגם את אלה הקשורים לרקמה מוצקה של המערכת החיסונית, כגון בלוטות לימפה. גורמי הסיכון לסרטן הקשור לדם שונים במקצת מסרטן מוצק בכך שחשיפה סביבתית כמו גם נגיפים (כמו נגיף אפשטיין-בר, הגורם למונוקלאוזיס) ממלאים תפקיד משמעותי. אלו הם סוגי הסרטן השכיחים ביותר בקרב ילדים.

סוגי סרטן הקשורים לדם כוללים:

• לימפומה הודג'קין
• לימפומה שאינה הודג'קין
• לוקמיה לימפוציטית חריפה
• לוקמיה לימפוציטית כרונית
• לוקמיה מיאלוגנית חריפה
• לוקמיה מיאלוגנית כרונית
• מיאלומה

סרטן העור

סרטן העור מופרד לעיתים קרובות לשתי קבוצות עיקריות: מלנומה ולא מלנומה. בעוד שסרטן העור שאינו מלנומה שכיח הרבה יותר, מלנומות אחראיות לרוב מקרי המוות מסרטן העור.

דוגמאות לסרטן העור כוללות:

• קרצינומה של תאי הבסיס
• קרצינומה של תאי קשקש של העור

שיטות סיווג אחרות

בנוסף לקיבוץ סרטן בדרכים לעיל, גידולים מסווגים לעיתים קרובות על ידי:

• ציון גידול: ציון הוא מדד לאגרסיביות של גידול. גידול דרגה 1 פחות אגרסיבי, והתאים עשויים להידמות באופן הדוק לתאים הרגילים בהם התחיל הסרטן. לעומת זאת, גידול דרגה 3 הוא אגרסיבי יותר, והתאים נראים שונים מאוד מתאים רגילים.
• שלב הגידול: גידולים מבוימים בדרכים שונות, אך לרבים מקבלים מספר שבין 1 ל -4, כאשר 4 הם השלב המתקדם ביותר בסרטן.
• סרטן לא תורשתי לעומת סרטן תורשתי: ישנם סוגי סרטן המכונים סרטן תורשתי. לדוגמא, כ 5-10% ממקרי סרטן השד מכונים ככאלה. קיימת חפיפה רבה, וגנטיקה ממלאת תפקיד בהרבה סוגי סרטן.
• פרופילי DNA / מולקולריות: ככל שהבנתנו את הגנטיקה משתפרת, גידולים מסווגים לעתים קרובות יותר מבחינת הפרופיל הגנטי. לדוגמא, בחלק מסרטן הריאות יש מוטציות של EGFR, בעוד שבאחרים יש סידורים מחדש של ALK.

אם אתה מאובחן כחולה סרטן נדיר, כדאי לבקש חוות דעת שנייה באחד ממרכזי הסרטן הגדולים המיועדים למכון לסרטן. במרכזים גדולים יותר יש יותר אונקולוגים בצוות שמתעניינים במיוחד בסרטן פחות שכיח - אך לא פחות חשוב.

מילה מ- Wellwell

ישנם מקרי סרטן רבים בנוסף לאלו המוזכרים כאן, וכאמור לעיתים קיימת חפיפה משמעותית בקרבם. עם הבנה מוגברת של גנטיקה, סביר כי הסיווג של סרטן ישתפר משמעותית בעשור הקרוב. חשוב להבין שגם עם אותו סוג ותת סוג של סרטן, קשה לדעת בדיוק איך מישהו יעשה עם הטיפול. חנך את עצמך ככל האפשר לגבי סוג הסרטן שיש לך וזכור שגם אם סרטן אינו ניתן לריפוי, כמעט תמיד ניתן לטפל בו, וגם הטיפולים בסרטן וגם ההישרדות מסרטן השתפרו בשנים האחרונות.

מהם הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן?