תוֹכֶן
אצל אנשים עם טרשת נפוצה (MS), הישנות היא החמרת הסימפטומים שכבר יש לך או הופעת תסמינים חדשים. זה מאושר בדרך כלל על ידי התפתחות נגע במוחך או בעמוד השדרה ונחשב לסימן לכך שהמחלה שלך מתקדמת.במהלך ניהול המחלה שלך, לעתים קרובות יכול להיות קשה לדעת אם אתה חווה תסמינים אמיתיים של טרשת נפוצה או שאתה פשוט סובל מ"יום חופש ". בפעמים אחרות, אתה עלול להתחיל לתהות אם התלקחות פתאומית היא מקרית או אם זה סימן שהטרשת הנפוצה שלך מחמירה. אי ידיעה יכולה להחמיר את המצב, ולהוסיף חרדה ודיכאון לרשימה הארוכה של תסמינים אפשריים.
סיבות
המכונה גם החמרות, התקפות, התקפים או התלקחויות, התקפים של טרשת נפוצה נגרמים על ידי דלקת במערכת העצבים המרכזית, מה שפוגע עוד יותר בציפוי המגן המבודד עצבים, המכונה נדן המיאלין. כאשר מסולקים שכבת מגן זו נוצרים נגע (אזור דלקתי) ונזק בסופו של דבר (דיסמינציה), מה שהופך את העצבים ליעילים פחות בהעברת אותות.
תסמינים
במהלך השכיח ביותר של המחלה, המכונה טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS), תקופה של תסמינים חריפים תבוא בעקבותיה תקופת הפוגה שבמהלכה כל דלקת תדעך ותסתיים בהדרגה. עם זאת, זה לא אומר שכל הסימפטומים ייעלמו. במקרים מסוימים, הסימפטומים יימשכו גם במהלך הפוגה, אם כי ברמה יציבה יחסית עם עליות וירידות רק מדי פעם.
כאשר יש לך הישנות, הסימפטומים שלך תלויים במיקום הנגע החדש במוח, בעמוד השדרה או בעצב הראייה. יש הישנות ברורה מאוד; למשל, איבוד הראיה בעין אחת בגלל דלקת בעצבי הראייה. עם זאת, הישנות אחרת עשויה להיות לא פתאומית או דרמטית; למשל, דלקת במוח הקטן עשויה לגרום לך להרגיש "מתנודד" או עייף במיוחד.
קריטריונים להישנות
במונחים רפואיים קפדניים, הישנות של טרשת נפוצה מתרחשת כאשר אתם חווים תסמין נוירולוגי חדש אחד או יותר או החמרה של תסמין אחד או יותר למשך 24 שעות לפחות. בנוסף, יש להפריד בין המתקפה הנוכחית להתקפה קודמת על ידי לפחות 30 יום.
כאשר הסימפטומים אינם נובעים מהישנות
לא כל ההתלקחויות פירושן שהמחלה שלך מתקדמת. לדוגמא, החמרה מדומה, או הפסד פסאודו, היא החמרה זמנית בתסמינים הנגרמים על ידי גורמים חיצוניים.
לרוב, אלה נגרמים על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף הליבה עקב חום ממזג אוויר חם, מאמץ או חום, המכונה תופעת Uhthoff. ברגע שטמפרטורת גופך חוזרת להיות נורמלית, הסימפטומים הנוירולוגיים מתפוגגים. זיהומים ולחץ פיזי או רגשי הם גם סיבות שכיחות להחמרות פסאודו.
כנ"ל לגבי תסמינים פרוקסימליים של טרשת נפוצה. אלה הסימפטומים המופיעים פתאום, נמשכים מספר שניות או דקות ואז נעלמים באותה מהירות. תסמינים פרוקסימליים עלולים להופיע כאירוע חד פעמי או לחזור על עצמם במחזורים במהלך שעות או ימים. במקרים מסוימים, הסימפטומים החוזרים עלולים להימשך חודשים ארוכים עד שהם נפתרים לחלוטין.
אך גם תסמינים חוזרים כמו אלה אינם מהווים הישנות. הם לא כל כך מתרחשים בגלל התקדמות המחלה אלא בגלל הפגיעה העצבית הקיימת.
תסמינים פרוקסימליים לטרשת נפוצה
אִבחוּן
הידיעה על ההבדל בין הישנות, החמרה מדומה ותסמין פרוקסיזמי אינה הבחנה קלה. כמו המחלה עצמה, הסימפטומים של טרשת נפוצה לעיתים קרובות אינם יציבים ובלתי צפויים. גם בקריטריונים להישנות שהוזכרו לעיל, לעיתים הרופאים מתקשים להבחין בהבדל.
הדרך היחידה לדעת באמת אם יש לך הישנות היא לבצע סריקת הדמיה מגנטית (MRI) עם גדוליניום. חומר ניגוד זה, המוזרק במהלך הסריקה, נמשך לאזורי דלקת ו"נדלק "כאשר הנגע" פעיל ". במקרה זה מתרחש כרגע דה-מיאלינציה ויש לך הישנות אמיתית, ולא מרגישים סימפטומים הנגרמים על ידי נגעים ישנים יותר.
לא תמיד יש צורך ב- MRI. תלוי מה אתה חווה, הרופא שלך עשוי פשוט לרצות לדעת אם התסמינים מפריעים ליכולת התפקוד שלך ו / או לאיכות החיים שלך. זוהי הערכה סובייקטיבית אך מרכזית לניהול המחלה ולרווחתך ארוכת הטווח.
למה לצפות במהלך סריקת MRI עבור טרשת נפוצהיַחַס
ניתן לטפל בתסמיני הישנות רבים באמצעות סטרואידים במינון גבוה, בדרך כלל Solu-Medrol (methylprednisolone). הרופא שלך יחליט כיצד לטפל בהישנות על ידי שקלול כמה נכות הסימפטומים גורמים וכמה הם מפריעים לפעילות היומיומית שלך כנגד תופעות הלוואי האפשריות והסיבוכים שעלולים לגרום.
הטיפול בסטרואידים עשוי לקצר משמעותית את משך הסימפטומים הקשים יותר שלך, ולאפשר חזרה מהירה יותר לפעילות רגילה. עם זאת, תסמינים מסוימים עשויים לקחת זמן רב יותר להיעלם ולעולם לא יתבהרו לגמרי, מה שאומר שיש לך נכות שיורית.
גם אם יש עדויות להישנות, הרופא שלך עדיין לא יכול להמליץ על טיפול. לעייפות או שינויים תחושתיים קלים שאינם משפיעים על חייך, ניתן לעיתים קרובות להשאיר בכוחות עצמם. להיות קולני בשיחות עם הרופא שלך כדי לצייר תמונה מלאה של הרגשתך. תוכל להשתמש במדריך הדיונים שלנו בנושא רופאים להלן כדי לעזור לך להתחיל את השיחה.
מדריך דיון לרופא טרשת נפוצה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מְנִיעָה
הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע הישנות הוא להתחיל להשתמש ולהקפיד על אחד מהטיפולים המשנים את המחלה. הוכח כי תרופות אלו מפחיתות את מספר החוזרות של טרשת נפוצה וחומרתן, התפתחות נגעים חדשים במוח ובעמוד השדרה ומעכבות את התקדמות הנכות שלך.
החדשות הטובות הן שקיימות כעת מספר אפשרויות לטיפול בטרשת נפוצה, כך שיחד עם הנוירולוג שלך תוכל למצוא את המתאים ביותר עבורך.
תרופות לשינוי מחלות עבור טרשת נפוצהמילה מ- Wellwell
הישנות של טרשת נפוצה יכולה להיות מתסכלת ומעוררת חרדה הן עבור המטופלים והן עבור יקיריהם, וזה מקובל לשאול אם אתה באמת חווה הישנות חדשה, מרגיש סימפטומים מההישנות הישנה, או שיש לך החמרה מדומה. אמנם זה חכם להיות זהיר במצבך, אל תיתן לטרשת נפוצה להשתלט על חייך על ידי דאגה אם כל סימפטום הוא סימן להישנות. במקום זאת, נסה לשמור על אורח חיים בריא עם שפע של מנוחה תוך הקפדה על כל טיפול שייקבע לך.
אם יש תסמינים שאינך יכול להסביר, נסה תחילה להימנע מכל גורמים שעלולים לגרום להם ולראות אם זה עוזר. אם לא, נסה לא להיכנס לפאניקה או להניח להכי גרוע. לך פנה לרופא שלך וקח את המצב צעד אחד בכל פעם.