תוֹכֶן
יש אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) עשויים לחוות תסמינים חוץ-מעיים שונים יחד עם הסימפטומים במערכת העיכול שלהם. אלה יכולים לכלול גירוי בעור, בעיות עיניים וכאבי מפרקים, בין היתר. אחד המצבים החוץ-מעיים הללו הוא אפטוס סטומטיטיס, או כיבים בפה. עבור חלקם עם IBD, כיבים בפה עשויים להיות אחד הסימנים הראשונים לכך ש- IBD עשוי להתלקח שוב.פצעי בטן, או כיבים אפטיים, הם הנגעים הנגרמים על ידי אסטת סטומטיטיס. הם עשויים להיראות כמו מצב שפיר ומוגבל למדי, אך בנוכחות כל כך הרבה בעיות אחרות המופיעות עם IBD הם עלולים להיות מטלטלים וכואבים. למרבה המזל, הם בדרך כלל אינם מזיקים והטיפול מכוון להפחתת אי הנוחות.
לא מאמינים כי אפטוס סטומטיטיס מדבק ולא ניתן להפיץ אותו לאנשים אחרים.
יש הרבה דברים שניתן לעשות כדי לגרום לכיבים בפה להיות פחות כואבים. עבור אנשים הסובלים מ- IBD, השליטה בדלקת הנגרמת מ- IBD בדרך כלל תסייע בשליטה על הכיבים ומאפשרת להם להחלים.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
תסמינים של כיבים בפה
כיבים באפטה הם כיבים רדודים ברירית (רירית) הפה. הם עשויים להופיע בכל מקום בפה אך נמצאים לעתים קרובות בחלק הפנימי של השפה התחתונה או הלחיים, או בצדדים או בבסיס הלשון. הם עשויים להימשך בין שבועיים לשבועיים עד חודשים. הכיבים עשויים להראות לבנבן או צהוב עם בסיס אדום, עם שכבה אפרפרת שמתפתחת כשהם מתחילים להחלים. הם עשויים להיות מתוארים כמו נראים כמו שלפוחית.
גורם לכיבים בפה
לא ידוע מדוע עשויה להופיע סטומטיטיס אפטוס אצל אנשים הסובלים מ- IBD.כמה תיאוריות כוללות מתח, זיהום חיידקי או טראומה. יכול להיות שיש קשר בין התפתחות של סטומטיטיס אפטוס קשה לבין מערכת חיסונית מוחלשת. כמה גורמים פוטנציאליים אחרים לדלקת בשתן אפטית כוללים גם חסרים בוויטמינים ומינרלים שונים (אם כי אלה אינם שכיחים).
אבחון כיבים בפה
מקרה של אפטוס סטומטיטיס שאינו מטריד במיוחד או כואב אינו מצריך בהכרח ביקור ספציפי אצל רופא. עם זאת, יש לדון בביקור הבא אצל הגסטרואנטרולוג המטפל ב- IBD.
אם הכיבים הופכים גדולים, כואבים מאוד או אינם מחלימים, יש לפנות לרופא שיניים או לרופא. רופא גסטרואנטרולוג יכול לקבוע אם הכיבים הם למעשה סטומטיטיס אפטוס, ברוב המקרים פשוט על ידי הופעתם ואם יש צורך בבדיקה נוספת או טיפול כלשהו.
כיבים בפה יכולים להיגרם על ידי מצבים אחרים (כגון דרמטיטיס במגע, זיהום בהרפס, מחלות כף רגל ידיים ופה, וזאבת) שעשויים להזדקק לטיפול, כך שהם צריכים להיראות תמיד על ידי רופא לצורך אבחון.
אם הכיבים נראים מטרידים, הרופא עשוי להזמין בדיקות כגון ספירת תאי דם מלאה; קצב שקיעת אריתרוציטים; ומפלסי ברזל, חומצה פולית ו- B-12. ניתן לקחת תרבית או ביופסיה של הנגעים.
טיפול בכיבים בפה
מקרים קלים של אפטוס סטומטיטיס עשויים שלא לדרוש שום טיפול מכיוון שהכיבים יבריאו מעצמם. חומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין נקבעים לעיתים קרובות להקלה על כאבים מקומיים. ניתן לטפל בכיבים טורדניים באמצעות סטרואידים מקומיים בממרח, בשמנת, בתרסיס או בשטיפה.
טיפול ספציפי לסטומטיטיס אפטוס, amlexanox, נקבע מדי פעם גם לשימוש מקומי, כאשר מחקרים שפורסמו הראו יעילות טובה. ניתן להשתמש גם בשטיפות פה המפחיתות את כמות החיידקים בפה. ניתן לטפל במקרים של אפטות סטומטיטיס הקשורים למצב בסיסי רציני כמו זיהום ב- HIV באמצעות תרופות דרך הפה.
אם הכיבים מגורה במזונות מסוימים, יתכן שיהיה צורך בתזונה. מזון רך, תפל ולא חומצי (ללא תבלינים ומלח) עשוי להפחית את הגירוי. יניקה על שבבי קרח עשויה להקל על כאב.
טיפולים אחרים, כגון מריחת חלב מגנזיה לפצעים או שטיפה במי מלח, מי חמצן מדולל או בנדריל (דיפהנהידרמין) עשויים להועיל במקרים מסוימים. לפעמים משתמשים גם במשככי כאבים, אך זכרו כי תרופות NSAID עלולות לגרום להתלקחות של IBD אצל אנשים מסוימים.
מכיוון שטומטיטיס אפטוס עלול להחמיר גם בגלל טראומה, חשוב להקפיד לא לנשוך או לפצוע את החלק הפנימי של הפה. כל רופא שיניים צריך לטפל בכל בעיות שיניים (שיניים משוננות, מכשירים לא מתאימים) העלולות לגרום או לתרום לכיבים.
במקרים של אסטת סטומטיטיס הנובעים מהתלקחות של IBD, הכיבים בדרך כלל נפתרים כאשר ההתלקחות נמצאת בשליטה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל