מחלת עצם מיאלומה / מיאלומה נפוצה

תוֹכֶן

• מהי מיאלומה נפוצה?
• מה גורם למיאלומה נפוצה?
• מהם גורמי הסיכון למיאלומה נפוצה?
• מהם התסמינים של מיאלומה נפוצה?
• כיצד מאבחנים מיאלומה נפוצה?
• טיפול במיאלומה נפוצה

מהי מיאלומה נפוצה?

מיאלומה נפוצה היא סרטן הפוגע בתאי דם לבנים מסוימים הנקראים תאי פלזמה. הוא מייצג כ- 1% מכלל סוגי הסרטן בארצות הברית, וכ- 22,000 אמריקאים מאובחנים כחולים בו מדי שנה.

תאי פלזמה, ותאי דם לבנים אחרים, הם חלק ממערכת החיסון. תאי פלזמה מייצרים נוגדנים - חלבונים של מערכת החיסון המסייעים לגוף להיפטר מחומרים מזיקים. כל תא פלזמה מגיב לחומר ספציפי אחד על ידי ייצור נוגדן מסוג אחד. לגוף סוגים רבים של תאי פלזמה, ולכן, הוא יכול להגיב לסוגים רבים של חומרים.

כאשר מתרחש סרטן, הגוף מייצר יתר על המידה תאי פלזמה, שאינם תקינים ודומים. תאי פלזמה חריגים אלה נקראים תאי מיאלומה.

תאי מיאלומה נאספים במח העצם ובשכבה החיצונית של העצם. מכיוון שהתאים מתחילים בפלסמת הדם, מיאלומה אינה סרטן העצם, אלא סרטן הפוגע בעצמות.

מה גורם למיאלומה נפוצה?

הסיבה המדויקת למיאלומה נפוצה אינה ידועה, אך תיאוריות ואסוציאציות הוצעו כגורמי סיכון.

מהם גורמי הסיכון למיאלומה נפוצה?

גורמי סיכון מוצעים למיאלומה נפוצה כוללים את הדברים הבאים:

• ממין זכר

• גיל (מתרחש לעיתים רחוקות מתחת לגיל 35)

• היסטוריה משפחתית

• חשיפה לנפט וכימיקלים אחרים

• חשיפה לכמויות קרינה גבוהות

• גזע (נפוץ פי שניים בקרב אפרו-אמריקאים מאמריקאים לבנים)

• עודף משקל או השמנת יתר

• עם הפרעה בתאי פלזמה המכונה גמופתיה חד-שבטית בעלת משמעות לא קבועה (MGUS). זה נחשב מבשר למיאלומה נפוצה. ניתן להשוות זאת לפוליפ במעי הגס שעלול להתפתח לסרטן המעי הגס. רק מעט אנשים הסובלים מ- MGUS מפתחים מיאלומה נפוצה במהלך חייהם.

מהם התסמינים של מיאלומה נפוצה?

להלן התסמינים השכיחים ביותר עבור מיאלומה נפוצה. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. (אצל אנשים הסובלים ממיאלומה נפוצה מוקדמת אין תסמינים. במקום זאת, היא נמצאת במהלך בדיקות דם או שתן שגרתיות.) תאי מיאלומה ונוגדנים עשויים לגרום לדברים הבאים:

• כאב עצם

• שברים בעצמות

• חוּלשָׁה

• עייפות

• ירידה במשקל

• זיהומים חוזרים ונשנים

• בחילה

• הֲקָאָה

• עצירות

• בעיות במתן שתן

• חולשה או קהות ברגליים

• כאב גב

• כאבים בצלעות

הסימפטומים של מיאלומה נפוצה עשויים להידמות להפרעות עצם אחרות או לבעיות רפואיות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.

כיצד מאבחנים מיאלומה נפוצה?

בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הליכי אבחון למיאלומה נפוצה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• צילום רנטגן. בדיקת אבחון המשתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות להפקת תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט. סריקות עצם משמשות להערכת מעורבות העצם ברוב סוגי הסרטן, אך הן אינן אמינות במיאלומה נפוצה.

  
  

• בדיקות דם ושתן. בדיקות אלו משמשות לחיפוש חלבונים או חומרים אחרים אשר סביר יותר להופיע בדם או בשתן של אנשים עם מיאלומה.

• שאיפת מח עצם ו / או ביופסיה. הליך שכולל נטילת כמות קטנה של נוזל מוח עצם (שאיפה) ו / או רקמת מוח עצם מוצקה (הנקראת ביופסיית ליבה), בדרך כלל מעצמות הירך, כדי לבחון את מספרן, גודלן ובגרותן של תאי הדם ו / או תאים חריגים.

• סקר השלד. סדרת צילומי רנטגן רגילים של כל העצמות העיקריות בגוף.

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הליך אבחון המשתמש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב להפקת תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף.

• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקראת גם סריקת CT או CAT). הליך הדמיה אבחונית המשתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מצילומי רנטגן כלליים (אך לעיתים קרובות אינן מפורטות בדיוק כמו סריקות MRI).

• סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET). גלוקוז (סוכר) מתויג רדיואקטיבי מוזרק לזרם הדם. רקמות המשתמשות בגלוקוז יותר מרקמות רגילות (כגון גידולים) ניתנות לאיתור על ידי מכונת סריקה. בעזרת סריקות PET ניתן למצוא גידולים קטנים בכל הגוף.

טיפול במיאלומה נפוצה

טיפול ספציפי למיאלומה נפוצה ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף המחלה

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

הטיפול עשוי לכלול:

• תרופות לשליטה בכאב

• טיפול בשבר

• תרופות למניעת שברים

• טיפול בהקרנות כדי לשלוט בכאב, למנוע שברים ולאפשר לנגעים בעצמות להחלים

• תרופות כימותרפיות וקורטיקוסטרואידים

• טיפולים ביולוגיים או ממוקדים, כגון וולקדה (בורטזומיב), תלומיד (תלידומיד) ורבלימיד (לנילידומיד)

• אינטרפרון אלפא. משנה תגובה ביולוגית (חומר המעורר או משפר את יכולתה של מערכת החיסון של הגוף להילחם במחלות) המפריע לחלוקת תאים סרטניים, ולכן מאט את צמיחת הגידול. נראה שזה גם מאריך הפוגה כאשר ניתן לאחר טיפול כימותרפי. אינטרפרונים הם חומרים המופקים בדרך כלל על ידי הגוף אך ניתן לייצר אותם במעבדה.

• השתלת מוח עצם או השתלת תאי גזע. זה נעשה שימוש נרחב במיאלומה נפוצה, אך טיפולים ממוקדים חדשים הופכים את זה פחות מושך בגלל הרעילות הגבוהה הקשורה להשתלה.