תוֹכֶן
העצב השרירי-שרירי הוא עצב היקפי בזרוע החיצונית שלך. זהו הענף הטרמינלי של חוט הרוחב, המהווה חלק מקלעת הברכיאל הנמתחת מצווארך ועד בית השחי שלך. העצב השרירי-נשא נושא סיבים הן לתפקוד מוטורי (תנועה) והן לתפקוד חושי (תחושה).אֲנָטוֹמִיָה
למעט עצבים גולגולתיים (בראש), כל העצבים בגופך מגיחים מחוט השדרה דרך הרווחים שבין חוליות. שורשי עצב שמקורם בין חוליות צוואר הרחם החמישית, השישית והשביעית (C5, C6 ו- C7) בצווארך, מתמזגים ויוצרים את חוט הרוחב.
לאחר מכן מתפצל הכבל הצדדי לצורה:
- חלק מהעצב החציוני
- העצב השרירי
לאחר מכן ממשיך העצב השרירי והופך לעצב העורתי לרוחב של הזרוע, אשר נקרא גם עצב עור עורפי לרוחב.
אנטומיה של עצבי עמוד השדרהמִבְנֶה
בזרוע העליונה, בין מפרקי הכתף למרפק, יש לך ארבעה שרירים:
- Biceps brachii
- ברכיאליס
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
תלת ראשי התלת ראשי נמצאים בתא האחורי (האחורי) ואילו השאר נמצאים בתא הקדמי (הקדמי). העצב השרירי-שרירי שולח ענפים לשלושת השרירים של התא הקדמי.
ענפים מתחברים גם לעצם עצם הזרוע ולפרק המרפק.
באמה, בין המרפק לשורש כף היד שלך, העצב הצדדי לרוחב שולח ענפים לעור החלק הקדמי (צד האגודל) של הזרוע.
מקום
העצב השרירי-שרירי מופיע מתחת לשריר החזה של החזה העליון, ליד הכתף ובית השחי. אזור זה בגופך נקרא בית השחי.
העצב עוזב את השחי ונכנס לזרוע בנסיעה דרך שריר הקוראקוברכאליס שם הוא מתחבר לעצם הזרוע של הזרוע העליונה.
לאחר מכן העצב השרירי-שרירי זורם במורד הזרוע העליונה בין שרירי הברכיאליס ושרירי הברך. כאשר הוא מתקרב למרפק, הוא חודר ברקמת החיבור הנקראת פאסיה עמוקה ומופיע ליד גיד שרירי הזרוע ושריר הברכיאורדיאליס.
משם, היא עוברת אל הזרוע כעצב העורדי לרוחב, שולחת ענפים עד שהיא מגיעה לפרק כף היד ממש מעל מפרק האגודל.
וריאציה אנטומית
לעצב השרירי יש כמה וריאציות אנטומיות ידועות. אצל אנשים מסוימים זה עשוי:
- אינטראקציה עם דבק, והחלפת סיבים עם העצב החציוני
- עוברים מתחת לשריר הקוראקוברכיאליס במקום לעבור דרכו
פוּנקצִיָה
החלק של העצב השרירי-שרירי העובר בזרוע העליונה מספק תפקוד מוטורי לשרירים שהוא מעצבב. לאחר שהוא הופך לעצב העורדי לרוחב, הוא ממלא תפקיד תחושתי בלבד.
תפקוד מוטורי
שלושת השרירים המעורבים על ידי העצב השרירי-ועורי פועלים יחד בכדי לספק תנועה לזרועותיך.
ה biceps brachii, המכונה לעתים קרובות שרירי הידיים, הוא אחד השרירים הידועים יותר בגוף, הודות למראה הבולט שלו כאשר אתה מכופף את זרועך העליונה, כמו גם תרגילים הנקראים בגרימת אותה בליטה, כגון תלתלי שרירים. שריר זה עובר משתי נקודות חיבור בכתף ועד למרפק.
העצב השרירי-שרירי עובד עם שרירי הזרוע בכדי לכופף את הזרוע במרפק ובכתף כדי ליצור את אותה תנוחת שרירן קלאסית, והיא גם מאפשרת לך לסובב את זרועך כף ידך כלפי מעלה.
רופאים מקישים על גיד הדו-ראשי כדי לבדוק רפלקסים של קטע חוט השדרה C6 באמצעות העצב השרירי-עורי.
ה coracobrachialis שוכב בתוך זרועך העליונה ממש מתחת לשרירי הזרוע. זה גם עובר מהכתף עד המרפק. זה עוזר לכופף את הזרוע בכתף ומשחק תפקיד קטן במשיכת הזרוע כלפי הגוף שלך.
ה שריר הברכיאליס הוא השריר העיקרי המעורב בכופף את המרפק. זה מתחיל לקראת אמצע הזרוע העליונה שלך, שם הוא מונח מתחת לשרירי הזרוע, ואז עובר דרך החלק הפנימי של המרפק כדי להתחבר לאולנה ממש מתחת למפרק המרפק.
במתן תנועה לשריר הברכיאליס, אל העצב השרירי-ועורי מצטרף העצב הרדיאלי, שהוא ענף של החוט האחורי. החוט האחורי חולק כמה שורשים עצביים עם חוט הצדדי.
פונקציה חושית
כאשר העצב הצידי לרוחב עובר במורד האמה לכיוון פרק כף היד שלך, הוא שולח ענפים מרובים לעור. (עורית פירושו עור).
העצב מספק תחושה לחצי הקדמי (בצד האגודל) של הזרוע הפנימית שלך מהמרפק לבסיס האגודל ולחלק הקדמי של הזרוע החיצונית שלך מהמרפק ועד פרק כף היד.
תנאים משויכים
העצב השרירי-שרירי אינו נפצע לעיתים קרובות משום שהוא מוגן היטב בבית השחי (ליד הכתף ובית השחי) ובמקומות אחרים לאורך מהלכו דרך הזרוע. לרוב, תפקוד לקוי של עצבים בשרירים נגרם כתוצאה מפגיעת מקלעת הרחם, המכילה עצבים רבים.
בדרך כלל, נזק מקלעת הברכיה נגרם על ידי פגיעה חודרת בבית השחי, כגון דקירה או פצע ירי.
העצב יכול גם להיפגע במהלך ניתוחי כתפיים. נקע בכתף לא גורם לעיתים קרובות נזק לעצב השריר והעורק, אך לפעמים זה קורה.
פגיעה בעצב זה עלולה לגרום לבעיות ברקמות בעצבנים, כולל:
- אובדן תחושה בעור בצד הקדמי של האמה
- כיפוף מוחלש בכתף ובמרפק
- סיבוב זרוע מוחלש
תנועות הזרוע שתוארו לעיל, בעודן מוחלשות, נותרות אפשריות עקב שרירים אחרים המסייעים לתנועות אלה, כולל החזה הגדול ובראכיורדיאליס.
העצב יכול גם להיות דחוס בגלל פגיעה חוזרת ונשנית במתח, בדרך כלל אצל ספורטאים צעירים. תרמילאות עם חפיסה כבדה עלולה לגרום לדחיסה של מקלעת המעי ולגרום למצב שנקרא שיתוק של Erb.
שיקום
במקרים של נזק עצבי לשרירי, יש אנשים שחווים התאוששות ספונטנית, אך גם כשזה קורה, זה בדרך כלל לוקח מספר חודשים.
ניתן לטפל במקרים רבים באופן שמרני, כמו למשל עם מנוחה, קרח, תרופות נוגדות דלקת ופיזיותרפיה. עם זאת, אם גישה זו אינה מוצלחת, לחץ דם כירורגי עשוי להיות הכרחי.
במקרים מסוימים, השתלת עצבים או העברת עצבים עשויים להיות נחוצים להחזרת התפקוד.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט