תוֹכֶן
מסתם האף הוא החלק הצר ביותר של דרכי הנשימה באף. קשה להסביר, מבחינה אנטומית, מכיוון שהוא אינו מורכב ממבנה אחד בלבד אלא מכמה מבנים הכוללים את דופן האף לרוחב, המחיצה הקדמית, ראש הטורבינה הנחותה וצמצם הפירפורמי הגומי. תיאור מסובך זה אומר מעט עבור רובנו ואף פחות מכך כאשר אנו מבינים כי אנטומיית האף האישית משתנה מאוד.אם אתה חושב על מבנה האף החיצוני יכול להיות מועיל לדעת כי שסתום האף ממוקם בחלק האמצעי והתחתון של האף. מכיוון שזה החלק הצר ביותר של דרכי הנשימה האף, יש התנגדות גדולה מאוד לזרימת האוויר המתרחשת באזור זה ושסתום האף פועל למעשה להגבלת זרימת האוויר.
סקירה כללית
קריסת מסתם האף היא מונח המתייחס לכל חולשה או היצרות נוספת של מסתם האף. מכיוון שממילא שסתום האף הוא אזור כה צר, כל שינוי במבנה האף המשפיע על אזור זה יכול לגרום להתנגדות מוגברת או אפילו לחסום את זרימת האוויר.
סיבות
טראומה או ניתוח באף הם גורמים נפוצים לקריסת מסתם האף. הסיבות כוללות:
- ניתוח אף (ניתוח פלסטי באף), כולל "הסרת גיבנת", הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר.
- מחיצה סוטה הוא גורם שכיח מאוד לקריסת שסתום האף. מחיצה סוטה מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מטראומה (פגיעה) באף.
- ניתוח טראומה או אף יכול לגרום לקריסת מסתם האף כתוצאה מדלקת, רקמה מוגדלת, או אולי היווצרות רקמת צלקת.
קריסת מסתם האף יכולה להתרחש ללא כל טראומה או היסטוריה של ניתוח באף, והיא יכולה להיות תוצאה של מאפיינים אנטומיים תורשתיים מסוימים. לדוגמא, אף שמקרין יתר ונחיריים צרים או קולומלה רחבה (חלק חיצוני של האף המפריד בין שני הנחיריים). מצבים מולדים אחרים עלולים לגרום גם לקריסת מסתם באף.
יתכן וסביר יותר שתפתח קריסת מסתם האף ככל שתזדקן מכיוון שתהליך ההזדקנות הטבעי עשוי להחליש באופן טבעי את המבנים המרכיבים את מסתם האף.
תסמינים
- חסימה באף
- גודש וקשיי נשימה מהאף
- אף מדמם
- קרום סביב הנחיריים
אִבחוּן
רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) הוא כנראה המוסמך ביותר לאבחון קריסת מסתם האף. זוהי אבחנה קשה לביצוע, במיוחד מכיוון שטורבינות מוגדלות ומחיצות סוטות גורמות לאותם תסמינים ועלולים להיות מצבים חופפים. ההיסטוריה הרפואית שלך יכולה להיות חשובה בקבלת אבחנה, במיוחד אם היה לך היסטוריה של ניתוחי אף.
בדיקת האף וכל אחד מהבאים עשויים לסייע באבחון מתאים של קריסת מסתם האף:
- אנדוסקופיה
- התמרון של קוטל: ניתן לבצע מרחב שסתום האף על ידי משיכתו לכיוון רוחבי. אם הנשימה משתפרת כאשר האזור של מסתם האף מתרחב ידנית, זה אינדיקציה לקריסת מסתם האף.
- התמרון של בכמן: במהלך תמרון זה, מרחיבים את מסתם האף באמצעות מכשירים ואז מעריכים שיפורים בנשימה.
- טיפות נוגדות דלקת העיכול באף
- ניתוח אף קדמי: מודד את זרימת האוויר באף
- ריינומטריה אקוסטית: משתמש בגלי קול להערכת שינויים בחלל האף.
טיפולים
הטיפול הנפוץ ביותר לקריסת מסתם האף הוא ניתוח. עם זאת, אלה שאינם מעוניינים לעבור ניתוח או מעוניינים לדחות את הניתוח עשויים למצוא הקלה מסוימת בתסמינים באמצעות מרחיב מסתם אף.
מרחיב מסתם אף הוא מכשיר שמרחיב ידנית את מסתם האף. בדרך כלל לובשים אותו בלילה.
אחת הדוגמאות למרחיב מסתמי האף היא רצועות לנשום ימין שהן רצועות דבק הנעוצות בחלק החיצוני של האף ומשמשות להרחבת האף באזור מסתם האף. סוג זה של מרחיב מסתמי האף זמין ללא מרשם.מרחיבים אחרים עשויים סיליקון ונלבשים באופן פנימי. עם זאת יש לציין כי השימוש במרחיבי מסתמי האף כטיפול או טיפול בקריסת מסתם האף לא נחקר נכון לעת עתה.
ניתוח אף עם או בלי שימוש בשתלים משמש לעתים קרובות לתיקון קריסת מסתם האף. לפעמים משתמשים בשתלים המחזיקים את צמצם האף פתוח על ידי "אפקט קפיץ". שתלים אלה עשויים לרוב מטיטניום. קיימות טכניקות כירורגיות מרובות והטכניקה בה משתמשים משתנה בהתאם למנתח ולמצבך הספציפי.