תוֹכֶן
נסקר על ידי:
Meghan L. Beier, M.A., Ph.D.
טרשת נפוצה (טרשת נפוצה) משפיעה על כולם באופן שונה. אם אתה או יקירכם חולים בטרשת נפוצה, אתם בוודאי מכירים תסמינים כמו קשיי הליכה, עייפות, קהות תחושה או עקצוץ. תסמינים גופניים אלו ואחרים יכולים להיות חמורים ומגבילים. עם זאת, שינויים רגשיים ואתגרים בבריאות הנפש יכולים להשבית (אם לא יותר).
נוירופסיכולוגית שיקומית מגאן בייר, דוקטורט. , דן בשלושה בעיות נפוצות במצב הרוח ובריאות הנפש עבור אנשים עם טרשת נפוצה וכיצד לטפל בהם.
1. דיכאון
דיכאון יכול להופיע אצל עד 50 אחוזים מחולי טרשת נפוצה והוא שכיח פי שלושה מאשר באוכלוסייה הכללית. עד 40 אחוזים מהשותפים התומכים, כמו מטפלים ובני זוג, עשויים לחוות דיכאון בשלב כלשהו בחיים. שינויים בתפקידי הבית וחששות פיננסיים, כמו גם דיכאון ותסמינים קוגניטיביים אצל האדם עם טרשת נפוצה, הם כל הגורמים העשויים לתרום למצוקת המטפל.
הדיכאון זוהה בקשר לטרשת נפוצה עוד בשנות ה -70 של המאה העשרים על ידי הנוירולוג הצרפתי ז'אן-מרטין שארקו. עם זאת, זה לא נחקר ונאמר ברצינות על ידי רופאים עד העשורים האחרונים. למרות הבנה טובה יותר של השפעת הדיכאון, היא עדיין לא מאובחנת לעתים קרובות ולא מטופלת אצל אנשים עם טרשת נפוצה.
דיכאון בטרשת נפוצה: סימפטום או תגובה?
"קל להניח שאנשים עם מחלה כרונית כמו טרשת נפוצה יהיו בהכרח מדוכאים", אומר בייר. הנחה שגויה זו מסתמכת על הרעיון שדיכאון הוא תגובה לטרשת נפוצה. אמנם זה אפשרי, אך מחקרים אחרונים גילו כי דיכאון עשוי להיות גם סימפטום.
"אצל אנשים עם טרשת נפוצה חוזרת ונשנית, בשלב מוקדם של המחלה, נראה כי דיכאון קשור לתהליכים דלקתיים. מאוחר יותר, בשלב המשני-פרוגרסיבי, מחשבות לא מועילות, כמו רגשות אשם, חוסר ערך או חוסר תקווה שכיחות יותר. כך שהדיכאון במקרה זה נחשב לתגובה יותר - קשור לתסכולים משינויים באורח החיים או אובדן תפקוד, "מסביר בייר.
כיצד לטפל בדיכאון הקשור לטרשת נפוצה
דיכאון, יחד עם חרדה, עלולים להחמיר את מחשבות ההתאבדות ואין להשאירם ללא טיפול. ברוב המקרים ניתן לנהל אותה בצורה יעילה באמצעות שילוב של תרופות נוגדות דיכאון וטיפול התנהגותי קוגניטיבי. סוג זה של טיפול מתמקד בזיהוי ושינוי מחשבות, אמונות והתנהגויות העלולים לתרום למצוקה רגשית.
2. חרדה
כמחצית מהאנשים הסובלים מטרשת נפוצה ודיכאון חווים גם הם חרדה. אך חרדה יכולה להתרחש גם באופן עצמאי ללא דיכאון. הפרעות חרדה שכיחות פי שלושה בקרב טרשת נפוצה מאשר באוכלוסייה הכללית. חרדה נקשרה לירידה באינטראקציה החברתית, לסיכון מוגבר לשימוש מופרז באלכוהול, לעלייה ברמות הכאב ואף עשויה להשפיע על כישורים קוגניטיביים כגון מהירות המוח המעבדת מידע.
גורם לחרדה הקשורה לטרשת נפוצה
כשמדובר בחיים עם טרשת נפוצה, חרדה נובעת לעיתים קרובות מחוסר הוודאות לגבי מה יביא למחרת. בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית, ההתלקחויות יכולות להתרחש באופן בלתי צפוי. "אתה אף פעם לא יודע אם תהיה החמרה, עד כמה הסימפטומים יהיו חמורים אם תתרחש החמרה או אם תסמיני טרשת נפוצה יתקדמו לאורך זמן", אומר בייר. זה יכול להיות קשה שלא לדאוג, במיוחד אם יש לך אחריות רבה סביב הטיפול בבריאותך, במשפחה או בילדים ובעבודה שלך.
סכנת החרדה: התנהגויות הימנעות
אם אי פעם חווית חרדה, אתה יודע שזה יכול להקשות על חיי היומיום. אחת הדרכים שיש אנשים שמתמודדים עם חרדה היא על ידי הימנעות ממקורו. כשאתה חרד לסחרחורת בנהיגה, האינסטינקט שלך יכול להימנע מלהיכנס לרכב. או אם אתה חושש לעבור תאונת מעיים בפומבי, אי יציאה מהבית עשויה להיראות כפתרון טוב. התנהגויות הימנעות אלו עשויות לגרום לך לדלג על פגישה עם רופא, להפחית את זמנך עם חברים או למנוע ממך לעשות את מה שאתה נהנה.
"אנשים הסובלים מטרשת נפוצה וגם מחרדה נוטים יותר להיות בעלי מחשבות אובדניות," מוסיף בייר. למרות שהנתונים משתנים, ההערכה היא כי עד 15 אחוז מהאנשים עם טרשת נפוצה מתים מהתאבדות. אם אתה מבחין בהתנהגויות הימנעות, או בחרדה המשפיעים על חיי היומיום, חשוב לפתוח בשיחה עם רופא.
טיפול בחרדה הקשורה לטרשת נפוצה
הטיפול בחרדה כולל טיפול התנהגותי ותרגילי חשיפה המסייעים לבניית ביטחון וסובלנות. דרך נוספת היא טיפול קבלה ומחויבות (ACT). "אנו מזהים מה הכי חשוב לאדם ואז מוצאים דרך להמשיך את הערך הזה למרות תסמיני הטרשת הנפוצה שלהם", אומר בייר. טיפול בשיחות ותרופות עוזרים להתמודד עם סיבות ספציפיות לחרדה.
3. השפעה פסאודולרית
השפעה פסאודולברי היא מצב ששורשו בניתוק בין הרגשתך וביטוי הרגשות. אם יש לך מצב זה, אתה עלול להתחיל לבכות פתאום, אם כי אינך מרגיש עצוב או נסער. או שאתה עלול להתחיל לצחוק ללא שליטה על משהו שאתה אפילו לא מוצא כל כך מצחיק.
זה קורה בגלל התמוטטות בתקשורת בין החלק הקדמי לאחורי המוח. אצל אנשים עם טרשת נפוצה, נגעים במוח המשבשים את תפקוד הנוירוטרנסמיטרים עלולים לגרום להתמוטטות זו. זה יכול לנבוע גם מהניוון הכללי של המוח בשלבים מאוחרים יותר של טרשת נפוצה. שימוש בסטרואידים יכול להגדיל את הסיכון לפתח השפעה פסאודולברי, והפחתה או עצירה של סטרואידים עשויה לגרום לו להיעלם.
הבחנה בין פסאודולברי להשפעה ממצבים אחרים
לעיתים ניתן לבלבל בין השפעה פסאודולברי לבין מצבים כמו דיכאון, שינויים במצב הרוח והפרעה דו קוטבית.התפרצויות הרגש הבלתי הולמות יכולות להוות מקור למבוכה וחרדה.
חשוב לאבחן כראוי את המצב הזה מכיוון שבניגוד לדיכאון או חרדה, לא ניתן לטפל בו באמצעות טיפול דיבור או ייעוץ. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות או בתרופה המיוצרת במיוחד המכוונת לכימיקל מסוים במערכת העצבים שלך לטיפול בהשפעה פסאודולרית.
אל תפחד לדבר עם הרופא שלך
אם יש לך טרשת נפוצה וחושבת שיש לך דיכאון, חרדה או השפעה מדומה, דבר עם הרופא המטפל הראשוני שלך על הסימפטומים שלך. הם יכולים להפנות אותך לפסיכולוג שיקומי המתמחה בטרשת נפוצה או מומחה אחר שיכול לעזור.
אם אתה שותף תומך של מישהו עם טרשת נפוצה, צפה בסימני דיכאון וחרדה אצל יקירכם וגם אצל עצמכם. הם עשויים לא תמיד להיות ברורים לעיתים קרובות והם יכולים להיראות כמו עצבנות, כעס או ניתוק הולך וגובר מחיי החברה.