תוֹכֶן
נדודי שינה הם סימפטום שכיח של טרשת נפוצה (MS), כזה שיכול להפריע באופן משמעותי לאיכות החיים שלך על ידי תרומה לעייפות בשעות היום ואנרגיה נמוכה. במקום להיות סוגיות נפרדות, מומחים רבים מאמינים כי הפרעות הקשורות בשינה הן השלכות ישירות של הנטל הפיזי והרגשי שחווים אנשים הסובלים מהמחלה.Onestudy דיווח כי שיעור נדודי השינה הבינוניים עד הקשים בקרב אנשים עם טרשת נפוצה היה 32 אחוזים יותר מכפול מהממוצע הארצי. יתר על כן, 51 אחוזים אמרו שלקח להם יותר מחצי שעה להירדם בלילה.
ובכל זאת, חששות שינה אלה אינם מאובחנים באופן מוחלט אצל אנשים עם טרשת נפוצה.
סיבות
חוקרי UC דייוויס הגיעו למסקנה כי תסמיני טרשת נפוצה בלתי מבוקרת או מחמירה בשילוב חרדה ודיכאון היו אשם בעיקר בשיעורי נדודי השינה עליהם דיווחו.
גורמים תורמים אחרים להפרעות שינה שנמצאו אצל חולי טרשת נפוצה כוללים:
- אי סדרים הורמונליים מסוימים העלולים לגרום להפרעות נשימה ולדום נשימה בשינה
- הפרעה בדופמין ונוראדרנלין (שליחים כימיים במוח) העלולים לגרום לנרקולפסיה ולהפריע לדפוסי השינה
- תנומה ביום בגלל עייפות, שעלולה להוביל לנדודי שינה בלילה
- תסמינים של טרשת נפוצה כמו רגליים חסרות מנוחה, חוסר ויסות בטמפרטורה ושליטה בשתן, העלולים גם להפריע לשינה
סוגים
ישנם שלושה סוגים שונים של נדודי שינה. כל אחד מהם משפיע על שלב שינה אחר ויש לו סיבות שונות הקשורות לטרשת נפוצה.
נדודי שינה ראשוניים
נדודי שינה ראשוניים מוגדרים כאי יכולת או קושי להירדם. אצל אנשים עם טרשת נפוצה, נדודי שינה ראשוניים עלולים להיגרם מכאבים נוירופתיים או שלד-שריר וכן מתרופות מסוימות הידועות כגורמות לקשיי שינה.
נדודי שינה אמצעיים
נדודי שינה אמצעיים הם כאשר אתה מתעורר במהלך הלילה ולא יכול להירדם. באופן אירוני, אנשים עם עייפות גבוהה יותר בשעות היום נוטים יותר לחוות נדודי שינה באמצע. תסמינים אחרים הקשורים לטרשת נפוצה כמו עוויתות שרירים ונוקטוריה (הדחף להשתין בלילה) יכולים גם הם לגרום לתופעה זו.
נדודי שינה טרמינליים
נדודי שינה סופניים פשוט מתעוררים מוקדם מדי. הסיבה לנדודי שינה סופניים אצל אנשים עם טרשת נפוצה אינה מובנת היטב, אך יש הסבורים כי חוסר חשיפה לאור יום (במיוחד אצל אנשים עם דיכאון) עשוי לתרום לכך.
אִבחוּן
אין בדיקה סופית לנדודי שינה. רופאים משתמשים בכלים רבים ושונים לאבחון ומדידה של תסמיני נדודי שינה, כולל:
- יומן שינה: יומן שינה הוא יומן פשוט בו אתה רושם פרטים על שנתך, כגון שעת השינה שלך, זמן ההשכמה וכמה אתה מנומנם בשעות שונות במהלך היום.
- מלאי שינה: מלאי שינה הוא שאלון נרחב שאוסף מידע על בריאותך האישית, ההיסטוריה הרפואית ודפוסי השינה שלך.
- מחקר שינה: הרופא שלך עשוי להציע לך לעשות מחקר לילה בשינה, או פוליסומנוגרפיה, כדי לאסוף מידע על שנת הלילה שלך. בבחינה זו אתה ישן לילה במעבדה. אתה מחובר לאלקטרואנצפלוגרמה (EEG), העוקבת אחר שלבי השינה שלך. מחקר שינה מודד גם דברים כמו רמות חמצן, תנועות גוף ודפוסי לב ונשימה.
יַחַס
כצעד ראשון, הרופא שלך צריך לוודא שמטפלים בתסמינים של טרשת נפוצה העשויים לתרום לבעיות השינה שלך - כגון בעיות בשתן או תסמונת רגליים חסרות מנוחה.
בעוד שאנשים רבים מחשיבים כדורי שינה כטיפול הנבחר הראשון לנדודי שינה, לתרופות שינה יש חסרונות ומגבלות. בסך הכל, למרות שהם עשויים להציע הטבות בטווח הקצר, התרופות נוטות לאבד את יעילותן במהירות ועלולות להיות ממכרות.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי לנדודי שינה (CBTI) הוא אלטרנטיבה נטולת תרופות שלעתים קרובות הופכת לטיפול כקו ראשון לנדודי שינה. בין היתרונות שלה, זה עשוי לעזור לאמן את המוח שלך שהמיטה שלך קשורה לשינה ולא לערות.
אנשים אחרים פונים למכשירים רפואיים כגון לחץ דרכי נשימה חיוביות רציפות (CPAP) לטיפול בדום נשימה בשינה וטיפול באור בהיר לטיפול בהפרעות שינה בקצב היממה. עם זאת, מצבים אלה צריכים להיות מאובחנים על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.
שינויים באורח החיים
מעבר לסוגים אלה של התערבויות רפואיות, ישנם דברים שאתה והרופא שלך יכולים לעשות בכדי לטפל בהפרעות הקשורות לשינה (ואלה חלים בין אם מישהו סובל מטרשת נפוצה ובין אם לאו):
- קבלו הרבה חשיפה לאור טבעי במהלך היום.
- לכו למיטה וקמו באותה שעה בכל יום, כולל סופי שבוע.
- התעמל באופן קבוע לשיפור השינה, אך אל תעשה זאת תוך ארבע עד שש שעות מזמן השינה שלך, מכיוון שהוא יכול לעורר אותך יתר על המידה.
- הגבל את צריכת הקפאין, האלכוהול והניקוטין שש שעות לפני השינה.
- הפסק לשתות נוזלים כמה שעות לפני השינה.
- נסה לנקות את דעתך כשאתה במיטה. הימנע מטלוויזיה ומכשירים אלקטרוניים.
- שמור על חדר שינה חשוך וטמפרטורה קרירה.
- אל תשכב ער באמצע הלילה. קום, קרא ספר או עשה פעילות אחרת כדי ליישב את דעתך לפני שאתה חוזר למיטה.
מילה מ- Wellwell
אם אתה נתקל בקשיי שינה וניסית אמצעים פשוטים כמו אלה שהוזכרו לעיל ללא הקלה רבה, הקפד לדבר עם הנוירולוג שלך. יחד, יתכן שתוכלו למצוא את האשם שמאחורי בעיות השינה שלכם. במקרים מסוימים, הרופא שלך יפנה אותך למומחה שינה לטיפול נכון.
מציאת מומחה לשינה