תוֹכֶן
עוויתות שרירים מתרחשות כאשר העצבים מתעבים באש וגורמים להתכווצות קבוצות של סיבי שריר. זה שכיח לטרשת נפוצה (MS) בגלל נזק לסיבי עצב המשפיע על איתות בין העצבים והשרירים. אך ישנם גורמים אפשריים נוספים לסוגים השונים של עוויתות שרירים, החל מעייפות ומחסור בחומרים מזינים ועד מחלות בבלוטת התריס ועוד. חלקן שפירות, אך אחרות דורשות טיפול רפואי.אם יש לך טרשת נפוצה, עוויתות השרירים שלך עשויות להיות בגלל המחלה שלך. או שזה יכול להיות חייב לאחד הגורמים האחרים האלה שאולי לא תבינו שאתה חי גם אתם. חשוב לסדר את למה מאחורי מה שאתה חווה. כמו כן, עבור מי שלא אובחן כחולה טרשת נפוצה, עדיף שלא להתעלם מתסמין זה, מכיוון שיש לך מצב הדורש טיפול.
ישנם שלושה סוגים של עוויתות שרירים, שלכל אחד מהם יש רמת ייחודיות כלשהי.
ספסטיות
ספסטיות מתארת מתיחות ונוקשות של השרירים, כמו גם עוויתות שיכולות להיות קבועות או פתאומיות; יש אנשים שמתארים את זה כעווית.
ספסטיות היא תסמין שכיח בטרשת נפוצה ולעתים קרובות משפיעה על אחת מהרגליים או על שתיהן. היא נובעת מאותות מופרעים בין הנוירונים המוטוריים העליונים לנוירונים המוטוריים התחתונים. במילים אחרות, ישנה פגיעה בהעברת עצבים מהמוח ומחוט השדרה לעצבים השולטים בשריריך.
מצבים אחרים העלולים לגרום לספסטיות כוללים:
- פגיעה מוחית טראומטית
- פגיעה בחוט השדרה
- נזק מוחי
- שיתוק מוחין
- שבץ
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- אדרנולוקודיסטרופיה (ALD)
- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS, מחלת לו גריג)
- פנילקטונוריה (מחלת PKU)
קלונוס
קלונוס מתאר את הטלטלות החוזרות או עוויתות של השרירים, וכמו ספסטיות, היא נגרמת כתוצאה מהעברת עצבים פגומה של טרשת נפוצה. לדוגמא, אם רופא מקיש על ברכו של אדם עם טרשת נפוצה כדי לעורר את הברך- רפלקס מטומטם, אותו אדם עשוי להפגין רפלקס מהיר.
במקרים חמורים יותר, רפלקס הברך הוא היפראקטיבי והשריר השולט בברך רועד בקצב ובאין שליטה.
סיבות אחרות לקלונוס כוללות:
- שבץ מוחי
- זיהומים, כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח
- פגיעות גדולות בעצבים במוח או בעמוד השדרה
- גידול במוח
- שיתוק מוחין
- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
- פרפרזיס ספסטי תורשתי
- אי ספיקת כליות
- אי ספיקת כבד
קשקשים
נוירונים מוטוריים תחתונים מעבירים אותות עצביים מחוט השדרה לשרירים. כאשר אותות עצבים אלה משובשים, בסופו של דבר יחלשו ובזבוזי השרירים, יחד עם עוויתות שרירים בלתי נשלטות הנקראות קסמים.
קשקשים הם סימפטום בולט למחלות הפוגעות בתאי העצב המוטוריים התחתונים, כמו ALS.
מחלות אחרות של נוירונים מוטוריים תחתונים העלולות לגרום לקסמים כוללות תסמונת פוסט פוליו, ניוון שרירים בעמוד השדרה (SMA) וניוון שרירים פרוגרסיבי.
טרשת נפוצה כוללת לעתים רחוקות את הנוירונים המוטוריים התחתונים, ולכן קשיים בדרך כלל אינם סימפטום של המחלה.
מלבד מחלות נוירולוגיות, קשיים עשויים להיות גם סימפטום למחלות ומצבים מסוימים מחוץ למערכת העצבים, כגון:
- בלוטת יותרת התריס
- בלוטת יותרת התריס פעילה יתר על המידה או תת פעילות
- הפרעות אלקטרוליטים (למשל, רמות פוספט נמוכות או רמות סידן גבוהות)
- מחלת כליות קשה
- חסרים תזונתיים, כמו ויטמין D, ויטמין B12, מגנזיום ואשלגן
עוויתות שרירים שפירות
חשוב להבין כי עוויתות שרירים בכמות פה ושם ככל הנראה אין מה לדאוג. עוויתות יכולות להתרחש אצל אנשים בריאים ולעתים נדירות מאותתות על קיומה של מחלה בסיסית, במיוחד אם היא מתרחשת ללא תסמינים אחרים.
עוויתות שרירים שאינן קשורות למחלה בסיסית או חריגות יכולות להיות מופעלות על ידי מספר דברים, כולל:
- פעילות גופנית מאומצת
- עייפות או חוסר שינה
- יותר מדי קפאין או אלכוהול
- חשיפה לקור עז
- היפרוונטילציה
- מתח או חרדה
- תרופות מסוימות, כמו כדורי מים או תרופות לסטרואידים
במקרים אלה, עוויתות שרירים הן שפירות וקצרות מועד, כלומר אינן מהוות דאגה בריאותית רצינית, ובאות והולכות במהירות.
שני מצבים לא שכיחים הנקראים תסמונת קשירה שפירה ותסמונת קשירת התכווצויות גורמים לעוויתות שרירים תכופות, ובמקרה האחרון, להתכווצויות שרירים. מצבים אלה הם האמינו כתוצאה מעצבים שרירים במיוחד ואינם קשורים לאובדן או לתפקוד עצבי או שריר.
אִבחוּן
לכל מחלה ומצב יש סט משלה של קריטריונים קבועים או מקובלים לאבחון.
כדי לקבוע את הגורם הבסיסי לעוויתות השרירים שלך, סביר להניח שהרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך שאלות כגון:
- כשהשרירים שלך התחילו להתעוות
- איפה מתרחשות העוויתות
- באיזו תדירות מתרחשות העוויתות
- כמה זמן העוויתות נמשכות
- אם יש לך תסמינים אחרים
אם הרופא חושד שעוויתות השרירים שלך עשויות להיות בגלל מצב בסיסי, הוא או היא עשויים להזמין בדיקות דם, סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI), בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אלקטרומוגרפיה כדי להעריך את בריאות השרירים שלך. תאי העצב השולטים בהם.
זכור: למרות שסביר להניח שעוויתות שרירים נובעות מטרשת נפוצה שלך, אם אובחנת, קיימת גם אפשרות שאתה מתמודד עם בעיה משנית הגורמת לתסמין זה.
מחלות העלולות לחקות טרשת נפוצהיַחַס
הטיפול בגורם הבסיסי לעוויתות שרירים הוא הדאגה העיקרית, והוא עלול לעצור את העוויתות. מה זה כרוך, כמובן, תלוי באיזה מצב שורש הסימפטום.
באופן כללי, אם מדובר בתרופות שניתן להשתמש בהן בכדי לטפל ספסטיות וקלונוס באופן ספציפי, כלולות:
- חוסמי עצב-שרירים
- מרגיעי שרירים
- בנזודיאזפינים
מילה מ- Wellwell
זה תמיד מטריד לפתח סימפטום חדש או לא מוסבר. אם אתם חווים עוויתות שרירים תכופות או מטרידות, במיוחד אם אתם חיים עם טרשת נפוצה, הקפידו לפנות לרופא. יכול להיות שיש הסבר פשוט והתערבות קלה יחסית לשליטה על סימפטום זה. אם לא ניתן לזהות שום סיבה, לפחות תהיה לך ביטחון לדעת שזה לא משהו שאתה צריך לדאוג לו.